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年纪大了警惕5种脚病
脚是人体重要的组成部分,在行走时支撑起人体全部的重量,所以双脚是我们身体负累多的部位,需要特别呵护.俗话说:“树枯根先竭,人老脚先衰.”很多老年人都存在着这样那样的脚部疾病,导致脚麻脚肿脚痛,甚至影响正常行走.那么,老年人需要警惕的常见足病有哪些呢?◆拇外翻◆很多老人对鸡眼、拇外翻不以为然,直到造成穿鞋难、走路疼.专家表示,四五十岁时,脚底特别是跖骨附近,更容易出现鸡眼、拇外翻,不加注意容易造成走路跛行.专家建议,好穿柔软加宽的鞋子.
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低剂量CT全脑灌注成像在脑缺血疾病中的应用价值
脑缺血性疾病的早期诊断对临床治疗及其预后有重要的意义。现阶段随着多层螺旋CT的不断发展,探测器的不断加宽、扫描速度的不断加快,CT脑灌注成像已经从局部脑组织灌注发展到全脑灌注。满足临床诊断同时尽量减低患者所受辐射剂量是现今人们追求的理想。本文对低剂量CT全脑灌注成像在脑缺血性疾病中的应用作一综述。
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右室双出口15例治疗体会
自1991年8月至2000年5月,针对不同病理解剖特点,我们采用相应的不同手术方案行右室双出口(DORV)矫治术15例,取得满意的效果,现报道如下。 临床资料 15例病人中男8例,女7例;年龄3~19岁。按Van Praagh对先心病的三节段命名法及Steward对该畸形室间隔缺损(VSD)位置的分类见表1。注:SDD-心房正位,心室右襻,主动脉在肺动脉的右后方;ILL-心房反位,心室左襻,主动脉在肺动脉的左前方;SDL-心房正位,心室右襻,主动脉在肺动脉的左前方;ILD-心房反位,心室左襻,主动脉在肺动脉的右后方 全组均伴有右室流出道梗阻,合并其他畸形还有房间隔缺损3例、单心房1例、中度三尖瓣反流1例、完全性房室通道1例、永存左上腔静脉3例、并列左心耳3例、并列右心耳1例。 手术方法均在全身中度低温(25~26℃)体外循环下施术。右室流出道直切口,切除异常的肌束或主-肺动脉间隔嵴,内隧道用聚四氟乙烯补片3例(SA VSD),剪成长度略大于主动脉瓣口与VSD下缘间距、宽度为病人主动脉周径的2/3,同时用牛心包加宽右室流出道;内隧道用人工聚四氟乙烯血管片6例(SD VSD 4例、DC VSD 2例),将直径1.8~2.0?cm人工聚四氟乙烯血管片剪成长度略大于主动脉瓣口与VSD下缘间距、宽度为人工血管周径的2/3,其中1例SA者同时用牛心包加宽右室流出道,余5例(DC VSD 2例、SA VSD 3例)用带单瓣牛心包加宽右室流出道-肺动脉;建立内管道1例(SD VSD),选用直径2.0?cm人工聚四氟乙烯血管,长3?cm,两端分别与VSD和主动脉瓣口吻合,全部间断褥式缝合,建立心内管道,同时用液氮保存的同种主动脉管道重建右室流出道。姑息性手术1例(SA VSD),右心室流出道切口,切除异常肥厚的肌束,用带瓣牛心包跨肺动脉补片加宽。改良Fontan手术3例(NC VSD 1例,SA VSD 2例)。全腔静脉肺动脉吻合术1例(SA VSD)。合并房间隔缺损同时修复;合并完全性房室通道者行全腔静脉肺动脉连接术并二尖瓣成形术;三尖瓣反流者行瓣环环缩成形术。 结果 2例术中开放升主动脉时发现,室间隔隧道补片左室向右室喷射小细流,在跳动下直接从右室切口用带垫片褥式缝合1~2针修复。术后并发低心输出量综合征4例、暂时性III度房室传导阻滞2例、顽固性低氧血症1例。全组随访0.5~9.5年。1例术前有轻度三尖瓣反流者术后近期为中度反流、出现右心功能不全,1年后恢复至轻度反流。1例姑息性手术6个月后发绀明显减轻,等待二期根治术。12例右室流出道重建者无狭窄,跨肺动脉压力差5~21?mm?Hg(1mm?Hg=0.133?kPa),无左室流出道狭窄。全组无晚期死亡,心功能(NYHA)为II级2例,其余均为I级。
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梯形补片在法乐四联症矫正术中的应用
1995年以来,我们应用"梯形"补片在法乐四联症(TOF)矫正术中加宽流出道取得满意疗效,现报告如下.临床资料应用"梯形"补片组30例,男14例,女16例;年龄3~32岁,平均(7.5±4.2)岁.取同期行"椭圆形"补片的30例病人做为对照组,男18例,女12例;年龄3~27岁,平均(7.0±3.8)岁.两组病人均有典型的TOF临床表现,术前一般情况、肺动脉指数、左心室舒张末期容积指数、左心室射血分数差异均无显著(P>0.05).
