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儿童猝倒型发作性睡病的临床研究
目的 探讨儿童猝倒型发作性睡病的临床特征和意义.方法 收集142例儿童猝倒型发作性睡病患儿,分析其临床特征、辅助检查及诊治随访的结果.结果 142例患儿均有白天过度睡眠、猝倒及夜间睡眠不安症状,140例(98.6%)以白天睡眠增多为首发症状,2例以猝倒为首发症状,13例有睡眠幻觉,10例有睡眠瘫痪,多位点序列分型(MLST)阳性42例(34.7%),体质量增加患儿123例(86.6%),人类白细胞抗原DQB1*0602检测均为阳性,应用哌甲酯治疗的患儿白天睡眠增多症状均有改善,猝倒症状减轻,耐受良好.结论 儿童猝倒型发作性睡病诊断不能完全依赖多次小睡试验,临床表现有白天睡眠增多和典型猝倒症状,排除其他疾病,即可考虑猝倒型发作性睡病,哌甲酯仍是首选治疗药物,尚需合并应用其他对猝倒有效的药物.
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推拿、牵引治疗老年椎动脉型颈椎病的临床体会
老年椎动脉型颈椎病主要表现为头痛、眩晕、耳聋、耳鸣、可有体位性猝倒.我院采用推拿加牵引的方法治疗本病,取得满意疗效,现报告如下.
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中医对发作性睡病的认识
发作性睡病(narcolepsy)作为综合征早由Gelineau在1880年提出[1],1934年Daniels提出白天嗜睡、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉是目前临床常说的"四联症"[2].日间嗜睡是先出现的症状,猝倒是发作性睡病的特有症状,约70%的患者会出现猝倒.国际睡眠障碍分类标准(international classification of sleep disorder,ICSD)将发作性睡病分为猝倒型发作性睡病和非猝倒型发作性睡病,并且为两个独立的亚型,此外还有继发性发作性睡病[3].发作性睡病的发病率为0.03%~0.05%,常见青少年期发病,约10%的病例发生在10岁之前,第二个发病高峰年龄是接近40岁时,5%的病例发生于50岁之后.本病发病率虽不高,但对患者本人、社会影响却较大[4].
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针刺治疗发作性睡病18例
笔者自2000年以来用针刺的方法治疗发作性睡病18例,疗效显著,现报告如下.1 一般资料18例均为门诊病人,男11例,女7例;年龄在12~36岁之间;病程短9个月,长6年.临床表现为突发性、不可克制的嗜睡,伴猝倒、睡瘫、睡眠幻觉,多数患者呈面赤、气粗、体胖、精神萎靡状态,食欲可,二便调.
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针刺治疗发作性睡病5例
发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍,主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠.大多数病人伴有一种或数种其它症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉等.笔者自1996~1998年治疗发作性睡病5例,取得满意疗效,现报告如下.
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辨证治疗发作性睡病体会
发作性睡病(narcolepsy)为睡眠障碍的一种,属中医"多寐"范畴.其临床特点是突然发生,为时短暂、反复发作的不可遏制的嗜睡,有时伴有猝倒、睡眠麻痹及入睡幻觉.
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发作性睡病的辨治体会
发作性睡病是一种睡眠障碍症,亦称不可抗拒的突发性睡眠,临床上较为少见。多发生于青少年,以10~20岁为多。其临床表现:患者不论白天黑夜,不分场合地点,精神委顿,随时都可以入睡,若呼之亦能觉醒,但未几又已入睡。西医认为发作性睡病的患者尚会出现异常表现,主要是4个方面:不可抗拒的睡眠、猝倒症、睡瘫症、睡眠幻觉,即“发作性睡病的四联证。”患病原因尚未清楚。本病类似于中医多寐、嗜睡范畴。病机主要为阳衰内寒,脾虚湿困。笔者参照历代中医学家论述,试将本病作如下辨证分型治疗。
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30例发作性睡病的临床特征及护理
发作性睡病(narcolepsy)又称Gelineau综合征,是一种原因不明的睡眠障碍性疾病.本病早在1880年Gelineau首先记述并命名,临床特点以睡眠发作、猝倒症、睡眠瘫痪及睡眠幻觉为主要表现,称为发作性睡病四联症.我院自1990年以来共诊治30例患者,经治疗和护理,疗效满意,报告如下.
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有关癫癎诊治的几个问题(二)
问:什么叫植物神经发作?答:植物神经发作是部分性癫癎发作的一类表现,包括发作性头痛或腹痛、胃气上升感、呼吸与心率改变、呕吐、多汗、苍白或潮红、肠鸣、竖毛、尿失禁、甚至发作性血压升高、发作性皮疹及猝倒等.
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多导睡眠图在发作性睡病诊断中的应用
发作性睡病是一种伴随终生但非进行性加重的一种睡眠疾患,以白日过度嗜睡、猝倒及提前出现的快速眼动睡眠为特征,部分患者可伴有入睡或半醒时出现的幻觉、睡眠瘫痪等.
