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神经内科住院患者医院感染的临床分析
目的 研究神经内科住院患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施.方法 对我院的120例神经内科感染者资料应用回顾性调查方法研究.结果 感染率与神经内科病类型、患者年龄及其住院时间有关,而与患者的性别相关性不明显,且呼吸道、泌尿道及皮肤和粘膜这三个部位的易感染.结论 神经内科医院感染因素研究对感染预防很有价值.
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江苏省涟水县新型农村合作医疗现状调查
为了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、对新型农村合作医疗制度的知晓程度以及对相关的医疗情况满意程度等进行调查,以利于探讨农民对新型农村合作医疗需求及有待解决的问题.对象和方法1.对象:涟水县总人口数1079294人,农业人口925201人,女性人口520753人,18~ 26岁女性人口44166人,走访了与新型农村合作医疗有关的部门及当地农民,现场调查215名农村妇女,收到有效调查表210份.2.统计学方法:采用SPSS15.0软件进行处理,包括频数表分析、单变量统计学描述、行列表分析、比率分析等方法.原始资料应用Epidada数据库软件录入.
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英山县3所小学风疹暴发的调查
1999年3~4月,英山县草盘镇毕升小学、红花小学和城关温泉实验小学报告发生出疹性疾病暴发.经流行病学调查及实验室检测,认定为一起风疹暴发.3所小学共发病101例,发病率达3.75%(101/2696).为总结经验,现将流行病学调查情况报告如下.1 调查对象和检测对3所小学的教职工和出现皮疹的学生进行了调查,内容为免疫史、发病时间、临床症状、体征及治疗情况等.随机抽取23名有皮疹的学生采静脉血2ml,分离血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹和风疹IgM抗体.试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所和湖北省医学科学院病毒学研究所提供.以≥1:200为阳性,<1:200为阴性.所有资料应用EPI info软件进行统计分析.
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在校独生子女大学生身心健康状况的对比分析
为了全面地定量评估独生子女大学本科生的身心健康,本文对山东中医药大学99级、97级(大一、大三)共4个班392人采用国际通用的CMI量表进行评定[1],其中大一202人,大三190人;独生子女组134人,非独生子女组258人;年龄17~21岁,被调查者当场填写答卷,独立完成,当场交卷.统计学方法采用U检验.全部资料应用PEMS统计软件包,586计算机处理.
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安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化30例临床分析
我们采用安络化纤丸(森隆药业有限公司生产)治疗早期肝硬化患者,取得了较好的效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料选择本院2001年12月-2003年12月住院及门诊早期肝硬化患者61例,随机分为治疗组30例,对照组31例,诊断均符合2000年9月<病毒性肝炎防治方案>中的慢性乙型肝炎标准[1],近半数伴有脾大、门静脉增宽,同时,治疗前1年未使用过其他抗病毒和抗肝纤维化药物.治疗组:男,24例,女,6例,年龄在35-58岁,病程10-15年.对照组:男,23例,女,8例,年龄在36-60岁之间,病程12-20年.治疗组与对照组上述指标比较P均>0.05.治疗组均口服安络化纤丸,6g/次,3/d;对照组均口服利肝隆,1袋/次,3/d.2组另加一般性保肝药物,如益肝灵、凯西莱等药,疗程均为3个月.观察患者治疗前后临床症状、体征的变化,治疗前和治疗后,分别检测肝功(ALT、AST、ALB、TBIL)、肝纤维化标志物(HA、LN、IV型胶原),同时观察患者用药的不良反应,计量资料应用t检验,计数资料使用x2检验.
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慢性丙型病毒性肝炎脂肪变的临床与病理学特点
目的:利用临床资料和病例资料的回顾性分析,阐明慢性丙型肝炎患者合并脂肪肝的比例和临床病理学特点,为了解慢性丙型病毒性肝炎的脂肪变病理特征,探索新型治疗技术和方法奠定基础.方法:对于经过肝脏活检的159例慢性丙型肝炎患者的临床和病理学特点进行回顾性分析,阐明慢性丙型肝炎合并肝脏脂肪变的比例和临床、病理学特点.根据病理改变的类型和程度,分析慢性丙型肝炎患者合并脂肪肝的流行率、临床与病理学特点.汁量资料应用SAS统汁学软件进行分析.结果:159例慢性丙型肝炎患者中有131例患者合并肝脏脂肪变,占82.39%(131/159).对其中112例患者进行了病理改变的程度分析,轻度、中度和重度分别为29.46%(33/112)、60.71%(68/112)和9.82%(11/112);对其中131例患者进行病理类型分类,小泡型、大泡型和混合型分别为47.33%(62/131)、3.82%(5/131)和48.85%(64/131).对于慢性丙型肝炎患者合并脂肪肝进行多因素相关回归分析,结果表明慢性丙型肝炎合并脂肪肝的病理类型、病变程度与是否合并其他肝炎病毒感染、HCV RNA是否阳性、是否有输血史及年龄等因素无关,但与性别有关.男性与女性患者相比,合并肝脏脂肪变的慢性丙型肝炎女性患者以小泡型为主.而男性患者以混合型为主;女性患者以轻度和中度为主,没有重度患者,而男性患者则以中度和重度为主,总的来说,男性患者病理改变较女性患者为重.性别之间的差异有显著的统计学意义.结论:82.39%慢性丙型肝炎患者合并肝脏脂肪变,肝脏脂肪变的病理分型和病理改变程度与性别有关,女性患者脂肪肝病变较轻,男性较重.
