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3D-ASL动脉自旋标记灌注技术及MRA联合应用 在脑缺血疾病影像诊断价值
目的:探讨3D-A S L动脉自旋标记灌注技术及M R A联合应用在脑缺血疾病影像诊断价值.方法:选取2018年1月—2018年6月于我院治疗的40例脑缺血疾病患者,及14例健康志愿者,给予3D-A S L动脉自旋标记灌注技术及MRA联合检查技术,分析图像数据与终诊断结果的一致情况.结果:健康志愿者的rCBF比值范围为(1.013±0.079),ASL图左右对称,未见明显的异常灌注区;患者中TIA发作患者有15例,大面积梗塞患者11例,小面积梗塞患者14例,rCBF比值范围为(0.764±0.117),两组数据对比组间差异具有统计学意义(P<0.05);ASL灌注区与MRA血管狭窄一致患者为37例,不一致患者3例,一致率为92.5%,两组数据对比差异具有一致性(P>0.05).结论:3D-A S L动脉自旋标记灌注技术及MRA联合应用在脑缺血疾病影像诊断中具有良好导向,可以为疾病的诊断提供有效可靠的数据支持,具有极高的诊断价值,适用于临床.
关键词: 3D-ASL动脉自旋标记灌注技术 MRA 联合应用 脑缺血疾病 诊断价值 -
脂肪组织来源的基质细胞向神经细胞分化及其在脑缺血疾病治疗中的应用进展
近年来,细胞移植治疗脑缺血疾病已成为研究热点,多种细胞已被用于基础研究及临床治疗中.目前常用的种子细胞是骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs),它在一定的条件下可分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌母细胞和神经细胞[1-5].
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低剂量CT全脑灌注成像在脑缺血疾病中的应用价值
脑缺血性疾病的早期诊断对临床治疗及其预后有重要的意义。现阶段随着多层螺旋CT的不断发展,探测器的不断加宽、扫描速度的不断加快,CT脑灌注成像已经从局部脑组织灌注发展到全脑灌注。满足临床诊断同时尽量减低患者所受辐射剂量是现今人们追求的理想。本文对低剂量CT全脑灌注成像在脑缺血性疾病中的应用作一综述。
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脑缺血性疾病治疗进展
脑缺血性疾病是神经系统的多发病、常见病,其发病率死亡率致残率之高,严重影响患者的生活质量,并给家庭和社会带来了沉重的经济及精神负担。脑缺血性疾病指脑组织血供障碍引起的相应区域的缺血、缺氧,引发脑组织的一系列的病理生理生化等变化,终造成脑组织的损害及相应组织区域功能的缺失。脑缺血疾病发生的根本机制及终结局均为脑组织的缺血、缺氧及再灌注损伤。因此,目前脑缺血性疾病的治疗目标也在于恢复血供、氧供,阻断脑缺血后的一系列级联反应,从而维持脑结构及功能的完整性。随着研究的深入,目前已经研发出许多可以改善神经功能及限制脑缺血后病理变化的治疗措施。
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糖尿病合并心衰
糖尿病与心衰
糖尿病与心脑血管疾病是一组密切相关的疾病,对于不少糖尿病患者来说,心血管并发症的发生直接导致糖尿病患者生存质量的降低以及预期寿命的减少。在这其中,心衰更是糖尿病患者为严重的心血管并发症之一。这是由于糖尿病患者所特有的代谢紊乱、高糖、高脂、高血压、高血粘等等造成大小血管病损,而罹患血管缺血性病会变形成冠心病或者脑缺血疾病。 -
磁共振扩散加权成像在肝脏常见占位病变中的鉴别价值
磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imag-ing,DWI)是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,主要用于脑缺血疾病的早期诊断。近年来,随着平面回波成像(echo-planar imag-ing,EPI)等快速序列的应用及磁共振硬件的发展, DWI在肝脏疾病的研究方面亦显示出良好的前景。现回顾性分析经病理证实的肝内常见占位性病变的DWI表现,通过测量病灶表观弥散系数(apparent dif-fusion coefficient,ADC)值,探讨 DWI 在肝细胞癌、肝转移瘤及肝海绵状血管瘤三者鉴别诊断中的价值。
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糖尿病与心力衰竭的研究及进展
1 糖尿病与心力衰竭(心衰)流行病学糖尿病是一种以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病,同时是一种与年龄增高相关的疾病.根据国际糖尿病联盟( International Diabetes Federation,IDF)报道,预计到2025年糖尿病患者数将达到3.33亿.根据中国糖尿病及内分泌学会2008和2010年两次调查,我国20岁和18岁以上的城市、乡镇和富裕农村人群中,糖尿病患病率已高达9.7%和9.65%,使得目前中国罹患糖尿病的人数高达约9240万,以至于成为我国一大公共卫生问题.当今中国已进入老龄化社会,糖尿病也成为严重危害老年人健康的罪魁之一,糖尿病与心脑血管疾病是一组密切相关的疾病,由于糖尿病患者所特有的代谢紊乱、高糖、高脂、高血压、高血粘等等造成大小血管病损,而罹患血管缺血性病变形成冠心病或者脑缺血疾病危害人群健康和生活质量.
