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两种不同工艺制阿莫西林钠含量稳定性考察
目的:考察喷干工艺与溶媒工艺制得的阿莫西林钠的稳定性.方法:本试验用高效液相色谱法测定两种工艺生产的阿莫西林钠的含量,并通过加速实验跟踪测定了阿莫西林钠随时间变化,其含量的变化情况,从而考察以下两种工艺制得的阿莫西林钠的稳定性.结论:溶媒工艺制得的阿莫西林钠的含量稳定性较好.
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注射用粉针在配置过程中应注意的几个问题
护士在配制"粉针"药物的过程中,应注意不同的药物对溶媒的选择、溶解的浓度、配制后放置的时间及方法均有严格要求,护士在配制前应该仔细阅读药物的使用说明书.
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浅析《伤寒论》之煎药用水
《伤寒论》是我国现存第一部集理法方药于一体的著作,书中运用四诊八纲、六经辨证等思维模式将伤寒各阶段的脉、证、治、药相结合,提出了完整的组方原则.全书载方113首,其用药精准,配伍精妙,被后世誉为"众方之祖",其中,30余种煎药用水的甄别是全书一大亮点,现简单介绍几种特殊溶媒及其在汤剂中的作用,阐述历代医家对它们的见解和现代研究,以期对改善现代煎药溶媒单一化提供参考.
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谈《伤寒论》汤剂溶媒的选择
文章总结中医药典籍《伤寒论》中药汤剂的制备形式,以期综合利用现代制备技术,更好地挖掘传承优秀文化.笔者直观学习研读《伤寒论》典籍,参考历代中医药学家对该著作的注释和解读,从溶媒选择的角度整理解读典籍;《伤寒论》方药汤剂的溶媒选择与疾病证候、处方用药、临床使用特点等充分结合,高度体现了中医辨证论治和整体观念的思想.现今的汤剂溶媒单一,不能体现传统中医精髓.典籍记载的汤剂在选择溶媒时因证、因病、因方有别,在保证汤剂质量,提高中药疗效方面具有重要意义,值得我们全方面加快典籍制备汤剂的整理开发,采纳吸收,推动中医药学术的进步与发展.
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中药注射剂不良反应原因分析及临床合理应用
采用临床调查、文献检索等方式,总结了中药注射剂不良反应/不良事件(ADR/AE)的基本情况,分析其产生原因,并对典型中药注射剂品种进行相关研究.旨在减少临床使用中药注射剂时不良反应与不良事件的发生,保证中药注射剂安全有效,更好地保障患者的用药安全.得出影响中药注射剂临床合理应用的因素有:溶媒及溶媒量的正确使用、混合配伍、滴速等.中药注射剂的使用有其独特的原则与规范,因此临床应用时应严格遵循其规范,以确保用药安全.
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喜炎平注射液与溶媒配伍稳定性研究
目的:研究不同用量的喜炎平注射液与5％葡萄糖注射液和0.9％氯化钠注射液配伍药液的稳定性.方法:将喜炎平注射液与5％葡萄糖注射液和0.9％氯化钠注射液分别按1:250; 2:250; 5:250; 10:250; 20:250; 30:250的比例配伍后,考察配伍后0-6h内药液的性状、pH值、不溶性微粒、主要成分磺化物E含量、液相指纹图谱的变化情况.结果:配伍药液的性状、pH值、主要成分磺化物E含量、液相指纹图谱相似度在配伍后的0-6h内没有显著差异,而不溶性微粒数量有较大变化.结论:喜炎平注射液与5％葡萄糖注射液和0.9％氯化钠注射液配伍4h内比较稳定,为了保证临床用药安全建议配伍使用控制在4h内,且喜炎平注射液用量不宜大于20mL.
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仲景剂溶媒运用规律探析
从《伤寒杂病论》可窥得张仲景在处方用药中视溶媒为佐药之使,对症选用既能中和药物毒性,也能增强药物作用,从而实现药效大化,可谓画龙点睛.文章试图根据溶媒的功效对其进行分类,既可一探张仲景选用溶媒之规律,亦可为现今中药煎煮提供些许选用依据.
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临床安全使用中药注射剂应注意的几个方面
中药注射剂是对传统中医药剂型的传承和发展,具有重要的临床价值和不可替代性,其安全性问题也更应重视.影响中药注射剂在临床安全使用的因素有药品使用环节和患者个体差异等.如何避免其在使用中的不良反应发生,医、护、药三方要从以下几方面入手:一是帮助患者树立正确的输液观念;二是在中医理论指导下使用中药注射剂,倡导方证对应的用药理念;三是合理选用溶媒配制输液;四是加强个体差异人群用药监护,使其在临床应用中发挥独特的疗效.
