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企业卫生资源有效利用与优化配置研究(连载Ⅰ)
调查了武汉地区20所企业医院经济状况,对企业医院的类型规模、医疗服务的利用状况、劳保医疗经费的来源、使用结构、职工个人自负比例、支付方式及业务收入支出进行了描述性分析.重点对2所企业医院的服务量、业务收支和全国卫生部门县及县以上医院进行了比较分析,揭示了在没有上级拨款,没有主管部门直接管理的情况下,企业医院经过艰难曲折,学会在市场经济中游泳,是能够走上自主经营之路的.阐述了企业分离自办医院的涵义、内容与客观性;总结了各地分离企业自办医院的2种方式与多种形式;提出了分离的指导思想、原则、推进实施的建议以及相关的政策.对2所企业社区的1229户4291人开展了家庭健康询问调查;对武汉市国棉一厂与江南实业集团职工医院医疗服务利用状况与所在社区居民的卫生服务需要与需求进行描述性分析;针对2所医院所在社区人口、疾病谱、卫生需求变化等特点,提出了2所企业医院转向社区卫生服务;建立适合2个社区特点的、合作性质的健康保障制度;提高对低收入人群卫生服务的可及性;以及把2所医院作为基本医疗保险定点资格的社区卫生服务组织等操作性的政策建议.在对20所企业医院与6所民营医院调查的基础上,研究了卫生全行业管理的涵义、内容、组织形式、职责、近期管理重点及实施的途径与相关政策;提出了构建适应市场经济体制的新型行业管理模式与运行机制的设想.
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企业卫生资源有效利用与优化配置研究(连载Ⅳ)
(接上期)3.2对2所企业医院转向社区卫生服务的建议3.2.1转变观念,改革传统的服务模式与服务结构武汉市国棉一厂与江南实业集团公司职工医院,首先应根据宏观形式的变化和服务对象需求变化,转变观念,由现行的等患者上门的做法转变为积极走向社区,向居民提供全方位服务.
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企业卫生资源有效利用与优化配置研究(连载Ⅲ)
(接上期)2所医院所在的社区都是纺织工人宿舍区,由于行业不景气,处于产业结构调整时期,因此,下岗工人和无业人员较多,占本次调查人口的18.00%左右.两社区的特点:一是在职职工的收入比较低,居民总体经济情况较差.这也反映在两社区内因经济困难应住院而未住院患者占应住院患者的比例达36.00%和13.00%.二是老年人口多.60岁及以上老年人占调查人口的22.00%,高于武汉市老年人口的比例.慢性病患病率也较高,而且所患慢性病的病种也大多是与年龄相关的疾病.显然,社区居民需要的是价值廉宜的社区卫生服务、健康指导以及更适宜人口老龄化趋势的家庭保健服务和家庭病床.
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企业卫生资源有效利用与优化配置研究(连载Ⅱ)
(接上期)统计数据表明,武汉地区工业及其他医院2000年所拥有的11类大型医疗设备,虽然比1999年有所增加,但其拥有率均大大低于卫生部门所属医院,见表11.
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社区全科医生工作探索
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(1997年1月15日)第25条把“加快发展全科医学、培养全科医生”列为当今卫生工作的一项重要举措.同时明确指出:“基层医疗机构要以社区、家庭为服务对象,开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人和残疾人保健等工作.”这样,企业医疗机构将面临新的机遇和挑战.据有关资料,企业卫生资源约占全国总卫生资源的三分之一,直接服务对象2亿多人.企业医疗机构在转变职能、培养全科医生上,要从实际出发,采取多层次、多途径、多样化的形式[1].看来,积极开展社区全科医疗服务,是厂矿企业医疗机构的发展方向.