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降低时间分辨率对脑缺血CT灌注成像的影响
目的:对不同时间分辨率下急性脑缺血患者灌注CT扫描时间-密度曲线、伪彩功能图及各灌注参数的观察,评价降低时间分辨率对急性脑缺血疾病CT灌注结果精确性的影响程度.方法:对34例有急性脑缺血症状患者的头颅 C T灌注成像资料进行回顾性分析.先行头颅C T平扫,再行头颅C T灌注扫描.
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丹参素对脑损伤的保护作用
丹参Salvia miltiowhiza Bunge为唇形科鼠尾草属多年生草本植物,以干燥根部入药,具有活血凉血、祛瘀止痛、安神除烦的功效.丹参素是从丹参水溶性部位中提取的有效成分,文献报道其有抗心肌缺血、改善微循环、抗炎等作用[1],但其对脑损伤的保护作用未见报道.本实验通过观察丹参素注射液对缺氧缺血性脑损伤及血栓形成的影响,为寻找新的能够有效防治脑缺血疾病的药物提供实验依据.
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一氧化氮合酶抑制剂对体外培养神经细胞损伤作用的研究
一氧化氮(NO)作为一种新型信使,在正常生理条件下发挥有利作用,但是内源性或外源性NO的产生和过量释放则会直接导致神经毒性.研究表明,NO参与了缺血性脑血管疾病发生发展的诸多环节,但其详细机制并不明确.本实验在体外培养大鼠原代神经细胞的基础上,制成NO毒性模型和神经细胞缺血损伤模型,观察选择性诱导型一氧化氮合酶(NOS)抑制剂氨基胍(AG)和非选择性NOS抑制剂L-硝基精氨酸(L-NA)对体外培养神经细胞损伤作用,为治疗脑缺血疾病提供依据.
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1例急诊手术治疗脑梗死病人的护理
急性颈内动脉血栓形成闭塞性脑缺血疾病,发病急,病死率95%以上.传统的内科治疗方法是溶栓及脱水治疗.但如果血栓体积大,形成的时间长,溶栓效果不佳,血栓不能及时清除,大脑灌注不能及时恢复时,脑细胞将进行性坏死,血栓将迅速蔓延增大,引起闭塞侧大脑半球缺血、坏死,严重脑水肿,导致脑疝形成,随时有呼吸、心跳骤停的危险.幸存的病人也往往留下严重的后遗症,如偏瘫,失语及意识障碍等.如果能有效地去除血栓,使堵塞血管再通,就可以恢复脑灌注,减小梗死面积,避免未梗死脑组织发生不可逆的损伤,改善脑功能,减少并发症,降低病死率[1].我院脑血管科2005年4月26日收治1例急性脑梗死病人,使用溶栓治疗效果不佳后,运用急诊手术方法治疗经积极及时的抢救,取得了满意的疗效,现将抢救及护理介绍如下.
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3D-ASL动脉自旋标记灌注技术及MRA联合应用在脑缺血疾病影像诊断价值
近年来MR出现无造影剂灌注-动脉自选标记技术(ASL),为灌注开拓了新的技术.ASL技术是利用动脉血中水的氢质子作为内源性示踪剂,在扫描平面血液来源区域对氢质子进行反转标记,被标记的氢质子在扫描区引起局部组织的纵向弛豫Tl发生变化,得到反转氢质子标记图像.并且标记的氢质子流量与脑的灌注是成比例的,从而获得灌注加权的图像,即脑血流量(CBF)图[1].本文主要探讨ASL技术与MRA结合对缺血性脑血管病的影像诊断,通过缺血区域与责任动脉是否一致评价,为进一步介入治疗改善血流灌注做前期研究.
