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光学靶向分子探针介导内窥镜诊疗技术的研究进展
恶性肿瘤的发病率正逐年上升,很多肿瘤的发病早期无明显临床症状,目前的常规检测手段在发现时已经进入中晚期,失去根治机会。然而超早期诊断和治疗能有效提高肿瘤的治愈率。随着人类蛋白质组学研究的不断进展,从分子水平超早期诊断和治疗肿瘤的研究成为医学研究的热点。现研究表明,光学靶向分子探针介导内窥镜检查有望成为肿瘤超早期诊断和治疗的新技术。本文将结合国内外文献对光学分子探针、靶向分子受体和光学分子内窥镜成像技术进行综述,探讨光学靶向分子探针介导内窥镜诊疗技术的科学性和实用性。
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B超诊断急性胰腺炎价值的探讨
目的通过回顾分析96例急性胰腺炎B超的表现,探讨B超早期诊断急性胰腺炎严重程度的价值.
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多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死中的研究
缺血性脑卒中初几小时确定病灶部位、范围、区分可逆与不可逆损害区域,以便及时进行治疗对预后非常重要.近年来随着螺旋CT扫描技术的发展,CT灌注成像技术可以超早期显示脑缺血的血流灌注情况,为其超早期诊断提供可靠的影像学信息.
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急性脑卒中医院前延迟影响因素的研究现状
随着对缺血性脑血管病早期、超早期诊断治疗研究的不断深入,如何减少卒中患者医院前时间的延误越来越被关注.我们就这一课题的国、内外研究现状综述如下.
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脑缺血的功能性磁共振成像研究
1.目的:应用功能性磁共振成像方法MR灌注成像、MR扩散成像于超早期诊断脑缺血与脑梗死,进一步深入研究其早期诊断的病理、病理生理基础以及其在脑缺血神经保护药物治疗疗效方面的价值.
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脑电图超早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床研究
新生儿缺氧缺血性脑损伤是围产期常见的神经系统疾病,严重危害新生儿健康和生命,是新生儿伤残率较高的疾病之一,视病情程度的不同出现一系列不同的临床表现.头颅B超和CT仅对脑部有病理形态学改变的重症患儿有诊断帮助,而脑电图可早期发现缺氧缺血性脑损伤及亚临床型的脑功能异常,对早期诊断、指导治疗和判断预后具有重要价值.以往研究,由于条件所限,大部分医院脑电图检查难以在生后6小时内进行,因此这方面的研究报道较少.我院是一所综合性医院,产儿科有着良好的密切配合,发生室息的新生儿能及时转到儿科治疗,儿科病房又有视频脑电图,具备对窒息儿早期进行脑电图检查的条件,故我院儿科通过对窒息新生儿生后6小时内进行脑电图检查,探讨对新生儿缺氧缺血性脑损伤的超早期诊断及判断预后方面的临床应用价值.
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脑电地形图在急性脑血管病中的应用
脑电地形图(Brain Atlas,BA)在急性脑血管病中有重要的应用价值,现简介如下,供参考.脑电地形图在急性脑血管病中的临床应用价值,可综合为以下几个方面:1.可协助急性脑血管病的定性定位诊断及鉴别诊断;2.可对缺血性脑血管病进行超早期诊断,为超早期治疗提供依据;3.可协助对脑梗死半暗带区的诊断;4.可观察病变对周围正常脑组织功能的影响;5.可根据脑电地形图的诊断提出相应治疗方案6.根据病变对周围正常脑组织的影响,来判断预后;7.脑电地形图还可在急性脑血管病手术过程中,动态观察大脑功能变化和治疗效果,并可检测大脑机能障碍的早期现象,配合手术治疗;8.根据脑电地形图及半暗带区等的改变可观察治疗效果;9、应用显著性概率地形图t检验地形图和z检验地形图进行对比,判断是否异常,异常的程度如何?
