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改善便秘的饮食法则
便秘是一个让很多人都非常苦恼的问题.不仅仅是排便不痛快的问题,有很多人还会伴随有口臭、肥胖、失眠、痔疮、甚至肛裂、肠癌等疾病的痛苦.而只有便秘比较严重的人才会去医院诊断,更多的人只是默默的“忍受”着.其实很多时候,便秘和我们的饮食和日常生活有很大关系,只要能稍稍注意就能使便秘症状得到缓解,我们一起来看一下都有哪些食物可以帮助改善便秘.膳食纤维是不被肠道消化吸收的一类营养素,具有很强的吸水性.适当的摄入富含膳食纤维的食物可有效刺激肠蠕动、增加粪便的体积、减少粪便的平均通过时间,对于改善便秘非常有效.富含膳食纤维的食物都有哪些呢?
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磁共振灌注成像在颅内占位性病变中的应用(综述)
常规磁共振(MR)检查对于颅内肿瘤的发现和定性有很大价值,但在估计肿瘤的恶性程度、区分肿瘤复发与放、化疗后坏死等方面仍存在很大限制.近年来,MR灌注成像(perfusion MR,PMR)通过测量几个血流动力学参数来观察脑的微循环灌注,用于评价急性脑梗死、脑肿瘤、脱髓鞘病变以及治疗效果等[1],较常规CT、MR有独特的优点.这些参数包括脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及平均通过时间(mean transit time,MTT)等.其中,用于颅内占位性病变的研究已有多量报道,且主要集中于脑胶质瘤的术前分级诊断.在评价颅内占位性病变中,以CBV有价值[2].
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穿支低灌注发病机制在内囊预警综合征病因中的参与二例
例1:患者男,66岁,既往"2型糖尿病"病史,反复发作性左侧肢体力弱5h,再发无缓解1h于2010年6月14日9:00入院,入院前反复发作4次,1h前再发无缓解,体征:左侧肢体肌力4级,左侧巴氏征(+),急诊CT血流灌注成像(computerized tomography perfusion,CTP)检查提示右侧基底节区低灌注:脑血流量(cerebral blood flow,CBF)增加、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)略增加、平均通过时间(mean transit time,MTr)延长,颈动脉+头颅CTA未见明显异常,24h后左侧肢体力弱仍无缓解,头颅DWI检查提示右侧基底节脑梗死,见图1.
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兔VX2软组织肿瘤抗血管生成治疗的CT容积灌注成像研究
目的 探讨CT容积灌注成像的动态监测及其评估兔VX2软组织肿瘤抗血管生成治疗反应的可行性.方法 建立20只兔VX2软组织肿瘤模型,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予重组人血管内皮抑制素3mg·kg-1 ·d-1,连续治疗7d;对照组给予同等剂量的生理盐水.于治疗前和治疗第2、4、7天行CT容积灌注扫描,获取肿瘤灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PMB).采用免疫组化法检测肿瘤微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 治疗第4、7天时,治疗组的肿瘤体积分别为(1.36±0.73) cm3和(1.69±0.68) cm3,对照组分别为(2.35±0.62) cm3和(3.87±0.93) cm3(均P <0.05).治疗第7天时,治疗组和对照组的肿瘤坏死率分别为(25.58±5.51)%和(42.93±4.34)%(P<0.05).两组同一治疗时间点灌注参数比较显示,治疗第2、4、7天时,治疗组的PMB值分别为(70.36±23.46)ml·100 ml-1·min-1、(79.64±13.68)ml·100 ml-1·min-1和(84.76 ±3.55)ml·100 ml-1·min-1,对照组分别为(26.61 ±6.47)ml· 100 m1-1·min-1、(33.74±16.47)ml·100 ml-1·min-1和(30.47±10.64)ml· 100 ml-1·min-1(均P<0.05);治疗第7天时,治疗组和对照组的BF值分别为(71.19±12.21)ml·100 ml-1·min-1和(43.56±12.21)ml· 100ml-1·min-1 (P <0.05).组内不同治疗时间点的两两比较显示,对照组治疗第7天的BF值明显低于治疗前和治疗第2、4天(P<0.05);治疗组治疗后各时间点的PMB值均高于治疗前(P<0.05).对照组MVD随治疗时间的增加逐渐增多,而治疗组MVD呈先增多再下降的趋势.对照组和治疗组的VEGF表达均为强阳性,无明显差异.结论 CT容积灌注能够量化评估软组织肿瘤血流灌注量及其血管功能状态的改变,进而评价抗血管生成治疗的早期疗效.
