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超声乳化白内障吸除术家庭病床模式的管理
医疗体制的改革,促使医疗保健走出医院,走向社区和家庭.超声乳化白内障吸除术以其先进的设备、成熟的技术、微小的创伤以及术后治疗与护理较易掌握等优势,适合开设家庭病床治疗模式.我科自1998~2002年,对900余例白内障患者进行了家庭病床式治疗与护理,既收到了住院治疗的效果,又减少了病人门诊治疗的奔波和住院的不便,取得了良好的社会效益,现介绍如下.
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口腔专科社区护理的探讨
随着我国卫生事业的发展及医疗制度的改革,人们对生活质量的要求越来越高,开展社区卫生服务成为发展的趋势,也是社会进步与文明的标志.口腔专科社区护理作为社区护理的一部分,逐渐受到了人们的重视.但人们普遍对口腔保健知识缺乏,而目前口腔专科医护人员较少.因此如何使口腔护理走向社区,适应社区卫生服务的需要,实现人人享有初级口腔卫生保健,将成为本世纪口腔发展研究的一个重点.
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中心城区社区卫生服务与康复模式探索和实践
曹家渡地段医院位于上海市中心城区,是一所具有30多年历史的一级医院,担负着1.2平方公里范围内,8.1万居民的医疗、预防、康复、保健任务。近年来,坚持"以人为中心",走向社区,走进家庭,开展了集医疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务,探索适应我国大都市中心城区需要的社区卫生服务模式,做了一些有益的尝试。
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延续护理对老年慢性心力衰竭患者的影响
目的:探讨延续护理对老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者出院后遵医行为、生活质量及再入院率的影响。
方法:选择2011年6月至2012年6月期间就诊患者98例,按随机数字法分为实验组和对照组各49例,两组患者均接受规范的慢性心衰治疗,病情好转后出院。实验组接受常规健康教育、出院指导及个性化的延续护理。健康教育的内容包括慢性心衰的相关概念、症状和体征、诱发因素、用药指导、饮食和生活方式改变等;出院指导包括出院后的药物使用、饮食和生活方式、自我监测和自我护理;延续护理是利用信息化工具,通过电话、电子邮件、家庭访视等方式,对慢性心衰患者及家属进行培训、告知患者及其家属随访时间、地点及方式,在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动,通过个性化延续护理方案从而了解患者的遵医行为、生活质量及再入院情况,并详细记录随访手册,及时发现患者存在的问题,给予针对性的指导和帮助,是一种医院走向社区且可以节省人力资源的延伸访视形式;对照组只接受常规健康教育和出院指导。两组患者利用自设问卷、慢性心力衰竭患者遵医行为问卷(规律用药、定期复查、生活习惯及社会活动等)及生活质量问卷(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康),比较其在出院后第3个月、6个月及1年的遵医行为、生活质量及再入院情况。每例患者随访至再次入院或随访期满1年为止。 -
社区护理工作的探讨与分析
护士走向社区是护理事业发展到一定阶段的必然产物.是实现"人人享受卫生"这一全球目标的重要途径.社区护士的服务对象和工作内容与医院护士有明显不同,社区护士服务对象是社区的每一个人、团体和家庭,社区护士担负着社区群体整体保健工作,如保健咨询、预防保健、康复指导以及妇幼儿童少年、成人、老人的心理卫生健康教育等综合性医疗卫生服务.自1998年我院开展社区护理工作以来,随着社区卫生服务的不断发展,社区护理也不断完善和提高.为进一步探讨社区护理的新型管理模式,以促进社区护理的独立性、专业性发展,进行调查分析如下.
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社区护理存在的问题与对策
随着社会进步和医疗事业的发展,社区卫生服务越来越受到人们的关注,社区护理服务作为社区卫生服务的重要组成部分,是随着社区卫生保健的加强而产生的.它增添了新的护理内容,扩展了护理工作的职能,服务的对象从病人扩大到健康人群,服务范围由医院走向社区、家庭,服务内容从单纯的医院护理扩大到预防保健和提高人群的生活与生命质量等多方面,所以也越来越被重视.但社区护理在实际操作中存在一些问题,笔者从事社区护理工作多年,现就本辖区社区护理工作存在的问题和应对策略探讨如下.
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签订家庭输液协议的探讨
随着医疗制度的改革,家庭护理、社区护理正在成为护理服务的新领域.护士走出医院,走向社区,走向家庭,已是大势所趋,随之出现的病人安全问题也应引起重视.如开展家庭静脉输液,具有方便病人及家属,减轻家属负担(包括人力、精力及财力)等优点.但也存在许多不安全的因素,下面就家庭输液签订协议问题做一些探讨.
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社区产后访视记录单的应用
随着政府对预防、控制疾病的认识及医疗体制改革的推进和深入,医疗、护理工作也已开始走出医院,走向社区,走向家庭.产后家庭访视是社区工作人员对产妇及新生儿的居室环境、衣着、膳食营养、情绪、婴儿喂养、产妇自身保健、避孕知识、新生儿护理等做出定期诊视、指导和具体处理的保健服务[1],它为特殊阶段的妇女、儿童提供方便、优质、系统、连续的护理服务,促进了产褥期母婴健康.2007年5月社区卫生服务中心运用护理程序设计产后访视记录单并应用于产后访视中,提高了访视率,规范了访视者的行为,提高了访视质量.现将记录单的内容和使用介绍如下.
