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CT灌注成像在脑胶质瘤手术中的应用判断分析
目的 探讨CT灌注成像在脑胶质瘤手术中的应用判断效果.方法 选择2010年10月-2013年1月我院经手术与病理证实的脑胶质瘤80例,均在入院后12 h内行头颅CT灌注成像检查.结果 脑胶质瘤手术患者常规CT表现多为圆形、类圆形,实质块影多.CT灌注成像显示肿瘤区的CBF、CBV、MTT值与健侧对称脑组织区CBF、CBV、MTT值对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT灌注成像在脑胶质瘤手术中的应用有比较好的效果,能提供更加准确的定量与定性分析指标,值得推广应用.
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磁共振灌注成像在宫颈癌诊断及疗效评估价值的分析
目的:研究磁共振灌注成像对宫颈癌患者诊断准确度.方法:选取我院2016年1月-2016年12月收治的166例宫颈癌患者,将其作为研究组,另选取同期相同数量健康体检者作为对照组,对两组分别进行磁共振灌注成像检查,对比两组诊断准确率,对比两组灌注参数差异,对研究组患者进行化疗治疗,疗程后利用磁共振灌注成像检查,与对照组参数对比,分析灌注差异.结果:研究组准确率90.36％,研究组与对照组灌注参数差异明显,化疗前后灌注参数明显大,有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振灌注成像能够明确观察宫颈癌患者情况,健康体检者的灌注参数与宫颈癌患者的灌注参数、患者化疗后的灌注参数差异明显,可见磁共振灌注成像对宫颈癌的诊断、疗效评估价值明显,值得推广.
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CT灌注成像的时间-密度曲线及灌注参数在肺内肿块诊断中的作用
目的 探讨多层螺旋CT灌注成像的时间密度曲线及灌注参数在肺内良、恶性肿块鉴别诊断中的作用.方法 对64例肺内良、恶性肿块患者行16层螺旋CT灌注成像,应用CT体部灌注软件,分析肺内肿块的时间密度曲线(TDC)、灌注图像和各灌注参数值(PH、PHa /PHpm、BF、BV、PS、MTT).利用免疫组化染色测定微血管密度(MVD)并标定血管内皮生长因子(VEGF),评价肺内良、恶性肿块各灌注参数与MVD 及VEGF的相关性.结果 周围型肺癌和炎性肿块的TDC相似,二者与良性肿块的TDC明显不同.周围型肺癌与炎性肿块的PH、PHpm/PHa、BV差异无统计学意义(P>0.05);二者高于良性肿块者,差异有统计学意义(P<0.05).周围型肺癌的PS值大于炎性肿块和良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05).VEGF阳性表达的周围型肺癌的PH、PHpm/PHa、BF、BV、PS值和MVD明显高于VEGF阴性表达者(P值均<0.05),也高于VEGF阳性表达的良性肿块者(P值均<0.05).VEGF阳性表达的周围型肺癌PH、PHpm/PHa、BF、BV、PS与MVD均呈正相关(P值均＜0.05).结论 多层螺旋CT灌注成像的时间密度曲线及灌注参数与肿瘤血管生成具有良好的相关性,能够反映肿瘤的微血管密度及VEGF表达,提供了一种定量评价肺内肿块血流模式的非创伤性方法 ,有利于肺内良、恶性肿块的鉴别诊断.
