首页 > 文献资料
-
人肝细胞离线混合生物人工肝治疗慢加急性肝衰竭一例
应用转染人肝再生增强因子(hALR)基因的Hep G2细胞筛选出一株肝细胞作为生物材料,并建立生物人工肝支持系统,经检测具有良好生物合成及转化功能.我们采用离线混合生物人工肝治疗慢加急性肝衰竭1例,报道如下.
-
猪源性生物人工肝支持系统的安全性问题
急性肝功能衰竭是一类死亡率极高的疾病,原位肝移植是目前治疗该病为有效的手段之一[1].然而,由于供体器官的严重短缺,众多患者在等待肝移植手术过程中死亡,生物人工肝(bioartificial liver,BAL)体外支持系统为此应运而生[2].
-
非生物人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床观察
目的探讨非生物人工肝支持系统对重型病毒性肝炎的临床疗效和安全性.方法对76例重型病毒性肝炎患者应用人工肝治疗185人次,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、血氨、内毒素、凝血酶原活动度和不良反应,并选择63例病情相似重型病毒性肝炎患者常规治疗作对照组.结果76例重型肝炎患者人工肝治疗后临床症状明显改善.冶疗组近期存活率为67.1%,对照组为31.7%.血转氨酶从(183.36±78.46)U/L下降至(79.42±64.30)U/L(P<0.01),血总胆红素从(310.15±90.24)umol/L下降至(145.26±50.76)umol/L(P<0.01),血氨从(119.42±65.20)ug/dl下降至(77.08±36.38)ug/dl(P<0.01),内毒素从(59±12.53)ng/dl下降至(29±7.32)ng/dl(P<0.01),凝血酶原活动度从(16±5.3)%上升至(32±7.2)%(P<0.05).人工肝冶疗中不良反应发生率为36.75%.结论非生物人工肝支持系统能明显改善重型肝炎患者的临床症状和生化指标,提高存活率,人工肝支持系统对于重型肝炎是安全有效的.
-
体外生物人工肝支持系统的疗效
临床上,各种原因所致肝衰竭的治疗问题一直是亟待解决的问题,但内科对症状支持疗法的进步并未能明显降低肝衰竭的病死率.近年来,国外在体外生物人工肝支持系统(EBLSS)研究方面取得重大进展,这种人工肝支持系统以肝细胞为主要生物成分,具有生物合成、生物转化、解毒等多种肝特异性生物代谢功能,可全面替代患病肝脏的功能.EBLSS已在动物实验及临床应用中取得了较为满意的疗效,且未见明显的副反应,因而成为当前肝衰竭治疗的重要手段.随着研究的不断深入,EBLSS的适应证也在不断拓展.今后有关EBLSS的研究重点应是通过发展人源性肝细胞材料及改进反应装置设计而达到进一步提高支持效果的目的.
-
分子吸附再支持系统治疗急慢性肝功能衰竭病人的护理研究
分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)是一种新型体外肝脏支持系统.它不同于以往的血液透析、血浆置换和生物人工肝支持系统.它能在短期内替代肝功能,从而有助于肝功能自身恢复,为急慢性肝功能衰竭病人赢得了生存时间[1].我院2001年9月-2005年9月,共进行了MARS人工肝治疗93例,对急慢性肝功能衰竭及其并发症有显著疗效,现将护理研究报告如下.
-
培养乳猪肝细胞型生物反应器的药物转化作用
物反应器是生物人工肝的核心部分,借助反应器,生物材料肝细胞与流经反应器的血液相互作用,可对肝衰竭患者进行辅助支持与治疗[1].为构建理想的体外生物人工肝支持系统,我们用乳猪肝细胞和中空纤维管组成生物反应器,用药物转化试验对其性能进行了初步评价.
-
肝细胞冻存复苏成活率及胆红素代谢活性的实验评价
目的评价成年异种动物肝细胞液氮冻存复苏后对人重型肝炎胆红素的代谢活性,探讨生物人工肝支持系统(EBLSS)使用冻存复苏异种肝细胞的实际价值.方法采用H-E染色镜检肝细胞形态、锥虫兰染色计数肝细胞成活率、细胞培养检测胆红素代谢活性,实验观察液氮中冻存3个月复苏后的成年小白鼠肝细胞形态、存活率和对重型肝炎胆红素代谢活性,并设刚分离的肝细胞作对照组.结果冻存复苏后肝细胞胞质严重丢失,成活率约为30%,重型肝炎的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素分别下降8.63%、8.98%、8.06%;新鲜分离肝细胞形态完整,成活率为90%以上,使重型肝炎总胆红素、间接胆红素、直接胆红素分别下降14.09%、12.95%、20.82%(t=8.932,P<0.01).结论冻存复苏的异种肝细胞胞质丢失严重,细胞成活率很低,对胆红素代谢活性很弱,不是EBLSS理想的生物材料.