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现代实用脑电地形图学(续)
第五章 脑电地形图在临床中的应用第一节 脑电地形图在脑血管病中的应用一、 脑电地形图在脑血管病(cerebrovascular diseases)中的应用价值脑电地形图在脑血管病中的临床应用价值,可综合为以下几个方面:(一)可协助脑血管病的定性定位诊断及鉴别诊断;(二)可对缺血性脑血管病进行超早期诊断,为超早期治疗提供依据;
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SPECT在脑梗死超早期诊断的应用
脑梗死是老年患者的常见病,致残率高,长期以来对脑梗死治疗研究的结果,认为超早期溶栓治疗是直接改善预后的有效方法,因此对该病的超早期的正确诊断也就成为其中重要的因素.目前广泛应用于临床的脑梗死诊断的检查手段为CT,其24小时阳性率只达30%~50%[1],超早期的阳性率更低,为此我们采用SPECT对44例超早期脑梗死患者进行脑灌注成像以探索SPECT对脑梗死患者超早期诊断的可靠性的研究.
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创伤性膈疝的B超诊断
1991年7月~1995年5月我院应用B超早期诊断6例创伤性膈疝,均经手术证实,现报告如下.本组6例均为我院住院患者,其中男4例,女2例.年龄小7岁,大56岁,平均27岁,车撞伤5例,挤压伤1例.
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B超早期诊断小儿急性骨髓炎
小儿急性骨髓炎的早期诊断对预后有极其重要的意义,如延误诊断,其致残率和死亡率分别为20%、1%.普通X线片在急性骨髓炎发病后10~12 d才能观察到骨质破坏、骨膜增生等骨质本身的改变,因而不能作为早期诊断的依据.据报道,骨扫描可以在急性骨髓炎临床症状出现后24~48 h即呈阳性[1],但该检查不能清楚显示解剖关系,且不能直接反映病变的性质,无特异性[2],对于小儿、尤其新生儿假阴性率较高[3],再加之费用昂贵,难以普及.B超检查无痛苦、无损伤,易为小儿患者所接受,应用于小儿急性骨髓炎的诊断,可为其早期诊断提供新的客观依据.Kaise等[4]认为对疑诊骨髓炎的患儿应常规进行受累干骺端的B超扫描.本文就近年来B超早期诊断小儿急性骨髓炎的应用及其意义作一综述.
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B超早期诊断胚胎停止发育的原因探讨
胚胎停止发育终导致胚胎丢失,是流产前的病理过程,可导致稽留流产和不全流产.探讨早期诊断胚胎停止发育的方法,可以减少产妇并发症.我院应用B超检查对妊娠5~9+6周胚胎发育形态结构进行监测,总结出胚胎停止发育的B超检查参数,提出早期诊断标准,现报道如下.
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脑CT灌注成像在缺血性脑血管疾病诊断中的应用
脑CT灌注成像是目前能早期诊断脑组织局部缺血并确定缺血半暗带的先进手段之一.脑血管疾病具有死亡率高、致死率高和发病率高的特点,通过脑CT灌注成像可以超早期诊断脑梗死,从而使缺血性脑血管疾病得到早期治疗,提高患者的生存质量,降低了脑梗死所致的致死率和致残率.
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脑梗死前期局部低灌注的影像表现
从脑血流量的(cerebral blood flow)下降到急性脑梗死的发病过程中,经历了脑组织局部灌注压力的下降,脑循环储备力失代偿和脑代谢储备力发生不可逆的神经元功能改变即脑梗死.在急性脑梗死发生的病理生理阶段做出超早期诊断并确定缺血半暗带,从而有效的灌注时间内积极溶栓治疗,抢救缺血半暗带的神经元功能[1].笔者通过对15例临床诊断为脑局部缺血的患者进行了各种影像检查的比较,探讨CT灌注成像在脑梗死前期脑局部低灌注的临床应用价值.
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核磁共振弥散成像和血流灌注成像检查对超早期脑梗死溶栓治疗的意义
急性脑梗死的发病率及致残致死率高,给社会、家庭和个人带来极大的负担和痛苦,如何在脑梗死发生的病理生理阶段超早期诊断,确定缺血半暗带,从而针对每一个病人的具体情况在有效的时间窗内积极溶栓治疗,早期遏制病变发展、逆转损害的神经功能,一直是神经科学工作者们努力的方向.