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CT灌注成像对终末期肝病肝移植后肝脏双期灌注量的监测
目的:通过CT灌注成像明确肝移植后早期肝脏血流动力学的变化规律,确定肝移植后围手术期的动、门脉灌注量变化范围.方法:选取11例因终末期肝病行肝移植手术且无并发症的病例,于术后12-20 d行CT灌注成像扫描,获得其肝动脉灌注量(HAP)、灌注指数(HAI)、门静脉灌注量(HPP)、总灌注量(TLP)、动脉峰值到达时间(PT)等指标.并与18名无肝病的健康人相应指标进行对比.结果:肝移植组和对照组的灌注参数分别是:肝动脉灌注量:0.512±0.220和0.275±0.171 L/(min·L);门静脉灌注量:1.534±0.479和1.141±0.482 L/(min·L);肝总灌注量:2.046±0.458 L/(min·L)和1.416±0.544 L/(min·L);肝动脉灌注指数:HPI 25.65±10.92%和27.22±19.41%.对比对照组肝移植组肝动脉、门静脉和总灌注量明显上升(P=0.003,0.042和0.003).灌注指数变化不明显.结论:在慢性终末期肝病肝移植后早期,肝动脉、门静脉和总灌注量呈现明显上升的趋势.肝移植后血管并发症的CTP诊断标准应根据这一变化趋势来制定.
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320排CT一站式灌注成像在评估进展期胃癌术前分化程度中的价值
目的 通过不同测量方法探讨不同分化程度的胃癌的灌注参数特点及差异.方法 搜集2014年9月至2016年2月在郑州大学第一附属医院胃镜证实为胃癌经同意后均在东芝320排CT行灌注扫描,后经手术治疗和病理证实的80例胃癌患者,对80例病变按照强化程度进行分层,分为两层,将强化明显的一层定义为第一层,其下面一层定为第二层,分别测量两层及全层的大面积的灌注值AF、BF、BV、CL,统计学方法分别分析不同分化程度第一层、第二层及全层各灌注值得差异及各分化程度第一层与第二层的灌注值的差异.结果 低分化腺癌46例,第一层的动脉血流量(arteri-al flow,AF)、血流量(blood flow,BF)、清除率(clearance,CL)值均高于第二层,差异具有统计学意义(P值分别为0.000、0.024、0.010),血容量(blood volume,BV)值无明显差异(P=0.204);中高分化腺癌34例,AF、BV、BF值均高于第二层,且差异具有统计学意义(P值分别为0.001、0.001、0.000),两层CL值无差异(P=0.145);中高、低分化腺癌组间的第一层、第二层及病变全层的灌注值均无差异(P均>0.05).结论 不同分化程度的胃癌组织中血管分布具有一定的差异,即具有不一致的灌注参数.
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应用能谱CT研究肝硬化门静脉高压患者肝血流动力学变化
肝血流CT灌注扫描可获取肝动脉指数(hepatic artery index,HAI)、肝血流量(hepatic blood flow,HBF)、肝血容量(hepatic blood volume,HBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(permeability of capillary vessel surface,PS)等肝灌注参数[1-3].
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CT灌注成像技术在鼻咽癌放疗后局部复发和纤维化的鉴别诊断价值
目的 总结鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后局部复发及纤维化的CT灌注参数特点,探讨CT灌注成像技术对NPC放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断价值.方法 2005年3月至2006年1月经手术病理和临床随访证实的NPC放疗后局部复发和局部纤维化患者共50例,分两组进行研究:NPC放疗后局部复发组26例,NPC放疗后局部纤维化组24例.所有病例均使用GE8层螺旋CT扫描机扫描,患者常规平扫,灌注成像扫描,利用Perfusion3软件进行后处理:自动计算所需灌注参数:即局部血流量(BF)、血容量(BV)、时间(MT)、表面通透性(PS).数据均利用SPSS 10.0统计软件进行处理.结果 BS、BV、PS、均数值之组间差异有统计学意义(P＜0.01),但复发组与纤维化组间MTT均数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NPC放疗后局部复发和纤维化的CT灌注参数具有不同特点.CT灌注成像技术对NPC放疗后局部复发和放疗后纤维化的鉴别诊断具有重要价值.