-
生物人工肝的研究进展
肝移植是治疗急慢性肝功能衰竭有效的方法,但是,由于供肝缺乏,必需寻求终未性肝病替代疗法.其中主要方法之一是体外生物人工肝支持系统,简称生物人工肝(bioartificial liver, BAL),发展至今已有40多年.临床试验证明BAL能促进肝功能衰竭病人的恢复,或过渡到肝移植.生物反应器是BAL的核心部件,生物反应器设计的主要目的在于保持肝细胞活力和功能,且不妨碍肝细胞营养及代谢产物的交换,同时还能起到治疗作用.细胞材料是BAL治疗基础,维持细胞活率和功能对BAL功效有决定性作用.本文就生物人工肝装置在实验和临床试验中的研究进展作一综述.
-
组合性生物人工肝支持系统研究进展
自Kiley等(1958年)首次报告使用血液透析治疗肝衰竭以来,人工肝的研究已历经40多年.人工合成肝辅助装置(血液透析、吸附剂、血液灌注)和生物性肝辅助装置(肝体外灌流、人体交叉循环、血浆置换)虽能改善肝衰病人一些临床症状,但不能提高其生存率.近20年来,由于细胞培养技术的改进,出现了由人工合成材料和生物材料相结合的组合性生物人工肝支持系统(Hybrid Bioartificial Liver Support System,HBLSS).近年来,该装置已用于动物和Ⅰ/Ⅱ期临床试验,取得良好效果[1].本文就HBLSS的研究进展作一介绍.
-
生物人工肝支持系统治疗慢重肝的护理
重症肝炎患者肝细胞短期内大量坏死,病情凶险,进展迅速,内科综合治疗效果不佳.近年来,人工肝支持系统,特别是混合型生物人工肝支持系统(Hybrid artificial liver support system,HALSS),被认为是治疗重症肝炎患者有效的方法而受到广泛关注.我们在以往用人工肝支持系统治疗的基础上,引进中空纤维管式生物反应器,选择中国实验用小型猪的肝细胞供体,构建了一种新型的混合型人工肝支持系统,试图用猪肝细胞来代替病变肝细胞的生物合成、解毒、转化功能,以争取时间使患者过渡到肝细胞再生而得到康复.本文总结2002年1~3月我院成功为6例慢性重症肝炎患者行HALSS治疗的护理.
-
人端粒酶逆转录酶诱导的猪肝细胞初步鉴定
目的观察应用四步灌流法分离后原代猪肝细胞的数量和活力,初步鉴定人端粒酶逆转录酶(hTERT)诱导的猪肝细胞的生物学特性.方法四步灌流法分离12只猪肝脏组织中的猪肝细胞,采用锥虫蓝拒染法测定其肝实质细胞数量和活力;将含hTERT真核表达的载体转染到原代猪肝细胞,经G418硫酸盐筛选,获得耐药性的猪肝细胞克隆并传代3代.观察原代猪肝细胞和hTERT诱导后的猪肝细胞的形态,检测两种猪肝细胞不同时期培养上清液中白蛋白、尿素氮的浓度.结果每只肝脏的肝细胞产量约为2.0×1010个,具有活力的肝细胞所占百分比为(95.5±3.2)%.原代猪肝细胞和hTERT诱导的猪肝细胞培养上清中分泌白蛋白和尿素氮在前3天无统计学差异(P>0.05),第4、5天差异有统计学意义(P<0.05).结论四步灌流法分离获取的猪肝细胞产量高、功能活性好.hTERT诱导的猪肝细胞具有正常肝细胞的基本功能,可作为生物人工肝及细胞移植等的理想的细胞源.
-
肝细胞在多孔状乳酸/乙醇酸共聚材料的培养
肝细胞的体外培养,在肝病研究中发挥着日益重要的作用.尤其在生物人工肝支持系统(BLSS)和肝细胞移植中,肝细胞的数量和质量至关重要.虽然肝细胞在体内具有巨大的增殖潜能,但肝细胞在体外增殖能力差,并很快失去其生化功能,故在一定程度上限制了肝细胞培养的广泛开展[1-3].我们与中山大学合作采用高压气体发泡技术制备而成一种新型的多孔状乳酸/乙醇酸共聚材料(PLGA),观察乳鼠肝细胞在该材料的培养情况.
-
混合型生物人工肝治疗急性肝衰犬的研究
我们在成功构建生物反应器,完成体外灌流实验基础上[1],建立混合型生物人工肝支持系统(HBLS),对急性肝衰犬模型进行实验性治疗,以测试其效能.
-
人工肝生物成分的研究进展
体外生物人工肝支持系统是用以为肝衰竭患者提供体外肝功能支持的装置.肝细胞是其主要生物成分,该系统的支持作用主要来源于肝细胞的生物代谢功能.近几年来,国外在肝细胞作为人工肝生物成分的有关研究方面取得较大进展,现就这一领域的主要进展作一综述.
-
骨髓干细胞向肝样细胞分化的研究进展
骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)是一类具有自我复制功能和分化潜能的早期未分化细胞,属于成体干细胞中的一种,主要包括造血干细胞(hemopoietic stem cells,HSCs)和间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs).近年来,人们对BMSCs的多向分化潜能性有了越来越全面的认识.BMSCs可以跨越胚层横向分化为各种组织细胞(包括肝样细胞),并且具备取材方便、体外培养技术成熟以及自体移植潜能等优点,因此其有望成为生物人工肝支持系统或肝细胞移植的理想种子细胞.