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化脓性角膜溃疡治疗体会
化脓性角膜溃疡,发展凶猛,病情进展快,病程长,至今仍是全球重要的致盲眼病,治疗不当甚至会丧失眼球.目前,好的治疗方法为角膜移植,但费用高,材料来源缺,在基层上很难开展.我院自1998年~2005年收治的47例化脓性角膜溃疡患者,治愈33例,好转6例,无效8例,现报告如下:
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中西医结合治疗真菌性角膜炎的疗效观察
真菌性角膜炎是一种常见的高致盲性眼病,临床多因农作物损伤角膜上皮所致.近年来随着广谱抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的广泛应用及长期佩戴角膜接触镜、角膜异物剔除术和各种眼科手术的开展,其发病率呈逐年上升趋势川.真菌性角膜炎是一种严重的化脓性角膜溃疡,由于目前尚无特效抗真菌药物,故致盲率很高,以往单纯行药物或手术治疗效果均不甚理想.我科自2005年采用手术联合中西药治疗真菌性角膜炎取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
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氟康唑治疗真菌性角膜炎3例报告
真菌性角膜溃疡是一种比较难治的化脓性角膜溃疡,常导致整个角膜坏死而失明,是一种致盲率很高的感染性疾病,主要致病菌为曲霉菌、白色念珠菌、镰刀菌、青霉菌等.随着眼外伤增多,广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,眼部真菌感染越来越多,大多数抗真菌药物毒性大,穿透眼组织能力弱,效果不佳.我院于2004年诊治3例真菌性角膜炎,现将其临床表现和治疗情况报告如下:
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真菌性角膜溃疡的中西医结合治疗
真菌性角膜溃疡是由真菌侵犯角膜发生的严重的化脓性角膜溃疡,多见于农作物外伤史者,以夏秋季节发病率高,常见于农民和老年体弱者,其致盲率很高.
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免疫增强剂组合法眼周注射治疗麻痹性角膜炎三例
麻痹性角膜炎可见于严重面瘫患者的病程中或病变后,多因三叉神经的支配和营养调节作用受到病变影响而使角膜的代谢发生障碍,导致防御能力下降,出现角膜干燥、角膜知觉减退或消失、角膜上皮点状或片状缺失、感染严重时可发生化脓性角膜溃疡,易发生角膜穿孔,因此需要积极治疗以保护视功能.由于其病程长而迁延,目前治疗上主要是在积极治疗三叉神经麻痹(面瘫)等原发病的基础上,眼部使用多种抗生素滴眼剂、上皮润滑保护剂及湿房保护措施等以促进角膜缺损感染的愈合.现将我科半年中应用免疫增强剂眼周注射方法治疗(面瘫后)麻痹性角膜炎并取得明显疗效的3例情况报告如下.
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补中益气汤在眼科临床的应用
补中益气汤为金·李东垣所创,方由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草8味药组成.具有补中益气,升阳举陷之功,临床多用于脾胃气虚下陷诸症.笔者运用此方加减治疗眼科内外障疾病,取得较好效果,现举例介绍如下.
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新生儿淋菌性结膜炎治疗的优化方案
新生儿淋菌性结膜炎是一种严重的化脓性结膜炎,临床上可引起球结膜高度水肿、脓性分泌物、伴假膜形成,严重者可致化脓性角膜溃疡、眼内炎.近年来,淋病发病率逐年增加,耐药菌株不断出现,重新探讨淋菌性结膜炎的治疗方案,提出改进和优化,有其实际应用价值.
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综合性治疗绿脓杆菌性角膜溃疡18例疗效分析
绿脓杆菌性角膜溃疡是严重的化脓性角膜溃疡,短期内可引起角膜穿孔,导致视力丧失.正确、及时的治疗是影响预后的重要因素.1990~2006年,我院共收治绿脓杆菌性角膜溃疡患者18例.现报告如下.
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角膜移植治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的观察与护理
绿脓杆菌性角膜溃疡是临床上严重的一种急性化脓性角膜溃疡.本病虽临床发病率不高[1],但其发病凶猛,发展迅速,一经感染,往往导致失明,且目前临床上尚无满意的治疗方法.1998年6月~2000年10月,我科对13例(13只眼)绿脓杆菌性角膜溃疡患者,采用角膜移植治疗,取得了较好疗效.现将护理体会报告如下.
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前房冲洗治疗化脓性角膜溃疡的临床观察
目的 探讨前房冲洗治疗化脓性角膜溃疡的疗效.方法 将56例化脓性角膜溃疡随机分成治疗组和对照组,两组均采用在角膜病灶局部碘酊烧灼及对症等综合治疗法,而治疗组28例再采用前房脓液冲洗的方法配合治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗组28例中,痊愈10例,显效11例,有效6例,无效1例;对照组28例,痊愈4例,显效8例,有效11例,无效5例.结论 前房脓液冲洗法治疗化脓性角膜溃疡,脓液很快全部排出,缩短了疗程,有显著的疗效.
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先天性青光眼并发暴露性化脓性角膜溃疡一例
先天性青光眼临床较为常见,但是该病预后差,严重影响患者视功能及生活质量,是临床上较为棘手的一类疾病,需要我们早诊断、早治疗、以减少致盲率.晚期患者因眼压高会出现相关并发症,而出现暴露性化脓性角膜溃疡并发症临床较为罕见,现关于在我院就诊一例严重并发症的先天性青光眼报道如下.
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难治性化脓性角膜溃疡的姑息性手术治疗
目的:探讨异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗难治性化脓性角膜溃疡的临床效果.方法:采用回顾性分析,选择2015-06/2017-06因化脓性角膜溃疡入院患者20例20眼,药物治疗无效,无法行穿透性角膜移植而行异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术治疗,观察此种姑息手术的术中并发症、术后巩膜和结膜瓣生长、术后并发症等情况.结果:20例20眼患者中,18眼异体巩膜和结膜瓣生长良好,治愈率90%,1眼结膜瓣愈合不良行羊膜移植手术修复,1眼因玻璃体腔感染较重、感染复发行眼内容物剜除术;术中晶状体脱出2眼(10%),均予以摘除;3眼(15%)患者术后出现继发性青光眼,行睫状体冷冻术治愈.结论:异体巩膜移植联合自体结膜瓣遮盖术是一种姑息性手术方法,是控制药物治疗无效而又无法行穿透性角膜移植手术的严重化脓性角膜溃疡患者眼部感染并保持其眼球外形的有效方式,可替代以往的眼内容物剜除术以控制感染,既可避免患者失去眼球带来的眼部病痛和心理创伤,又为后期改善外观节省费用.
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儿童化脓性角膜溃疡28例临床分析
目的:了解儿童化脓性角膜溃疡发病因素及诊治特点.方法:对近12年我科收治的儿童化脓性角膜溃疡患者28例进行临床分析.结果:眼外伤引起占病例总数71.43%,其中因戴角膜接触镜占15%,角膜长时间暴露占10%,角膜软化继发细菌感染占10%,眼手术占5%.结论:儿童化脓性角膜溃疡多由外伤引起,幼儿检查较困难.积极预防、及时诊断和正确处理儿童化脓性角膜溃疡是非常重要的.