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急性颅脑损伤后局部脑血流动力学的检测及意义
目的 探讨急性颅脑损伤程度与局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、血液通过组织的平均通过时间(MTT)之间的相关性,为早期诊断和预后评价提供可能的依据.方法 本次研究纳入急性颅脑损伤患者67例.根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻型组、中型组和重型组.入院进行320排螺旋CT的灌注成像(CTP)检测rCBF、rCBV和MTT,分析颅脑损伤程度与rCBF、rCBV和MTT之间的关系.随访患者6个月后的预后情况,与rCBF、rCBV和MTT进行相关分析.结果 重型组rCBV与rCBF明显低于轻型组,而重型组MTT明显要高于轻型组,显示出与rCBF和rCBV相反的变化趋势(P<0.05).rCBV与格拉斯哥预后评分(GOS)呈明显的正相关(P<0.01),MTT与GOS呈明显的负相关,而rCBF与GOS并无明显的相关性.结论 rCBF、rCBV和MTT与急性颅脑损伤严重程度和患者的预后存在相关性,在评估急性颅脑损伤严重程度及预后时有一定的参考价值.
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应用能谱CT研究肝硬化门静脉高压患者肝血流动力学变化
肝血流CT灌注扫描可获取肝动脉指数(hepatic artery index,HAI)、肝血流量(hepatic blood flow,HBF)、肝血容量(hepatic blood volume,HBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(permeability of capillary vessel surface,PS)等肝灌注参数[1-3].
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"弹丸"注射质量对核素肾血流灌注平均通过时间的影响研究
核素肾动态显像(renal dynamic imaging)是临床核医学的主要检查项目之一,具有简便、无创伤、灵敏度高的特点,能够分肾了解肾脏的血流灌注、大小、形态及其摄取、分泌、排泄功能[1:294,2].肾血流灌注平均通过时间(mean transit time,MTT)延缓提示:有肾动脉狭窄,如"弹丸"注射质量欠佳,亦可出现MTT延缓.很多研究结果提示"弹丸"注射对核素肾动态检查的重要性,而对其质量的好坏对检查结果的影响研究较少.
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肾动态显像价值的再分析
我们近年来共行99mTc-DTPA肾动态显像1 800余例.笔者对1 800例进行了分析,并将诊断明确的496例结果分析如下.1 临床资料正常90例,180只肾.男52例,女38例,年龄18~63岁,平均34岁.肾功能指标有高峰时间(TP),肾脏平均通过时间(MTT),20 min与高峰计数比值(20/P),照相法肾小球滤过率(GFR).肾功能影像双肾显示一致.
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多层螺旋CT灌注成像在脑缺血性疾病中的应用进展
CT脑灌注成像早于1991年由Miles等提出,并被主要用于观察急性脑缺血时组织血流灌注状况.其成像的理论基础是核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律,BF=BV/MTT(BF:血流;BV:血容量;MTT:平均通过时间).
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CT脑灌注成像在神经内外科的临床应用进展
近年来,功能成像技术迅速发展,拓宽了放射学的诊断范围,尤其在神经放射学领域,已经超出了以往形态影像学的范畴.CT脑灌注成像(Computed Tomography Perfusion;CTP)作为一种功能成像技术,借助专用软件定量测定脑血流量(Cerebral Blood Flow;CBF)、脑血容量(Cerebral Blood Volume;CBV)和平均通过时间(Mean Transit Time;MTT)并生成脑灌注图像,进而评估脑灌注情况.以往测量研究脑灌注的方法有磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging;MRI)、正电子发射体层摄影(Positron Emission Tomography;PET)、单光子发射计算体层摄影(Single-photon Emission Tomography;SPECT)、氙CT(Xe-CT)等[1],但由于这些检查耗时长、价格昂贵、需要吸入有麻醉作用的氙气等原因,限制了其在临床的应用.
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全肾平均通过时间测定在2型DM中的初步应用
利用反卷积分析可获得全肾平均通过时间(WKMTT)参数,笔者就48例2型糖尿病(DM)患者肾动态显像获得的WKMTT等参数进行了分析,现将结果报道如下.一、资料与方法
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头颅CTP在颈脑血管狭窄支架前后的对比研究
目的 比较颈、椎动脉支架成形术术前、术后rCBF、rCBV、rMTT,探索手术前后上述参数的变化规律,进而判定能否为手术疗效评估提供影像学依据.方法 本实验为前瞻性临床研究.选取2008年1月至2013年6月行颈、椎动脉支架成形术的患者35例,分别在术前、术后行CT灌注成像,分为两组:颈动脉狭窄组(Carotid artery stenosis,Cas)20例,平均年龄(55.50±7.00岁);椎动脉狭窄组(Vertebral artery stenosis,Vas)15例,平均年龄(54.09±7.79岁).分别于术前、术后1周行头颅CTP检查,获得脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)和平均通过时间(mean transient time,MTT)的定量数值.采用相对灌注参数,采用如下方法计算(以MTT为例):rMTT=MTT/MTT参考区.分别对直接供血区及非直接供血区的术前、术后相对灌注参数(包括rMTT、rCBF、rCBV)进行比较,使用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 本研究中20例单侧颈动脉狭窄者及15例椎动脉狭窄者行支架置入术后,临床不适症状均得到了不同程度的缓解.20例单侧颈动脉狭窄及15例椎动脉狭窄行支架介入前后的灌流参数,在直接供血区rMTT的改变具有明显统计学意义(P<0.05),术后较术前在直接供血区MTT明显缩短.结论 颈、椎动脉支架置入对于缓解患者临床不适症状效果明显.MTT图可做为临床评估颈脑血管支架置入术术后疗效的敏感指标.