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盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效
1资料与方法 收集我院2002年6月~2003年9月期间住院的阿尔茨海默病(AD)患者37例,随机分为2组.治疗组19例,其中男10例,女9例,年龄58~79岁,文化程度为文盲2例,小学5例,中学11例,大学1例.对照组18例,男9例,女9例,年龄60~82岁.均符合美国神经病学,语言障碍卒中老年性痴呆和相关病学会(NINCDS-ADRDA)诊断标准.AD的诊断标准:患者的智能改变用简易智能量表(MMSE)检查(文盲≤17分,小学≤20分,中学及其以上≤24分).入组患者均进行血常规,尿常规,神经系统检查,头颅CT或MRI扫描以排除其他类型痴呆.入组患者研究期间禁服抗胆碱药物,含有乙酰胆碱前体的食品和可能影响体内乙酰胆碱水平的记忆增强剂,以及精神兴奋性药物和胰岛素.治疗组给予盐酸多奈哌齐薄膜片5 mg(由卫材中国药业有限公司提供),每日1次,睡前口服;脑复康400 mg(由石药集团中诺药业有限公司提供),每日3次,口服.对照组给予同样剂量的脑复康.两组患者于治疗前、治疗16周分别进行症状评定及量表测量,并观察药物副作用.以MMSE检测患者的认知功能及痴呆的严重程度.以AD评定量表的认知次级量表(ADAS-log)评价患者认知功能及精神行为.判断MMSE治疗前后分值变化率为判断疗效标准.显效:≥20%;有效:12%~19%;无效:<12%.资料应用SPSS 11.0版本统计软件分析,治疗前后采用t检验.
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重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干和股骨颈骨折11例
我科自1997年8月~2000年11月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折11例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料应用由Smith&Nephew和Austofix提供的重建型股骨交锁髓内钉治疗11例股骨干合并同侧股骨颈骨折,男9例,女2例;年龄18~56岁,平均34岁.患者均为高能量损伤包括车祸和高处坠落伤,其中8例为多发伤(合并脑外伤3例,其余肢体骨折3例,肋骨骨折2例,下颌骨骨折1例).
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梯形补片在法乐四联症矫正术中的应用
1995年以来,我们应用"梯形"补片在法乐四联症(TOF)矫正术中加宽流出道取得满意疗效,现报告如下.临床资料应用"梯形"补片组30例,男14例,女16例;年龄3~32岁,平均(7.5±4.2)岁.取同期行"椭圆形"补片的30例病人做为对照组,男18例,女12例;年龄3~27岁,平均(7.0±3.8)岁.两组病人均有典型的TOF临床表现,术前一般情况、肺动脉指数、左心室舒张末期容积指数、左心室射血分数差异均无显著(P>0.05).
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妊娠期糖尿病孕妇血清铁蛋白测定的临床意义
铁作为一种独立的危险因素,在糖尿病的发生发展过程中起着一定的作用~([1]).流行病学研究显示血清铁蛋白(setum ferritin,SF)是好的反映体内铁储备的指标~([2]).本组资料应用回顾性研究分析了妊娠期糖尿病(gestatiorlaldiabetes Mellitus,GDM)孕妇SF的变化,旨在探讨体内铁储备增加与GDM的联系.
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膝关节骨关节炎合并膝内翻、胫骨高位截骨的治疗
目的 观察胫骨高位截骨治疗合并内翻畸形的膝关节骨关节炎(OA)近、远期疗效,确定远期良好疗效的佳下肢力线及术后各不同阶段的临床效果.方法 术前对所有手术患者进行临床X线检查的综合评估,测量全下肢立位力线,确定矫正截骨角度,采用胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线,术后1年、2年、5~9年按同一评估标准进行追踪观察.资料应用X2检验分析.结果 随访结果参考窦宝信标准进行综合评定,术后1年组优良率98.28%,2年组优良率96.08%,5~9年组优良率78.12%,手术佳下肢力线为182°~185°.结论 全下肢立位力线测量准确性高,可重复性好,胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线治疗合并内翻畸形的膝关节OA,矫正角度易于掌握,截骨部位愈合好,近、远期疗效高,是单侧股一胫关节病变为主的膝关节OA患者首选的治疗方法.