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脑梗塞超早期影像学诊断研究进展
急性脑梗死是一种常见且致残率、病死率颇高的急症.在脑梗死发病1~6小时,即超早期内,梗死灶周边区域内的神经功能是有可能被挽救的[1-2].近年来,随着CT、MRI及血管造影术等影像技术的不断发展,为脑梗死的超早期诊断提供了可能.本文就脑梗死超早期诊断的影像学研究作一综述,并对其目前临床应用进行评价.
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小儿急性病毒性脑炎超早期诊断依据的Logistic回归分析
目的 回顾性分析小儿急性病毒性脑炎(VE)的临床资料,分析各超早期诊断依据因素的特异性、敏感性价值,建立回归模型.方法 选取2012-01-2013-01在我院住院患儿(具有诊断依据中任变量2项),共266例,其中确诊VE患儿189例,非VE患儿77例.应以"中枢神经系统感染待排"初诊的患儿为研究对象,用Logistic回归分析VE超早期诊断因素的灵敏度和特异度,将有统计学意义的因素构建Logistic回归模型.结果 在病毒性脑炎的超早期诊断依据变量中,频繁呕吐、意识障碍、共济失调、病理征阳性、腰椎穿刺压力增高、脑脊液检验异常、甘露醇诊断性治疗有效的影响差异有统计学意义(P<0.05).以此得出的Logistic回归概率模型灵敏度为95.2%,特异度为88.3%,Logistic回归分析的显著性检验统计量卡方值提示Logistic回归方程有统计学意义(P<0.001).结论 应用Logistic回归分析可以建立合适的VE超早期诊断模型,有较高的灵敏度和特异度.
关键词: 病毒性脑炎 超早期诊断 Logistic回归分析 -
早期脑梗死缺血半暗带MR扩散、灌注成像的研究进展
脑缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)近年来一直是缺血性中风超早期诊断和介入治疗的研究热点之一,笔者简要介绍IP的概念并对目前MR扩散及灌注成像在IP的基础与临床研究进展作一简要综述.
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对心功能不全诊断与评价的几点思考
心功能不全是多病因、多机制的临床综合征,目前有关心功能不全的诊断分型、预防与治疗措施均远远不能满足临床需求,值得思索.其一,对心功能不全缺乏超早期的诊断措施.心功能不全的5年死亡率不低于5%,这一严峻的事实表明,对心功能不全的早期诊断有所滞后,继而也就使预防和治疗失去时机.因此,应充分注重早期诊断甚至超早期诊断的有关方法与技术的发展,把危害降到低程度,才能有充分时间指导患者及医生采取有效措施.其二,应建立分类(分型)诊断和定量诊断体系.心功能不全是由于下列因素之一,即收缩功能障碍、舒张功能障碍、心电紊乱、心肌能量代谢障碍导致的.此种不同类型心功能不全的预防和治疗方式自然也就要区别对待,所以建立分类(分型)诊断有现实意义.目前临床上应用的心功能分级法只是定性分法,分级界线不明确,尤其心功能Ⅱ级与Ⅲ级之间更不易有尺度地正确掌握,这就是缺乏定量诊断(不能反映各级病损程度)的缘故.其三,缺乏对心功能动态评价与心功能潜能(贮备)的评定.心脏泵血功能是随着机体内、外环境因素变化而变化的,机体对能量需求随时在变化着,对泵血量的需求也就不同,因此要评价心脏泵血功能唯有动态观察才接近实际.另外,心脏泵血功能的代偿机制实际上是泵血功能贮备力量(潜能)的体现,因此心脏泵血功能的动态测定和潜能的评价不可分割,在临床应用上均具实际意义.
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CT灌注在脑缺血性疾病中的应用
CT灌注(CT perfusion,CTP)可以超早期诊断急性脑缺血性、指导超早期脑缺血性疾病的溶栓治疗、评价慢性脑缺血的缺血程度、评价颅内动脉支架术后的效果等,在脑缺血性疾病的诊断、治疗中有着广泛的实用价值,本文就CTP在脑缺血疾病中的应用综述如下.