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CT血管影像参数与子宫颈癌新辅助化疗耐药关系的研究
目的:探讨宫颈癌新辅助化疗疗效与肿瘤血管影像参数的关系.方法:选择行新辅助化疗的ⅠB2~ⅢA期宫颈癌患者89例,分别于治疗前以及每一疗程后通过CT扫描检测肿瘤的血管影像参数,同时分析化疗后的近期疗效,结合CT影像数据对子宫颈癌耐药机制进行深入探讨.结果:新辅助化疗的近期有效率为85.4%;敏感组患者的肿瘤血管迂曲、膨胀程度以及分布的均匀程度在治疗后出现不同程度的正常化;治疗后其组织血流量、血容量以及平均通过时间均明显大于治疗前(P<0.05),且第一疗程结束后此变化大,二、三疗程结束后的数据与第一疗程结束后数据无统计学差异(P>0.05);耐药组患者的肿瘤血管迂曲、膨胀程度以及分布均匀程度无明显变化;治疗后其组织血流量、血容量以及平均通过时间较治疗前有所升高,但无统计学差异(P>0.05);敏感组与耐药组治疗前各指标无明显差异,治疗后敏感组第一、二、三、四疗程的上述各指标均明显高于耐药组.结论:局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期疗效较好;子宫颈癌新辅助化疗方案对肿瘤的血管形态以及血管影像参数的影响直接关系到新辅助化疗的疗效,暂时的血管正常化与化疗敏感密切相关.
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CT肺灌注成像的研究进展
CT灌注成像(CT perfusion imaging)是指在静脉注射对比剂后对选定的层面进行连续多次扫描,以获得该层面内每一象素的时间-密度曲线(time-density curve,TDC),根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂的平均通过时间(mean transittime,MTT)、对比剂峰值时间(time to peak,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)等参数,以此来评价组织器官的灌注状态.
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PWI联合MRA评价椎基底动脉狭窄所致的后循环远端无症状缺血
目的 探讨利用PWI联合MRA技术评价椎基底动脉狭窄所致后循环远端的无症状型缺血情况.方法 设立3组研究对象.A组:无症状组(n=22);B组:症状组(n=22);C组:健康对照组(n=30).分析3组PWI和MRA检查资料,观察后循环血管狭窄程度,侧支血管分级的显示,局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)指标.结果 3组研究对象前后循环血管的MRA图像均取得满意效果;A、B、C3组后交通动脉开放的比率分别为68.2%(15/22)、77.3% (17/22)、50% (15/30),软脑膜动脉生成的比率分别为31.8% (7/22)、59.1%(13/22)、23.3%(7/30);A组与C组比较,rCBF、MTT存在差异,rBCV无明显差异;A组与B比较,B组的rCBF、rBCV下降,MTT延长,存在统计学差异.结论 PWI联合MRA,能够评价无症状型后循环缺血的范围及侧支循环血流,可以尽早地为临床提示后循环血液动力学状况,为治疗及评价预后提供帮助.
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CT灌注成像技术的临床应用
所谓CT灌注成像(CT perfusion imaging)是指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续多次扫描,以获得该层面内每一象素的时间-密度曲线(time-density curve, TDC),根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volum,BV)、对比剂的平均通过时间(mean transit time,MTT)、对比剂峰值时间(time to peak,TTP)等参数,以此来评价组织器官的灌注状态.普通CT、MR、超声等主要反映解剖形态的变化,而CT灌注技术反映的是生理功能的改变,因此是一种功能影像(functional imaging).笔者对CT灌注技术的基本原理和临床应用加以综述.
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脑储备能力评价参数概述及对比
脑储备能力的减退是预示缺血性卒中发生的危险因素已得到证实,具有重要的临床意义.其评价参数多样,如脑血流量、脑血容量、平均通过时间、脑循环时间、临界关闭压、血管舒缩反应性、反应时间、氧摄取指数、脑氧代谢率等,但迄今尚没有统一的评价标准.本文就脑储备能力不同阶段的各评价参数及其临床意义作一综述.
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CT灌注成像评价健脾平肝汤配合肝癌介入治疗后肝血液动力学变化
目的:肝癌介入治疗后结合中医辨证论治,如健脾理气中药配合,对治疗效果有促进作用.由于组织器官的生理性和病理性改变都与其血流变化相关,对血流变化进行研究有可能反映组织器官的病理过程和生理功能,故以研究组器官血流动力学为目的的灌注成像更显重要.肝脏CT灌注成像可计算出肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注分数(HAF)、分布容积(DV)、平均通过时间(MTT)等参数,根据其中各项参数的变化来判断肝癌介入治疗后运用健脾理气中药配合治疗的效果,同时对指导临床选择更加合适的用药配方等应具有重要意义.