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热毒宁注射液与溶媒配伍稳定性研究
目的:研究不同用量的热毒宁注射液与5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液配伍药液的稳定性.方法:将热毒宁注射液与5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液分别按5:250,10:250,20:250,30:250,40:250,50:250,62.5:250的比例配伍后,考察配伍后0～6h内药液的色泽、澄明度、pH、不溶性微粒、主要成分含量、液相指纹图谱的变化情况.结果:配伍药液色泽、澄明度、pH、主要成分含量、液相指纹图谱相似度在配伍后的0～6h内没有显著差异,不溶性微粒有显著差异.结论:热毒宁注射液与5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液配伍4 h内稳定,为了保证临床用药安全建议配伍使用控制在2h内,与5%GS或0.9%NS配伍时,热毒宁注射液用量不宜大于50mL.
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常用中药注射剂的配药流程及技术要点
为保证临床合理、规范地使用中药注射剂,以求充分发挥中药注射剂的优势,避免和减少不良反应,应通过严格执行查对制度、遵守无菌操作规程、中药注射剂单独使用及注意配伍禁忌、正确选用溶媒等方法,规范中药注射剂的配药流程.认真抓好以上各个环节的工作,规范临床配药操作规程,才能够保证中药注射剂临床治疗的安全有效.
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舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析
舒血宁注射液自1995年上市以来,在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献.随着近年在临床上的广泛使用,其药品的安全性也逐渐受到人们的关注.该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道,分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析,旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素,为临床合理用药提供参考.分析结果表明:舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主,ADR早发生于输液1min后,晚发生于连续输液第11天,从ADR发生时间具体分布来看,70％个案的ADR发生在1h之内,显示其ADR以速发型过敏反应为主.舒血宁注射液在临床应用中,超说明书用药致ADR/ADE的比例不高,尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联,其ADR的发生不完全是药品的问题,溶媒可能是一个重要的因素.
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《伤寒论》方药溶媒文献综述
对<伤寒论>及其后注和历代医家医案中煎服法的文献整理,应用文献学和统计学等相关方法探求方药对溶媒的选择与临床疗效的相关性作一探析,认为仲景在<伤寒论>中巧妙地运用了各种溶媒的不同属性,或是产生协同作用,或是发挥溶媒本身的治疗作用,或是降低毒性、缓和药性等作用.
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中药煎煮的容器、溶媒、时间、火候因素
中药汤药煎煮不规范的现象在临床实践中普遍存在.中药煎煮质量不仅影响疗效,更影响传统中医药学优势的发挥.中药煎煮过程中的各个环节无不渗透着哲学辩证思想.从容器、溶媒、时间、火候等方面探讨中药煎煮中体现的哲学性,认为在煎煮过程中要根据处方所用中药的特点“辨药施煎”.
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论《伤寒论》煎药法之特殊性
《伤寒论》不仅辨证明晰,组方严谨,用药精练,配伍有度,而且对煎药法有较为详细的规定.煎药方法既是治疗的重要环节,也是取得疗效的关键所在.张仲景提出了多种煎药方法,对不同的病况使用不同的煎药方法,保证了药物疗效的发挥.重点从《伤寒论》中特殊煎药溶媒的选用、特定药物的特殊煎煮法、特定方剂的特殊煎煮法3个层面,进行归纳、总结、分析,意在从煎药方法上探索如何提高方药的临床疗效.
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我国已上市中药注射剂说明书溶媒选择推荐
目的：探讨中药注射剂临床静脉配制溶媒选择合理性与安全性问题。方法通过检索国家食品药品监督管理总局网站数据库，对中国已上市中药注射剂品种及溶媒选择进行分析汇总。结果截至2013年12月31日，中国已上市中药注射剂品种有134个，其中静脉滴注品种有62个，说明书中溶媒选择推荐0．9％氯化钠溶液（生理盐水）品种有6个，推荐5％葡萄糖溶液（5％GS）品种有13个，推荐10％葡萄糖溶液（10％GS）品种有6个，推荐生理盐水或5％GS品种有12个，推荐生理盐水或10％GS品种有2个，推荐5％GS或10％GS品种有7个，推荐生理盐水或5％GS或10％GS品种有4个，推荐直接静脉滴注品种有6个，推荐不规范品种有6个。结论中国已上市中药注射剂说明书规范性有待提高，临床静脉配制应注意溶媒选择问题，对于特殊要求品种应特殊对待。
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两种溶媒配制皮试液疼痛程度的比较
目的 选择1种可减轻患者皮试疼痛的溶媒.方法 2组患者分别采用灭菌注射用水和0.9%生理盐水溶液做溶媒,用Mecill问答法观察患者皮试后疼痛的程度.结果 采用0.9%生理盐水做溶媒比灭菌注射用水疼痛反应轻,有统计学差异(P＜0.01).结论 采用0.9%生理盐水做皮试液的溶媒可缓解患者疼痛,减轻患者对做皮试时的恐惧感,是一种值得提倡的方法.
