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正电子发射体层摄影示踪剂11 C-乙酸的合成改进及其生物分布
目的 建立快速、有效合成正电子发射体层摄影(PET)示踪剂11C-乙酸的方法并研究其生物分布,满足临床PET的用药需要.方法 以11C-CO2为原料,与CH3 MgBr反应后再用17%的H3PO4酸解,产物通过加热的方法蒸出,同时通过控制11C-CO2的释放速度和适当延长11C-CO2与CH3MgBr的反应时间,提高反应产率.小鼠给药后不同时间处死,分别取不同器官称重并测放射线计数.结果 从加速器生产出11C-CO2到产物11C-乙酸的蒸出完毕,需15 min,放化纯度大于98%,化学纯度大于99%,平均产率为34.6%(未经衰变校正).注射11C-乙酸后,放射线主要集中在肝脏及肾脏.结论 改进反应条件后的合成方法具有快速、高效的特点,为PET日常耗材节省了成本,提高了用药的质量.
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13N-Ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验对单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者脑血管储备的评定
目的:探讨13N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验在缺血性脑血管病脑血管储备评定中的应用价值。方法2014年1月~2015年12月,10名正常人和53例单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者在基态和醋甲唑胺负荷后分别行13N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像成像。在双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节和丘脑勾画相应的感兴趣区,计算两侧的平均放射性计数和血流变化率。结果正常人基态和负荷后,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节和丘脑放射性分布均大致对称。基底节、丘脑放射性分布高于皮质,白质放射性分布低。负荷后双侧放射性计数均较基态时增高,双侧增高幅度基本一致(t=1.552, P=0.132)。基态显像时,39例患者呈现126个血流灌注减低区。负荷后,49例患者呈现183个血流灌注减低区。基态时已有血流灌注减低区的39例患者中,16例负荷后出现新的血流灌注减低区,13例29个病灶血流灌注较基态时改善。血流灌注减低区的负荷血流变化率与基态血流变化率有显著性差异(t=2.466, P<0.05)。结论13N-ammonia PET/CT脑血流灌注显像结合醋甲唑胺负荷试验能够很好评估单侧大脑中动脉或颈内动脉狭窄患者脑血管储备的变化,对缺血性脑血管病的病情评估和早期干预有重要临床意义。
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低速率脑血流灌注动态CT定量研究
人脑的正常生理性功能活动以及各种病理性活动与脑血流变化密切相关.目前获取人类活体脑组织微循环血流的信息有多种方法,包括正电子发射体层摄影(position emission tomography, PET)、单光子发射体层射影(single photon emission computed tomography, SPECT)、氙-CT、MR灌注成像和CT灌注成像等.
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儿童影像学新进展
随着影像设备的迅速发展,显像技术的丰富化,儿童影像医学得到了质的飞跃,成为包括X射线(Xradiography)、计算机断层扫描(computer tomography,CT)、超声成像(US)、r闪烁成像(rscintigraphy)、磁共振(magnitic resonanle imaging,MRI)、发射式计算机断层显像(ECT)及正电子发射体层摄影(PET)等多样化显像技术的崭新学科.
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脑肿瘤的影像学现状与展望
脑肿瘤是中枢神经系统的常见病,其诊断和鉴别诊断主要依靠影像学检查.主要影像学技术包括计算机体层摄影(computed tomography,CT)、磁共振(magnetic resonance,MR)和正电子发射体层摄影(positron emission tomography,PET).