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应用自体心包行器质性三尖瓣病变瓣膜成形术
我们自1996年至今采用自体心包片行三尖瓣瓣叶加宽或修补方法,行器质性三尖瓣病变瓣膜成形术15例,取得了良好的效果.报道如下.
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横断升主动脉加宽右肺动脉行法洛四联症根治术
2003年8月至2006年6月,我们对5例法洛四联症(TOF)合并左、右肺动脉分支狭窄的病儿,采用横断升主动脉加宽右肺动脉行根治术,疗效满意,现总结报道如下.
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带瓣牛颈静脉片在小儿法洛四联症治疗中的应用
我们应用自行制备的带瓣牛颈静脉片(BJVCP)重建小儿法洛四联症(TOF)右室流出道,并与同期自体心包跨瓣环加宽病例进行比较,现报道如下.
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内眦赘皮的解剖成因
内眦赘皮是发生在内眦部的纵向弧形的皮肤皱褶[1.一般多由上睑向下延伸(正向型),少数由下睑向上伸展(反向型),还有更少数横跨于上下睑内眦部(水平型),皱褶将内眦角及泪阜部分或全部遮掩,使两内眦间距离加宽,面部给人以愚呆之感.为了探讨内眦赘皮的解剖成因,我们选择性地对23具尸体眼眶、睑部进行解剖,发现内眦赘皮的形成主要是由于眼轮匝肌起始部错位所致.
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改良桥式结膜瓣的临床应用
桥式结膜瓣多年来已广泛用于结膜缺损的修复,但由于向远端转移紧张度大,使修复大面积结膜缺损受到限制.我们将桥式结膜瓣的基底部向远端随意性加宽延伸,增强其转移修复能力,用于超大面积结膜缺损,临床应用13例16眼,均获良好效果.
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法洛四联症矫治术46例临床分析
法洛四联症(TOF)是常见的紫绀型心脏病,心内畸形复杂,自然存活率低,手术死亡率高.几十年来,国内外对法洛四联症的手术经历了长期的基础研究和临床实践,治疗效果不断提高,并发症减少,死亡率下降,较先进的心脏中心对该病的根治术死亡率均降至1%左右[1].2000年1月至2007年12月,连续采用自体心包梯形补片加宽右室流出道的方法手术矫冶,46例早期无临床死亡,取得满意的治疗效果,现报告如下.
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内强素质,外树形象,提高医院统计服务水平
社会主义市场统计工作开辟了更加宽松的发展空间和更加宽广的服务领域,同时也对医疗卫生统计工作提出了更高的要求.在市场经济条件下,医院统计必须内强素质,外树形象,全方位地提高医院统计服务水平,以高质量的统计信息服务于医院的经营决策和管理,走出一条适应医疗卫生事业发展要求的新路子.
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脑萎缩性痴呆病人的社区护理
脑萎缩是指脑的体积和重量减少,大脑呈弥漫性萎缩,脑回缩小,脑沟加宽,侧脑室和第三脑室扩大.