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高压氧与脑缺血血管内皮细胞粘附分子表达的相关研究近况
炎症反应是脑缺血再灌注损伤中重要的发病机制之一,因此抗炎治疗也就成为当前治疗脑缺血疾病的热点,而在这一炎症反应过程当中,血管内皮及各种细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecule,ICAM)的表达又是其中关键的环节,本文将近年来高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗脑缺血及与粘附分子相关的某些研究进展综述如下.
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甘糖酯与PSS联合用药对68例痛风患者血脂、血尿酸影响
PSS(藻酸双酯钠)和甘糖酯均为类肝素海洋药物,均具降低血粘度、抗凝、抗血栓、降血脂和改善微循环等确切疗效,临床上广泛用于高脂血症、脑梗塞、脑血栓、脑动脉硬化、冠心病等心脑缺血疾病的治疗.临床关于PSS及甘糖酯对痛风治疗和血尿酸影响的报道较少.我院在临床上使用甘糖酯联合PSS治疗痛风病人高脂血症68例,意外地观察到甘糖酯和PSS对该类患者血脂及血尿酸均能起到较好改善效果,特此报道如下:
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Toll样受体4与脑缺血耐受
近来研究表明,炎症免疫反应是脑缺血再灌注损伤的重要机制.然而,抗炎治疗在临床试验中并没有取得预期的效果.随着对脑缺血疾病研究的深入,脑缺血耐受(brain ischemic tolerance, BIT)现象倍受关注.
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脑缺血非炎症损伤机制的研究进展
据世界卫生组织对 57个国家的调查,脑缺血疾病病死率仅次于癌症和心肌梗死,脑缺血是脑血管疾病中常见的一种临床类型,其对脑组织的损害涉及脑组织能量代谢障碍、炎症反应、兴奋性氨基酸毒性效应、自由基损伤、钙离子超载、神经细胞凋亡、神经肽含量比例失调等多个方面.鉴于脑缺血时能量代谢障碍与炎症损伤机制研究较成熟,现就脑缺血时非炎症损伤机制作一综述.
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GFAP与局灶性脑缺血(FCI)再灌注
脑血管疾病是一组严重害人类健康的疾病,目前已成为人类致残和死亡的重要原因之一.脑缺血再灌注损伤是脑缺血疾病临床治疗中的关键问题.
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NeuN及其在局灶性脑缺血再灌注研究中的应用
脑血管疾病是一组严重危害人类健康的疾病,目前已成为人类致残和死亡的重要原因之一.脑缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤是脑缺血疾病临床治疗中的关键问题.目前,NeuN作为一种稳定而敏感的成熟神经元的特异抗原,在局灶性脑缺血(focal cerebral ischemia,FCI)的研究中应用较多.本文就NeuN及其在该领域的应用做一简要的综述.
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CT灌注在脑缺血性疾病中的应用
CT灌注(CT perfusion,CTP)可以超早期诊断急性脑缺血性、指导超早期脑缺血性疾病的溶栓治疗、评价慢性脑缺血的缺血程度、评价颅内动脉支架术后的效果等,在脑缺血性疾病的诊断、治疗中有着广泛的实用价值,本文就CTP在脑缺血疾病中的应用综述如下.
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中药白芨建立大鼠脑缺血模型可行性探讨
目的:以中药白芨作为栓塞剂建立大鼠脑缺血模型,探讨这一新方法的可行性. 方法:手术暴露大鼠右侧颈部血管,向右颈内动脉注入一定量的白芨微粒悬液或白芨胶,在术后一定时间内进行神经功能缺失评分、大脑切片红四氮唑(TTC)染色和组织学H.E染色. 结果:白芨微粒组大鼠术后4 h内呈现意识障碍,持续性对侧肢体轻度偏瘫及环转,TTC染色显示右侧大脑半球额叶、顶叶皮层和基底核附近局灶性缺血或梗塞,光学显微镜下可见缺血区脑组织水肿或坏死,神经元轮廓模糊,核固缩或裂解等;白芨胶组仅在术后术后1 h内有轻度意识障碍,12 h内出现对侧肢体行动障碍,但未见明显病理改变. 结论:白芨微粒可以作为栓塞剂建立大鼠脑缺血模型.