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早老性痴呆模型细胞移植的正电子发射计算机断层显像
目的 探讨2-(4'-N-11C-甲胺基苯)-6-羟基苯丙噻唑(11C-PIB)和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在模型验证及监测移植细胞中的应用价值.方法 建立Aβ(1-40)海马注射痴呆模型后进行细胞移植,通过行为学、组织学检测及11C-PIB PET和11F-FDG小动物PET显像,观察显像结果是否与行为学、组织学结果相匹配.结果 模型组在Morris水迷宫中的潜伏期显著长于正常组(P<0.01),组织学显示海马CA,及齿状回出现神经元丢失和AB沉积11C-PIB显像中模型组海马区域PIB放射性摄取显著增高(P<0.05),18F-FDG显像中模型组注射侧海马放射性摄取显著低于正常组的同侧(P<0.001).细胞移植后移植组潜伏期较模型组减少33.7%~51.5%(P<0.01),组织学显示Aβ沉积无明显改变,神经干细胞分化表达神经元核蛋白阳性细胞,并持续6周表达5-溴脱氧尿苷阳性细胞,11C-PIB显像显示移植组与模型组放射性摄取差异无显著性(P>0.05),18F-FDG显像显示移植组与模型组放射性摄取基本一致(P>0.05).结论 11C-PIB PET成像有助于诊断早老性痴呆并活体监测模型大鼠脑内的淀粉样斑块,而18F-FDG在监测移植细胞短期疗效方面存在局限性.
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心血管影像学检查的合理应用
随着科学技术的进步,医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系.自20世纪80年代以来,心脏超声、CT(包括多排螺旋和电子束CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、X线平片数字化包括计算机X线摄影(CR)和数字化X线摄影(DR)、放射性核素成像包括单光子发射CT(SPECT)和正电子发射体层摄影(PET)等影像学新技术的开发和应用,显著地改变了以X线平片和心血管造影为主体的普通心血管放射学的局面,从而共同构成了现代心血管影像学.
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孤立性肺结节的影像学研究进展
随着医学影像设备及技术的发展,孤立性肺结节的研究进入了形态学和功能学的研究阶段,这包括MSCT、MRI的动态增强和灌注成像以及PET/CT对组织代谢变化的研究,这些均有利于良、恶性肺结节的鉴别.就孤立性肺结节的影像学研究进展进行综述.
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医学影像学新进展
自1895年伦琴(Rontgen)发现X线以来,医学放射学发展很快,特别是近二十多年来发展异常迅速,显像技术更加丰富多彩,应用及研究的范围也越广泛,使临床放射学发生了质的变化,由过去单一的以X线诊断为主的临床放射学(Clinical radiology)发展为包括X线、CT、超声成像(US)、γ闪烁成像(γ-scintigraphy)、MRI、ECT以及正电子发射体层摄影(PET)等显像技术,形成了一门崭新的医学科学-医学影像学.
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功能性影像:CT灌注成像在神经系统疾病中的应用
人的正常生理性功能活动以及各种病理性活动与人体内血流变化密切相关,因此获取人类活体组织微循环血流的灌注信息一直是医学影像学关注的热点.传统的测定活体组织灌注一直为核医学的研究领域,包括正电子发射体层摄影、氙-CT以及单光子发射体层摄影等.
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现代医学200词178.疼痛影像学检查(pain imaging)
近年来,核医学诊断技术的不断进步,使脑局部代谢及血流异常的无创性解析成为可能.其成果之一便是可以应用疼痛时的脑功能影像技术,使情绪可视化,可以利用得到的脑功能影像来解析疼痛.目前认为,难治性慢性疼痛疾病的病因中,除末梢性原因以外,还可以有中枢性的因素参与.同时人们通过正电子发射体层摄影(PET)和单光子发射体层摄影术(SPECT)检查同样发现,末梢性神经源性疼痛患者在对疼痛作出应答时,可出现大脑皮质及皮质下血流及代谢异常,显示出脑机能的异常.
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肿瘤核医学的进展
应用放射性核素技术对肿瘤进行诊断和治疗的学科称为肿瘤核医学,其为核医学的一个重要分支.肿瘤核医学的发展依赖核医学仪器和放射性标记化合物的发展.随着近年临床正电子发射体层摄影(PET)、PET/CT及正电子核素的广泛应用,肿瘤的放射性核素显像已进入分子水平,将以肿瘤代谢、基因、受体等目标为对象的显像领域称为肿瘤分子影像学[1].