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护理学教育发展方向探究
近10余年来,我国护理学取得了长足地发展[1].但是,目前我国护理学发展面临“危机”,一方面表现为该学科的建设满足不了当今人们对健康的需要,主要表现在很多发达直辖市或省份已经逐步进入老年化社会,要求护理工作从医院中“释放”出来,走向社区,突出“整体人”及环境和健康;另一方面其发展缓慢,不能适应现代医学科学的发展[2].
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护理经济学在我国的发展
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理的内涵与外延不断的丰富与扩大,从以疾病为中心转向以人的健康为中心;从医院走向社区、走向社会;从医治疾病走向预防、保健等生命全过程的护理;从单纯的护理走向教育、支持、咨询等多角色、多功能的卫生服务.与此同时,随着我国加入WTO,市场的开放与竞争机制的引进,给我国护理带来了巨大的挑战,在这种内外因素的影响下,护理经济学这一全新的学科摆在广大护理工作者的面前,并产生了广泛的影响.
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以产后访视为契机促进妇幼保健工作走向社区
我院在院外成立社区卫生服务站,并将地段的妇幼保健工作放在社区卫生服务站.经过设站开展妇幼社区卫生服务工作一年来的实践,我们认为从产后访视开始拓宽保健内容是实现医学模式转变,促进妇幼保健工作走向社区的一个重要环节和良好开端.做好社区产后访视工作能带动社区妇幼保健工作全面开展.
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企业卫生资源有效利用与优化配置研究(连载Ⅳ)
(接上期)3.2对2所企业医院转向社区卫生服务的建议3.2.1转变观念,改革传统的服务模式与服务结构武汉市国棉一厂与江南实业集团公司职工医院,首先应根据宏观形式的变化和服务对象需求变化,转变观念,由现行的等患者上门的做法转变为积极走向社区,向居民提供全方位服务.
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肿瘤病人家庭随访的护理体会
随着社会经济的发展,医疗体制改革的不断深入,肿瘤护理伴随社会的发展及需求,护士的社会功能日益扩展,人们对护理工作要求越来越高,护理工作从面对疾病转为面对疾病人群,护理服务从医院走向社区,进入家庭.我院随着整体护理的逐步深入,对肿瘤病人进行了家庭随访,从而为肿瘤病人及家庭提供了方便,减轻病人痛苦、提高肿瘤病人的生活质量,延长其生存,取得了一定的社会效益.现介绍如下.
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计划生育指导站延伸社区母婴保健服务的体会
计划生育与母婴保健工作相辅相成.母婴保健工作的开展,可促进计划生育工作的落实;计划生育工作的开展,又可使许多与妊娠、分娩有关的疾病大为减少.自2003年以来,我站对308名产褥期母婴提供了家庭访视、热线电话、来站随诊三种方式的保健服务,不仅提高了医护质量,促进了计划生育工作的开展,也为今后计划生育指导站发挥自身优势,走向社区探索出一条新路.
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家庭病床抢救损伤性肾功能衰竭伴高血钾体会
随着医学模式的改变,家庭病床方兴未艾,现在医学正逐渐走向社会,走向社区,走向每户百姓的家庭,其优点是病人在自己熟悉的环境中治疗,对环境及各种生活起居不感到陌生,有家人24小时陪护在身旁,没有孤独感及恐惧感,这也符合生物、心理、社会医学模式的发展.在多年的临床工作中,抢救过多例损伤性肾功能衰竭伴高血钾患者,现就抢救过程报导如下.
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浅谈新形势下产后家庭访视
随着医学模式的转变,护理工作已开始走出医院,走向社区,走向家庭.产后家庭访视在护理工作改革过程中应运而生.我院从2002年底开展产后家庭访视以来,已访视2000余人次,积累经验如下.
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21世纪护理人才应具备的重要素质
随着医学模式的转变,护理工作范围由医院走向社区,走向家庭,走向人群;护理的本质由以护理病为中心,逐渐转变为以护理人为中心;护理内容由单纯的机体护理转变为对人身心的整体护理.这就对护理人才的素质教育提出了更高的要求.
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护患之间人际结构建立中的护理美学修养
护理工作现已由以医院为中心,走向社区,为提高护患沟通技巧,取得患者的信任与合作,密切护患关系,护患之问建立良好的人际结构不再是一个医院,一个病区,一个病人的事了,而是关系到护理工作自身的完善,全社会人与人之间的完善,因此,护士的护理美学修养极为重要.护士在护患之间人际结构中,自觉、主动寓"情感美、科学美、伦理美"于护理之中,才能达到自我完善与社会完善的统一,从而更加有效地促进患者的身心健康.本文就护患之间人际结构建立中的护理美学修养进行探讨.
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我国社区护理现状和发展策略
社区护理起源于英国,是公共卫生护理的分支,社区卫生服务事业重要组成部分,是我国护理在21世纪发展的方向[1]。在我国社区卫生服务作为基层卫生机构,是医疗改革的重要组成部分,也是解决看病难、看病贵的重要举措之一。社区护理是一种能适应生物-心理-社会医学模式发展需要的新型护理模式,增添了新的护理工作内容,扩大了护理工作职责,实现以护理疾病为中心向以人群整体健康服务为中心的转变,使服务从医院走向社区、走向家庭,变封闭式服务为开放式社会化服务[2]。现将我国社区护理现状和发展策略综述如下。
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社区医疗服务中护患纠纷的防范
随着社区卫生服务的开展,护理工作走出医院、走向社区走进家庭、为不同层次不同需求的患者提供综合性、连续性、协调性、方便快捷有效的服务,得到了社区居民的好评.与此同时由于社区护理是一个新的服务模式同样也已发生护患纠纷.