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米索前列醇对延期妊娠引产效果的观察
过期妊娠引产是产科常见的治疗措施,传统的治疗方法是用催产素,近年多组资料应用前列腺素进行引产的报道[1~3],也有作者报道应用米索前列醇配伍用米非司酮终止妊娠的报道[4~6],李氏进行了口服或阴道用米索前列醇对人工流产术前宫口扩张的比较[7],均取得较好的临床效果.米索前列醇经阴道后穹窿给药对延期妊娠引产效果如何报道尚少,现将临床观察结果报告如下:
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分子吸附再循环系统治疗重型肝炎94例护理体会
分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)是一种新型非生物型人工肝支持系统,具有清除蛋白结合毒素和水溶性毒素的作用[1].本资料应用MARS人工肝对94例重型肝炎进行治疗取得良好效果,在施行人工肝治疗重型肝炎的过程中,系统规范的护理对提高临床疗效是必不可少的.现将MARS人工肝治疗重型肝炎的护理体会总结如下:
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结核病防治中档案资料应用的体会
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.2001年10月国务院下发了<全国结核病防治规划(2001年-2010年)>,其目标是:建立政府领导、各部门协作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制,全面积极发现和治愈肺结核患者特别是传染性肺结核患者,达到降低患病率、控制传染源、减少死亡和发病率,保护群众健康,促进经济发展的目的.在此过程中,档案资料的管理、应用有着极为重要的不可替代的作用.本文就结核病防治中档案资料的应用问题作一粗浅讨论.
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荟萃分析方法应用技术难点分析
荟萃分析是依靠全面搜集已发表或未发表的具某一可比特性的文献,在严格设计的基础上,运用适当的统计学方法进行客观、定量的分析,客观真实地反映已经存在的研究结果,从而获得对某一研究问题定性、定量的综合性结论.随着荟萃分析方法的日趋成熟,它在临床医学、公共卫生等方面的应用也越来越广泛.20世纪90年代末,荟萃分析开始成为循证药疗(evidence-based pharmacotherapy)的重要工具,欧美的有些国家已经将荟萃分析技术应用到新药评审领域,以法规的形式要求申报新药审批资料时,提供用荟萃分析方法合并的概述性资料.美国已有新药申报资料应用荟萃分析支持增加适应证以及进行亚组分析[1],欧盟则要求用几个设计较好的临床试验的荟萃分析结果证明新药的有效性[2].另外,系统评价(荟萃分析)的证据已经被世界卫生组织(WHO)基本药物处正式运用于WHO基本药物的筛选工作.
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基于中心效应和临床界值的多中心临床试验评价方法学探讨
多中心临床试验考虑中心效应进行疗效评价时,需参考临床界值(如等效界值或非劣效性界值)进行统计分析,但经对国内外文献检索,发现有关文献报道极少.有小部分等效性或非劣效性研究结果,基于中心效应检验无统计学差异的情况下,计量资料应用两组资料的t检验,分类资料应用两组资料的U检验,或应用均数或有效率的可信区间进行统计分析;多数文献未考虑中心效应,直接应用两组计量资料的t检验,或两组分类资料的U检验,或均数或有效率的可信区间进行统计分析.
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彩色多普勒超声对锁骨下动脉狭窄时椎动脉及上肢动脉血供的观察
动脉硬化及大动脉炎均能引起不同程度的锁骨下动脉狭窄,即引起锁骨下动脉盗血综合征(SSS),即由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄时,出现患侧椎动脉压力下降,血液反流灌注患侧上肢,引起脑及上肢缺血的一组综合征.本资料应用彩色多普勒超声检测锁骨下动脉狭窄,探讨同侧椎动脉及上肢动脉的血流动力学改变.
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高海拔地区老年期痴呆患者性激素水平的变化初探
1 临床资料1.1一般资料应用长谷川量表筛选出痴呆患者共24例,男18例,女6例.随机选高海拔地区留居20年以上正常老年人24例为对照组,两组性别,年龄构成均有可比性.
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输尿管镜治疗体外冲击波碎石术失败后的中下段输尿管结石
1临床资料1.1 一般资料应用经尿道硬性输尿管镜气压弹道碎石术(ureterorenoscopic pneumatic lithotripsy,URSL)治疗体外冲击波碎石术(extracorpored shock wave lithotripsy,ESWL)失败后输尿管中下段结石46例.男31例,女15例,年龄22~69岁,平均42.8岁.病例均为KUB及IVU、B(彩)超及CT确诊病例.结石大小:0.4 cm×0.8 cm~0.5 cm×2.7 cm;位置:左侧24例,右侧20例,双侧2例;输尿管中段结石19例,下段27例;肾功能不全4例;石街4例.
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妇科消炎片在妇科疾病的应用
克山县第一人民医院制剂室于1991年5月,以中医药理论为基础,自制出妇科消炎片并应用于临床.至今已治疗宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等病人6 200多例,有效率为97.4%,未发现任何毒副作用.现将研制结果报道如下.1 材料方法1.1 一般资料应用妇科消炎片治疗观察妇科患者607例.年龄小者24岁,大者55岁,以24~29岁患者为多,占治疗总数的76.6%.病程短者为2个月,长者为22年,以1~10年病程为多,共治疗176例,占治疗总人数的50.7%.1.2 临床表现腰及下腹痛,伴腰酸腹胀、赤白带下,量多质稠或夹血丝,少数患者按下腹有包块.1.3 病例选择按西医诊断标准收入院,按入院顺序分为2组,奇数为妇科消炎片,偶数为西药对照组.