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肝细胞癌诊治中相关正电子药物的研究进展
肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,HCC患者的5年生存率仅为2%~16%[1].根据肿瘤的生物学行为进行早期诊断和早期治疗,是提高HCC患者生存率的有效途径之一.正电子发射体层摄影( positron emission tomography,PET)是追踪肿瘤生物学行为的一种非侵入性影像学检查手段.该检查技术所需的正电子放射性药物是由放射性核素和载体组成,放射性核素主要起示踪作用,载体主要起靶向作用[2].根据放射性药物所反映肿瘤生物学行为的侧重点不同,大致将放射性药物分为4大类:代谢类、增殖类、乏氧类和受体类.
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缺血半暗带的神经影像学判定
精确地判断缺血半暗带的存在,是临床治疗缺血性卒中成功与否的关键.为此,文章对缺血半暗带的血流阈值、常规正电子发射体层摄影术及特殊显像剂的应用、功能磁共振及其他相关神经影像学检查方法作了介绍.
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CT脑灌注成像在神经内外科的临床应用进展
近年来,功能成像技术迅速发展,拓宽了放射学的诊断范围,尤其在神经放射学领域,已经超出了以往形态影像学的范畴.CT脑灌注成像(Computed Tomography Perfusion;CTP)作为一种功能成像技术,借助专用软件定量测定脑血流量(Cerebral Blood Flow;CBF)、脑血容量(Cerebral Blood Volume;CBV)和平均通过时间(Mean Transit Time;MTT)并生成脑灌注图像,进而评估脑灌注情况.以往测量研究脑灌注的方法有磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging;MRI)、正电子发射体层摄影(Positron Emission Tomography;PET)、单光子发射计算体层摄影(Single-photon Emission Tomography;SPECT)、氙CT(Xe-CT)等[1],但由于这些检查耗时长、价格昂贵、需要吸入有麻醉作用的氙气等原因,限制了其在临床的应用.
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甲状腺良性病变的18氟-脱氧葡萄糖PET/CT表现探讨
目的 探讨甲状腺良性病变的18氟-脱氧葡萄糖(18 F fluorodexyoxyglucose,18F-FDG) PET/CT表现,以提高对该病变PET/CT影像的认识.方法 回顾性分析经手术病理明确诊断的24例甲状腺良性病变的18F-FDG PET/CT影像学资料,包括结节性甲状腺肿13例、甲状腺腺瘤10例、甲状腺局限性增生2例、桥本氏甲状腺炎4例、慢性甲状腺炎1例、亚急性甲状腺炎1例,其中10例患者甲状腺存在两个或多个病变.结果 结节性甲状腺肿的异常PET/CT征象包括①甲状腺低密度结节或密度弥漫性减低;②甲状腺肿大;③钙化;④甲状腺局灶性或弥漫性FDG代谢增高.13例结节性甲状腺肿4例未见PET/CT异常征象,仅2例FDG代谢增高(局灶性、弥漫性).甲状腺腺瘤的PET/CT异常征象包括①甲状腺低密度或略低密度结节;②囊变;③钙化;④甲状腺局灶性FDG代谢增高.10例甲状腺腺瘤仅2例局灶性FDG代谢增高.甲状腺局限性增生的PET/CT异常征象包括①甲状腺低密度结节;②甲状腺局灶性FDG代谢增高.2例甲状腺局限性增生1例局灶性FDG代谢增高.桥本氏甲状腺炎的PET/CT异常征象包括①甲状腺密度弥漫性减低;②甲状腺肿大;③甲状腺弥漫性FDG代谢增高.4例桥本氏甲状腺炎2例弥漫性FDG代谢增高.亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎的PET/CT异常征象包括①甲状腺片状低密度灶;②甲状腺局灶性或弥漫性FDG代谢增高.结论 甲状腺良性病变可出现FDG摄取增高,但在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺局限性增生出现比例低,而在桥本氏甲状腺炎等炎性病变比例相对较高;甲状腺弥漫性FDG摄取多提示良性病变,而局灶性FDG摄取需作进一步的鉴别.