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两种溶媒肌肉注射博莱霉素所致疼痛的比较
目的 探讨博莱霉素(bleomycin,BLM)肌肉注射的一种疼痛较轻的溶媒.方法 2组患者肌肉注射BLM时分别采用0.9%氯化钠溶液、灭菌注射用水做溶媒,观察注射后疼痛反应.结果 采用0.9%氯化钠溶液做溶媒比灭菌注射用水做溶媒引起的疼痛反应有显著性差异(P＜0.01).结论 肌肉注射BLM以0.9%氯化钠溶液为溶媒可有效减轻患者疼痛.
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不同肝素溶媒对血仿膜吸附法无肝素透析吸附稳定性及临床应用效果的影响
目的:在前期研究应用HCHD对高危出血患者行HD基础上,深入探讨不同肝素溶媒对此方法安全性和临床应用效果的影响.材料与方法:急、慢性血透高危出血患者14例.自身交叉对照设计,分别以NS和5%GS为肝素溶媒,患者分别先后经历两次不同方式HCHD治疗.观察指标分三组进行自身和组间对照;还观察了不同溶媒对肝素吸附量和吸附稳定性的影响.结果:1.HCHD期间,14例患者未有加重出血的情况,3例活动性出血患者出血停止.2.肝素平均吸附量:GS组4513±1446U,NS组4011±444U;仅在NS冲洗液中检测到少量肝素的释放.3.血APTT水平,HCHD期间基本无变化,而同期HD组延长了360%,(P＜0.001).其余指标三组间无显著性差异(P＞0.05).结论:极性溶媒NS对HCHD肝素吸附量、体内凝血系统无明显影响,对于高危出血、尤其是活动性出血患者,HCHD是一种简便、安全、有效的无肝素透析方法.
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曲安奈德对兔视网膜组织和细胞形态学影响的实验研究
目的 观察玻璃体内注射去除溶媒后的两种商用曲安奈德(TA)对兔眼视网膜结构的影响及其与剂量的关系.设计实验研究.研究对象新西兰白兔21只.方法 将实验动物分为A(药物A)、B(药物B)、C(平衡盐溶液)三组,A组分为A1、A2、A3三个亚组,B组分为B1、B2两个亚组,C组分为C1、C2两个亚组.用梯度离心法去除两种商用TA注射液(药物A、药物B)中的溶媒,获取TA颗粒.向A1、A2和A3组兔右眼玻璃体内分别注入4mg、20mg和40 mg药物A；向B1、B2组兔右眼玻璃体内分别注入4 mg和20 mg的药物B；向C1和C2组兔右眼玻璃体内分别注入0.1 ml和0.2 ml平衡盐溶液作为对照.注药前、后行眼前段及眼底检查.术后8周眼球摘除在光镜下行视网膜组织学检查及用透射电镜观察视网膜细胞结构.主要指标眼底形态、视网膜光镜结构、光感受器细胞电镜结构.结果 注射后8周所有注射眼均未出现眼前段及眼底异常.光镜检查显示:与未注射眼相比,C组及A组兔眼视网膜结构大致正常,B组兔眼光镜下出现内层、外层视网膜结构紊乱,B2组较B1组更为明显；透射电镜检查显示:与未注射眼比较,C1、C2组兔眼部分线粒体出现水肿、嵴断裂,C1组较C2组更为明显,膜盘形态及光感受器细胞核形态大致正常；A1、A2、A3组兔眼可见轻度光感受器膜盘水肿,而细胞核、线粒体结构无明显改变,且线粒体嵴随注射剂量增加排列更为整齐；B1、B2与未注射眼、C组以及A组相比,光感受器膜盘明显水肿,细胞核皱缩和广泛线粒体水肿、嵴断裂缺失,B2组较B1组改变更为明显.结论 本研究中两种TA对视网膜的影响不同.两种TA注射眼中可见随剂量加重的视网膜损害,不排除某些损害由难以彻底去除的溶媒成分引起.玻璃体内注射TA时应充分权衡其治疗效应与毒性效应.TA提取颗粒可能对视网膜光感受器细胞线粒体代谢功能具有潜在的保护或加强作用.
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抗菌药物溶媒正确选择
抗菌药物是一种能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物，是临床应用广泛的药物之一。静注抗菌药物是临床上进行药物治疗的重要用药途径，因其起效快，生物利用度高，便于血药浓度控制等优点，倍受临床医师重视，并作为抢救危重病人的首选救治手段。而溶媒的选择是否合适将直接影响到药物的临床应用效果，溶媒的误差将会造成抗菌药物物理化学性质的改变，从而发生降效或水解的现象，这样不仅达不到有效的抗菌或杀菌的血药浓度，反而增强了耐药菌株的产生和药物不良反应。