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经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的临床应用价值探讨
目的 探讨经直肠超声造影(CEUS)在前列腺癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性总结分析2014年10月~2015年12月我院住院接受治疗的72例前列腺癌患者接受经直肠CEUS检查的资料.观察二维声像图及前列腺癌超声造影的灌注参数.结果 经注入造影剂后,癌性病变区域造影剂信号分布紊乱,呈快速增强及消退.癌性结节呈快进快出的高增强,部分结节内可见造影信号呈蚓状进入;72例前列腺癌患者共80个结节,均成功进行灰阶CEUS分析.二维图像上,病灶多呈低回声50个,17个结节血流较为丰富,其余5个未见明显血流信号.前列腺癌超声造影的灌注参数:始增时间(18.58±3.91)s,达峰时间(33.59±4.61)s,峰值强度(13.12±3.38)db.结论 经直肠超声造影用于前列腺癌诊断具有重要的应用价值,可以显著提高前列腺癌的诊断准确率.
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探讨肝脏CT灌注成像扫描程序、灌注参数计算和灌注参数图像重建方法
目的 探析肝脏CT灌注成像扫描程序、灌注参数计算和灌注参数图像重建方法.方法 2011年10月选择25例肝功能正常的志愿者作为本次的研究对象,进行CT灌注成像扫描,完成结果的计算和图像的重建.结果 通过应用电影扫描,扫描的步骤是作屏气,注射对比剂后马上计算时间,待7~9s进行扫描,扫描需要连续性,为45层,共用时45s,可以获得预计的图像,再采用软件进行图像重建,应用效果良好.结论 CT灌注成像在肝脏及其疾病的应用中较其它影像学检查方法具有明显的优势,同时也存在一定的条件限制.
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降低时间分辨率对脑缺血CT灌注成像的影响
目的:对不同时间分辨率下急性脑缺血患者灌注CT扫描时间-密度曲线、伪彩功能图及各灌注参数的观察,评价降低时间分辨率对急性脑缺血疾病CT灌注结果精确性的影响程度.方法:对34例有急性脑缺血症状患者的头颅 C T灌注成像资料进行回顾性分析.先行头颅C T平扫,再行头颅C T灌注扫描.
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孤立性肺结节 CT灌注参数与微血管密度的关系研究
目的：探讨孤立性肺结节（ SP N ） CT 灌注成像参数与微血管密度（ MVD ）的相关性。方法：抽选我院43例SPN行CT灌注成像的患者，并作免疫组织CD34化学染色，比较良、恶性结节间血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面渗透性（PS）等灌注参数及MVD间的差异，并采用直线回归分析灌注参数与MVD间的相关性。结果：恶性结节组BF、BV、PS、MVD均明显高于良性结节组（P＜0．05）；而MTT 低于良性结节组（P＜0．05）。相关性分析显示BF、BV、PS 等灌注参数与MVD呈正相关（R＝0．507，0．001；R＝0．483，0．002；R＝0．473，0．003），MTT与MVD 呈负相关（R＝-0．129，0．442），但相关性无统计学意义。结论：SPN CT 灌注成像参数与其微血管密度具有密切相关性，是肿瘤血管生成一种较为理想的在体评价方法。
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兔VX2肝种植瘤盐酸消融治疗两周后CT灌注参数分析
目的:肝癌的盐酸消融治疗是一种局部、微创、安全、可以重复进行的治疗方法,与手术相比,能减少对正常组织的损伤,避免开腹手术对患者的打击,减少手术相关发病率和死亡率,并且花费低、住院时间短.盐酸消融对高风险、不能手术的患者很大程度上能起到代替手术的作用.目前,在评估盐酸消融疗效方面还存在争议,但是随着技术的进步和经验的累积,盐酸消融必将在腹部肿瘤的治疗中有着更加广阔的前景.本实验通过建立兔VX2肝种植瘤模型探讨了不同时相VX2肿瘤的CT灌注参数特征,为进一步评价功能影像学在肝种植瘤盐酸消融疗效预测提供实验依据,探讨血流动力学参数对盐酸消融治疗疗效预测的可能性及血流动力学参数变化的特点.本实验通过观察兔肝VX2种植瘤盐酸消融治疗2周后CT灌注参数的变化及盐酸消融组(治疗组)与空白对照组(对照组)CT灌注参数的变化进而为临床肝癌治疗提供科学的依据.方法:新西兰大白兔20只,采用组织块种植法制成兔肝VX2模型,随机分为治疗组和对照组,2周后治疗组兔接受盐酸消融治疗.