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发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征与多导睡眠图表现
目的 探讨发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征和多导睡眠图表现.方法 2002年1月至2011年12月间在北京协和医院神经科就诊的115例发作性睡病患者中,收集5例伴猝倒持续状态患者的病例资料.该5例患者年龄46~53岁,平均49.1岁,病程3~9个月,均完成神经系统查体、头部磁共振检查、多次小睡潜伏期试验,其中3例完成多导睡眠图检查.结果 5例患者中,首发症状为白天嗜睡4例,猝倒1例.所有患者均因频繁猝倒就诊.其他症状包括:睡眠幻觉2例,睡眠麻痹3例.多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期0.5~2.5 min.4例可见2次以上睡眠始发快速动眼睡眠,1例可见1次.多导睡眠图可见猝倒发作时,肌电活动明显抑制,脑电图显示为清醒状态.5例患者均给予氯米帕明治疗,猝倒症状消失.结论 发作性睡病患者猝倒频繁发作,可诊断猝倒持续状态,其多导睡眠图表现支持猝倒发作是快速动眼睡眠的分离现象,即肌电图显示肌张力明显降低,而脑电图仍显示为清醒状态.
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多发性硬化的发作性症状21例分析
发作性症状是多发性硬化(MS)的特点之一.MS的发作性症状包括痛性强直、瘙痒、复视、幻视、三叉神经痛、肢体感觉异常、癫(疒间)、构音障碍、共济失调、猝倒等,多发生于疾病早期和病情加重时,有的可以是MS的首发症状.其共同特点是:突然发生、持续时间短暂、呈刻板式重复发作.分析我院1992~2004年收治的98例MS患者,发现具有发作性症状者21例,现报道如下.
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发作性睡病的研究进展
发作性睡病是一种慢性神经系统疾病,常于青春期前起病,并持续终生.本病以发作性不可抗拒入睡、猝倒症、睡眠瘫痪、幻觉及提前出现的快速动眼(REM)睡眠为特征[1],部分病例可伴有自动症,以及头痛、耳鸣、忧郁、焦虑、记忆力减退等其它神经、精神症状,易与其它疾病相混淆,本文介绍其病理生理改变及其发生的可能因素、诊断、鉴别诊断及治疗.
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四君子汤合温胆汤加减治疗发作性睡病35例
发作性睡病是一种不分时间、地点、场合的睡眠发作综合征,患者在走路、吃饭、工作时不能自控地睡眠,可伴有猝倒症、睡眠瘫痪和催眠期幻觉等.目前现代医学多采用心理治疗加哌甲酯(利他林)、苯丙胺、麻黄碱、咖啡因等药,但效果欠满意.我院采用四君子汤合温胆汤加减治疗发作性睡病35例,效果满意.
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发作性睡病
作性睡病是一种慢性神经系统疾患,临床特点是白天嗜睡,通常伴有猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、夜间不安睡眠等.发作性睡病不管是对普通医生还是专科医生都是较复杂的问题.因为大多数医生很少见到这种病人,诊断和处理的经验就更少了.这种疾患通常在10~20岁开始起病,但也可能在2岁或在中年起病.男性和女性患病率大致相当.
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中西医结合治疗颈性眩晕163例报告
1临床资料女121例,男42例,年龄多在30~55岁之间,占83.2%.病史2 d至2年不等,其中有猝倒25例,偏枕区头痛者71例,头颈后仰位转头时有眩晕者(即椎动脉扭曲试验阳性)160例.经脑血流图检查合并有脑动脉硬化者91例,心电图检查证实合并冠心病者30例.本组X线片或CT片有3~7椎体不同程度的骨质增生,曲度改变,柱间隙变窄,椎间盘脱出,或有骨赘形成的占93.1%.
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颈性眩晕的中医综合治疗
颈性眩晕是指由颈部疾病引起的眩晕症候群.它并不是一个特定的疾病名称,而是指由于某些病因引起为椎动脉颈段受颈部疾病影响造成血流障碍所致的一类中枢性眩晕,而所谓"某些病因"又以颈椎病为常见."颈性眩晕"中医称"项痹"其有痹阻不通之意突出的特点为体位性眩晕即当改变体位尤以扭转头部时眩晕加重,严重者可发生猝倒,但一般不伴有意识障碍.
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发作性睡病误诊1例
1病例报告患儿,男,6岁,因易困倦2月余猝倒1次来就诊.自1997年8月始家长发现其在做作业、吃饭、看电视时出现困倦,难以控制,很快入睡,持续片刻或数小时,醒后照常活动.开始次数少,未引起注意.
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颈椎病并发心律失常2例
例1.男,57岁.1年前曾因颈脊疼痛、头晕,伴猝倒在我科以颈椎病入院,经过药物及理疗等治疗,以上症状消失,好转出院.3月前仍因颈脊部疼痛不适,偶有一过性头晕,无诱因出现阵发性心慌、四肢无力、疲倦、双下肢浮肿,再次以颈椎病入院.查体:T36.4℃,BP 189/kPa(1 kPa=7.5mm Hg).