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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征白天嗜睡的测试及其自动监控系统的研制
目的 建立一项简单客观地评价阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者白天嗜睡的方法.方法 先制作一套判断睡眠的自动化睡眠监控系统并用于醒觉维持试验(MWT) . 10例OSA患者和5名正常人进行2次相隔约1 h的MWT.记录睡眠多导图包括脑电图、眼动图和下颌肌电图.结果 建立了一套判断睡眠的自动化睡眠监控系统,由自动化睡眠监控系统检测的醒觉维持时间与睡眠多导图所检测的一致.OSA患者的醒觉维持时间是(21±7) min明显小于正常人(38±2)min(P＜0.01).结论 在MWT试验时,自动化睡眠监控系统可代替复杂的睡眠多导图.
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焦虑症患者睡眠脑电图与认知功能的相关性研究
目的:研究焦虑症患者睡眠脑电图和对照组之间的差异及睡眠脑电图与认知功能的相关性.方法:对符合中国精神疾病诊断与分类方案第三版(CCMD-3)焦虑性神经症20例进行多导睡眠脑电图、P300测定,对多导睡眠脑电图各参数采用t检验、方差分析并与对照组进行比较,将睡眠脑电图各参数与P300进行相关分析.结果:与正常对照组相比,焦虑症组在多导睡眠脑电图的许多指标上存在显著差异,表现醒起时间长、醒觉时间长、运动觉醒时间长、觉睡比(%)高、睡眠效率(%)低、睡眠维持率(%)低、快速眼动睡眠(REM)睡眠时间少、睡眠结构的第一阶段时间明显延长.结论:焦虑症患者睡眠脑电图改变与认知功能指标有一定的相关性.
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Epworth嗜睡评分与夜间睡眠多导图监测对诊断高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究
目的 探讨Epworth嗜睡评分(ESS)与夜间睡眠多导图(PSG)对诊断高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性.方法 选择高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者226例,经PSG监测,确诊为COPD合并OSAHS(重叠综合征,OS)患者116例(A组),单纯COPD患者110例(B组).对两组患者分别进行监测夜间睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度(MSaO2)、平均低氧饱和度(MmSaO2)和记录白天ESS,并测定体质指数(BMI)和颈围(Nc).结果 A组BMI、Nc、ESS、AHI[分别为(27.82±4.36) kg/m2、(48.98±6.19) cm、(14.56±4.10)分、(51.03± 10.24)次/h)]显著高于B组[分别为(22.56±3.98) kg/m2、(40.76±6.03) cm、(2.67±0.85)分、(3.12±1.20)次/h,MSaO2和MmSaO2[分别为(66.38±7.52)％、(52.87±8.06)％]显著低于B组分别为(76.35±7.86)％、(67.65±7.86)％](均P＜O.01).在A组中,COPDⅣ级组BMI、Nc、ESS、AHI[分别为(29.33±4.46) kg/m2、(52.42±6.31)cm、(16.77±4.29)分、(57.02± 10.60)次/h]显著高于Ⅱ组[分别为(26.15±4.16) kg/m2、(46.05±5.89) cm、(12.06± 3.88)分、(46.85±9.68)次/h,MSaO2和MmSaO2[分别为(62.55±7.47)％、(48.12±8.00)％]显著低于Ⅱ级组(70.77±7.86)％、(57.92±8.26)％](均P＜0.01);ESS、AHI、MSaO2和MmSaO2在Ⅲ级组[分别为(14.37±4.09)分、(52.09±10.34)次/h、(66.64±7.29)％、(53.44±7.96)％],与Ⅱ级组之间差异有显著性(均P＜0.05).A组ESS与AHI、BMI、Nc呈显著正相关(r=0.856、0.776、0.782,P＜0.001),与MSaO2、MmSaO2呈显著负相关(r=-0.815,-0.798,P＜0.001).结论 ESS与AHI、BMI、Nc、MSaO2和MmSaO2具有良好的相关性,可用于OSAHS患者的筛查和病情严重程度的评估.
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发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征与多导睡眠图表现
目的 探讨发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征和多导睡眠图表现.方法 2002年1月至2011年12月间在北京协和医院神经科就诊的115例发作性睡病患者中,收集5例伴猝倒持续状态患者的病例资料.该5例患者年龄46~53岁,平均49.1岁,病程3~9个月,均完成神经系统查体、头部磁共振检查、多次小睡潜伏期试验,其中3例完成多导睡眠图检查.结果 5例患者中,首发症状为白天嗜睡4例,猝倒1例.所有患者均因频繁猝倒就诊.其他症状包括:睡眠幻觉2例,睡眠麻痹3例.多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期0.5~2.5 min.4例可见2次以上睡眠始发快速动眼睡眠,1例可见1次.多导睡眠图可见猝倒发作时,肌电活动明显抑制,脑电图显示为清醒状态.5例患者均给予氯米帕明治疗,猝倒症状消失.结论 发作性睡病患者猝倒频繁发作,可诊断猝倒持续状态,其多导睡眠图表现支持猝倒发作是快速动眼睡眠的分离现象,即肌电图显示肌张力明显降低,而脑电图仍显示为清醒状态.
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家族性致死性失眠症的临床和睡眠多导图特征
目的 报道1例经基因检查结果证实的家族性致死性失眠症(FFI)家系2例患者的临床表现、影像学检查、睡眠多导图(PSG)检查.方法 对于来自于同一个家系的2例中老年亚急性进行性痴呆患者进行临床和神经心理检查,行腰穿、头颅MRI、脑血流灌注、脑电图、PSG以及PRNP基因等检查.结果 ①该家系2代中共有4位患者,先证者和其妹妹先后发病,发病年龄分别为62岁和60岁,主要表现为失眠、睡眠相关喉鸣和不自主运动,快速进展性痴呆以及自主神经障碍.自发病至去世病程分别为10个月和11个月;②基因检查显示20号染色体PRNP基因出现D178N突变,129位氨基酸为M/M型;③PSG示睡眠效率减低,睡眠结构异常,Ⅰ 期睡眠减少,Ⅱ 期睡眠比例减少,REM睡眠缺如,阻塞性呼吸暂停事件,低血氧饱和度为83%;④头颅MRI基本正常;⑤PET脑血流灌注显像,双侧中下额叶葡萄糖代谢率降低,左侧丘脑前下部葡萄糖代谢率减低.结论 FFI表现为顽固性失眠及睡眠相关障碍、快速进展性痴呆以及自主神经障碍.PSG和PRNP基因检查有助于FFI诊断.
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抑郁症患者睡眠多导图分析
者的诊治有较好的应用价值.