于治疗后14 d分别对两组行CT灌注扫描动态监测.选取肿瘤中央区、周边区和瘤周正常肝组织的感兴趣区(ROI),分别测量灌注值(PV)、强化峰值增量(PEI)、达峰值时间(TTP)、血容量(BV).统计学处理采用独立样本的t检验及自身配对t检验分析治疗组与对照组及每组自身灌注参数的变化.结果:治疗组与对照组肿瘤中央区及瘤周区PV、PEI、BV存在明显差异(P＜0.05)；治疗组与对照组肿瘤中央区及瘤周区TTP无显著差异(P＞0.05).结论:PV、PEI、BV灌注参数的变化可以反映兔VX2肝移植瘤内部血流动力学的差异,早期区别肿瘤细胞血流稀疏区和增殖旺盛的集区,为从微观角度观察兔VX2肝移植瘤盐酸消融提供了基础,对临床盐酸消融患者提高生活质量及远期预后意义重大.
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320排CT灌注成像在肝脏肿瘤诊断中的应用价值
肝脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断一直是困扰医学工作者的难题之一,准确的诊断及鉴别诊断是指导临床选择恰当的治疗方案和判断患者预后的重要基础.早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率的关键.本文通过探讨肝脏良、恶性肿瘤在320排CT灌注成像参数、肝血流参数的变化规律,研究320排CT灌注成像在肝脏良、恶性肿瘤早期诊断、病情评估及疗效评价中的应用价值.
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超声造影定量分析对肝癌的临床诊疗价值
超声造影(CEUS)作为一种新型功能成像技术,能够清楚地显示肝脏病灶血流灌注特点,并可通过量化分析得出病灶增强程度随时间变化的趋势,该趋势能够客观反映病灶区域的微血管密度,在疾病的诊断及疗效评价中起到了重要的作用.本文阐述了CEUS定量分析技术以及能够对肝脏良恶性鉴别起到重要帮助的一些参数,同时探讨该技术在肝细胞癌的预后判断、疗效评价中发挥的作用.
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MRI定量分析在前列腺良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值
目的:探索MRI定量分析在诊断前列腺良恶性肿瘤中的临床应用价值.方法:选取经我院病理科证实的96例前列腺疾病患者的126个病灶,其中前列腺增生(PH)82个、前列腺癌(PC)44个.所有患者术前均进行前列腺MRI及定量分析检查,获取病灶区的增强时间-信号强度曲线(TIC)类型、表观弥散系数(ADC)值和灌注参数(主要包括Ktrans、Kep和Ve),比较各指标在诊断前列腺良恶性肿瘤的临床价值.结果:44个前列腺癌病灶中38个位于外周带,6个位于中央区;82个前列腺增生病灶中13个位于外周带,69个位于中央区.前列腺增生者TIC以持续上升型为主(P＜0.05),前列腺癌者TIC以速升速降型为主(P＜0.05).前列腺增生与前列腺癌的ADC值、Ktrans、Kep和Ve比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:TIC、ADC值和动态增强扫描的灌注参数在前列腺良恶性疾病的鉴别中能够提供更多的信息,具有重要的临床应用价值.
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多层螺旋CT灌注参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值
目的 探讨多层螺旋电子计算机断层扫描(CT)灌注参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值.方法 本院收治的宫颈癌新辅助化疗患者50例,均给予多层螺旋CT检查,统计患者化疗效果,分析多层螺旋CT灌注参数与患者化疗疗效的关系.结果 本研究中,完全缓解1例、部分缓解35例、疾病稳定10例、疾病恶化4例,化疗有效率72.00％;化疗有效者血容量(BV)、表面通透性(PS)明显高于化疗无效者,差异有统计学意义(P＜0.05),化疗有效和无效者血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、灌注峰值时间(TTP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,BV、PS是宫颈癌新辅助化疗疗效的独立影响因素(P＜0.05).结论 多层螺旋CT灌注参数中BV、PS与宫颈癌新辅助化疗疗效有关,可作为评估患者新辅助化疗疗效的重要指标.