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18氟-脱氧葡萄糖和11碳-乙酸PET/CT显像在原发性肝癌及肝脏肿瘤样病变诊断中的初步研究
目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖(18 F-fluorodexyoxyglucose,18F-FDG)和11碳-乙酸(11C-acetate,11C-ACT) PET/CT显像在原发性肝癌及肝脏肿瘤样病变诊断中的作用.方法 回顾性分析9例患者资料,其中男性7例,女性2例,平均年龄70.2岁,所有患者均为肝内单发病灶.治疗前均先行18 F-FDG PET/CT,后行11C-ACT PET/CT检查,两次检查间隔时间不超过1周.其中有7例肝细胞肝癌( hepatocelluar carcinoma,HCC)、1例胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCC)、1例肝内感染性病灶,均经病理学或临床随访证实.结果 7例HCC患者18 F-FDG PET/CT显像均为阴性,11C-ACT PET/CT显像有6例为阳性.18 F-FDG PET/CT和11C-ACT PET/CT显像均未发现1例高分化胆管细胞癌.对于1例肝内炎性病灶,18 F-FDG PET/CT显像为阳性,而11C-ACT PET/CT显像为阴性.结论 ①11C-ACT PET/CT显像可以用来探测那些呈18 F-FDG等或低摄取的HCC病灶;②对于高分化的CCC,18 F-FDG PET/CT显像有可能会表现为假阴性结果;③11C-ACT PET/CT显像可以用来诊断肝内感染性病灶.
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肝性脑病的影像学研究
肝性脑病(hepatic encephlopathy,HE)是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其发病机制目前仍不很清楚.MR(包括MRS和Fmri等)、单光子发射体层摄影(single photon emission computed tomography,SPECT)和正电子发射体层摄影(positron emission tomography,PET)等影像学新技术能获得活体脑功能和代谢信息,特别是磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)能无创性地直接获得活体组织的生化和能量代谢信息,从而为HE的研究提供了一条崭新的途径.本文就慢性肝病脑MRI表现及其异常原因、肝性脑病1H MRS表现及神经影像技术在HE诊断、治疗中的应用研究进展做一综述.
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现代针灸应用技术在脑功能成像研究中的应用
针灸已有三千多年的历史,现已经被许多国家接受.各种新型针灸器械不断涌现,并广泛应用于临床.近年来以正电子发射体层摄影(positron emission tomography,PET)和功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)为主要研究方法的脑功能研究取得巨大发展,被广泛应用于神经科学的基础研究,其中利用fMRI和PET研究针刺机制是当前热点问题之一.
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囊腔型肺癌的CT表现及18F-FDG代谢特征分析
目的 分析囊腔型肺癌的CT表现及18F-脱氧葡萄糖(fluorine-18 fluorodeoxy glucose,18F-FDG)的代谢特点.方法 从978例病理证实的原发性肺癌患者中,收集术前CT表现为含气囊腔的肺癌19例,其中腺癌14例(73.68%),腺鳞癌2例(10.53%),鳞癌2例(10.53%),小细胞肺癌1例(5.26%),其中5例术前经多次CT随访观察,10例术前接受过正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)检查.回顾分析19例囊腔型肺癌的CT征象、葡萄糖大标准摄取值(standardized uptake value maximum,SUVmax).结果 19例囊腔型肺癌根据Mascalchi法形态学分型,其中Ⅰ型(腔外结节型)6例,Ⅱ型(腔内结节型)1例,Ⅲ型(厚壁囊腔型)8例,Ⅳ型(复杂囊腔型)4例.19例囊腔型肺癌中具有分叶征15例(78.95%)和毛刺征15例(78.95%),病灶周边血管集束征18例(94.74%),胸膜凹陷征14例(73.68%).10例PET-CT检查的囊腔型肺癌SUVmax范围为1.30%~3.90%(2.6±1.1).结论 高分辨CT有助于原发性囊腔型肺癌的定性诊断,而PET-CT检查的诊断价值有限.