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主动脉瓣病变伴根部严重狭小的外科治疗
主动脉瓣置换手术人工瓣膜瓣开面积与患者的体表面积匹配影响手术的远期临床疗效,因此,对于主动脉根部狭小患者,常需行主动脉窦部或瓣环加宽以置换直径较大的人工瓣膜.从1998年1月到2007年12月,我们共实施21例小主动脉根部加宽和主动脉瓣置换手术,取得了满意的临床效果.现报道如下.
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张力带钢丝在骨科中的应用回顾性分析
近年来,不断进步发展的生物力学研究,使得生物力学的应用范围更加宽泛,其中包括了骨科.将生物力学原理应用于骨科的治疗方法与日俱增,在治疗骨折方面,张力带原理的应用为常见.张力带有效的将剪力转化成了压应力,促进了骨折的早期愈合和功能性锻炼.由于具有这些明显的特点,所以其效果也尤为显著.
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横切直开法内眦赘皮矫正的体会
内眦赘皮是发生在内眦部一种纵间弧形的皮肤皱折,可为先天或外伤.内眦赘皮者,内眦角及泪阜部分或全部遮掩,显示眦间距加宽,影响眼睛容貌美观,重者可遮掩鼻侧的视野.我科采用横切直开法行内眦赘皮矫正术,效果良好.报告如下:
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16层螺旋CT的临床应用
CT从发明到现在30年来,技术上的不断发展和革新,今天的16层CT高质量的各向同性的多平面重建图象[1],已可进行多种形式的形态学诊断,如CTA、各种仿真内窥镜检查和结肠双对比检查等等.同时,CT灌注、CT心脏功能检查和动态关节检查等已将CT带人到了功能诊断的时代,这使得CT的临床应用更加宽广.现就我们使用Lightspeed16一年来的心得参考文献综述如下
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正确把握形势明确发展思路努力实现卫生事业又快又好的发展
"十一五"时期是我省总体上全面建成小康社会,实现"两个率先"的关键时期.我们要认真总结"十五"卫生工作,规划好"十一五"卫生发展.要以科学发展观为指导,以更加清醒的头脑审视自身,以更加宽广的视野研究全局,以更加科学的思维谋划发展.
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肿瘤基础研究与临床结合并重
人类在探索肿瘤发病机理和防治工作中,已取得了不少的进展.近几十年来,随着环境污染及生活方式的异化,某些肿瘤的发病率已有明显上升,发病年龄谱也在加宽,而我们目前对肿瘤发病机理的认识还很肤浅,临床还缺乏特异性较高、敏感性较强的早期诊断手段,治疗上也尚无重大的突破.
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洋地黄治疗房颤揭示潜在性WPW
患者女,69岁.因高血压性心脏病,房颤入院,伴下肢浮肿.以往无WPW或室上性心动过速史.住院期间心电图示房颤,心室率约90次/min.口服洋地黄0.1g,4次/日,3d后心电图1示:基本心律为房颤.V1a~V1b为连续记录,基本心搏呈rS型,S波较深,另尚有3种形态QRS波:①R型:R1~7高大畸形,宽0.14~0.16s,R-R 0.28~0.44s,起始部粗钝,未见明显提前,酷似"室性"起源;②Rs型R13、19宽0.12s,散在出现,起始部粗钝不太明显;③rs型:R17、23下降肢挫折,振幅较基本心搏低,宽0.08s.V5导联可见畸形的QRS呈Rs、RS型.除基本心搏外,均可见QRS起始部有δ波,无终末部加宽.心电图诊断:房颤、洋地黄治疗揭示潜在性WPW.
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性早熟,要问个为什么?
女孩性早熟,是指女孩在8岁前就出现乳房增大,有乳核并有触痛,多为两侧乳房同时增大,(但也有的开始时仅是一侧乳房增大,以后另一侧乳房才增大);随着乳房增大,可以出现乳晕的着色,常在9岁前出现腋毛和阴毛;随着外生殖器发育、阴道分泌物增多,10岁前可来月经. 男孩性早熟,是指男孩在10岁前就出现睾丸与阴茎增大,声音渐渐变粗,肩部加宽,乳部丰满.部分男孩也可有乳核及触痛,可见喉结、须毛、阴毛、腋毛,后发生遗精.