关键词： 多层螺旋电子计算机断层扫描 灌注参数 宫颈癌 新辅助化疗 疗效 -
CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的临床价值
目的 探讨64层螺旋CT灌注成像技术在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的临床价值.方法 对47例SPN行64层螺旋CT灌注扫描检查,测定SPN的灌注参数,如血容量(BV)、血流量(BF)、渗透性(P)等,以及时间-密度曲线(TDC).并在TDC基础上测量SPN的强化值(HU)、结节和动脉强化值比(S/A)及达峰时间(s).结果 良性结节BV、P值明显低于恶性结节和炎性结节(P＜0.05),各类型结节BF值比较无明显差异性(P＞0.05);恶性结节和炎性结节的HU及S/A均明显高于良性结节(P＜0.05),而s明显快于良性结节(P＜0.05).结论 64层螺旋CT灌注成像技术对良、恶性及炎性SPN的鉴别诊断具有重要的临床价值.
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多排螺旋CT肝血流灌注参数诊断原发性肝癌的意义探讨
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注参数诊断原发性肝癌的临床价值.方法 选择本院肝胆外科收治的60例经病理学检查证实的原发性肝癌患者作为研究对象,另选60例健康人作为对照,使用西门子公司生产的Sensation多排螺旋CT成像系统扫描,对肝癌区组织、癌旁组织和正常肝组织扫描结果经软件处理后获取灌注参数.结果 肝癌组织血流量(BF)为(214.7.6±34.7) ml/100 g.min-1、肝动脉灌注量(AP)为(157.4±33.8) ml/(min.ml-1)、平均通过时间(MTT)为(19.6±5.1)s、肝动脉供血分数(HAF)为(0.69±0.18)×10-2,显著高于癌旁组织和健康人肝组织(P＜0.05);肝癌组织对比剂到达时间(IRF To)为(2.14±1.43)s,显著低于癌旁组织或健康人肝组织(P＜0.05);肝癌组织、癌旁组织和健康肝组织毛细血管通透性(PS)的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性肝癌患者肝癌组织MSCT灌注参数与癌旁组织或健康肝组织存在显著差异,对临床诊断原发性肝癌具有重要意义.
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原发性肝癌的CT灌注参数特征及肝脏储备功能评估价值
探讨原发性肝癌患者的CT灌注参数特征及其在肝脏储备功能评估中的价值.对41例不同程度肝炎肝硬化原发性肝癌患者进行CT灌注扫描.根据所有患者入院资料及临床检查结果,按Child-pugh分级标准分为A、B、C3个级别.其中A级16例、B级13例、C级12例.比较不同分级患者的CT灌注值是否有统计学差异.除HAP外,各级别HAPI、PVP值差异均有统计学意义(P＜0.05),B级组与C级组HAPI、PVP值差异无统计学意义(P＞0.05),A级组与C级组HAPI、PVP值差异有统计学意义(P＜0.001).Child-pugh分级与HAPI、PVP相关,其中与HAPI呈正相关(r=-0.653,P＜0.001),与PVP呈负相关(r=-0.754,P＜0.001),与HAP则无明显相关性(P＞0.05).CT灌注值中的HAPI和PVP是丽个反映原发性肝癌患者肝脏储备功能的有效指标,对指导原发性肝癌的治疗具有重要临床价值.
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直肠癌多层螺旋CT灌注及相关灌注参数的初步研究
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性上皮肿瘤,约占结直肠癌的50%～70%.近年直肠癌的发生率逐年上升,并有逐渐年轻化的趋势,术后复发率及死亡率均较高,在我国占肿瘤死亡的第5位[1].
