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显微内镜腰椎间盘摘除术下纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
纤维环为结缔组织,血液循环差,因此损伤后愈合缓慢,需要较长的时间愈合,根据以往显微内镜腰椎间盘摘除术后纤维环未缝合3~6个月复发的病例再手术的情况来看仍有纤维环未愈合的或者愈合未牢固的,说明纤维环愈合缓慢是患者早、中期复发的原因之一。再者,术后纤维环不缝合,纤维环切口自然回缩,切口增宽,髓核腔暴露,髓核组织对神经根有刺激作用,导致自身免疫炎症反应,引起神经根的疼痛和水肿反应,增加术后用药,延缓患者的康复。另外纤维环自然愈合后将会形成一个较大的瘢痕以及易与神经根黏连,对疗效也会造成一定的影响。总之,显微内镜腰椎间盘摘除术后,纤维环不缝合会增加手术的复发率,术后的疼痛、酸困等反应,增加术后的用药。纤维环缝合器的出现,使纤维环得到缝合,使纤维环表面光滑,促进纤维环早期愈合,降低复发率,减轻术后疼痛反应,减少术后用药,使显微内镜腰椎间盘摘除技术更趋完善。
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弹性髓内针治疗56例儿童股骨干骨折
儿童的股骨干骨折传统的治疗多采用手法复位、牵引、小夹板或石膏固定,随着人们对疾病治疗要求的提高,为了达到满意的复位效果,不少医生采用了各种器械治疗,外固定支架治疗,骨折愈合很容易达到,但其不能提供解剖复位,尤其对大龄儿童不能提供早期愈合所需的加压力,并且住院、卧床时间较长.传统的切开复位或骨牵引治疗由于其并发症较多,易损伤骨骺导致儿童骨骼生长紊乱,增加股骨头的缺血性坏死,股骨远近段骨骺早闭或骺阻滞,并有延缓愈合、针道感染、关节僵硬及再骨折等的风险.自2008年2月~2009年5月,我们采用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折56例,取得了满意疗效,现总结报道如下.
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股骨干骨折骨牵引的力学探讨
我院自1999年1月~1999年12月,应用骨牵引治疗各类型闭合性股骨干骨折186例,牵引时根据骨折的部位、类型、骨折的移位方向,合理的进行力学分析,使骨折早期复位,早期愈合,取得较好疗效,报告如下:
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温法治疗眼病举隅
中医治法内容其丰富,其中温法是中医治法的八法之一,它是通过温里、祛寒或回阳等作用,使寒去阳复,用治寒证的一种治法."寒者热之"、"治寒以热"是温法的立法依据.眼病的治疗以清解施治为多,如黑睛疾病的主要治疗法则是祛除邪气,消退翳障,控制发展,防止转变他证,促使病变早期愈合,缩小或减薄瘢痕组织,诸如祛风清热,泻火解毒,清肝泻火,退翳明目等为常见的治法.
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局部应用芦荟膏对大鼠拔牙窝早期愈合的影响
目的 研究拔牙窝内填塞芦荟膏对牙槽窝骨愈合的影响,为临床应用提供实验依据.方法 采用20只Wister大鼠,拔除左右上颌第一磨牙,建立拔牙窝动物模型.右侧拔牙窝中放入300g/L的芦荟膏作为实验组,左侧拔牙窝不放置任何药品作为对照组,观察拔牙窝愈合情况.于拔牙后第4、8、15、30、60d分5批处死大鼠,制取拔牙创标本,并行X线检查和扫描电镜观察.结果 X线检查结果显示实验组拔牙窝愈合较快,新骨形成速度及骨密度明显优于对照组.扫描电镜显示实验组拔牙窝愈合速度明显优于对照组,术后30d时,实验组拔牙窝基本愈合,对照组仍可见明显的骨吸收陷窝,直至60d时拔牙窝基本愈合.结论 芦荟膏对大鼠拔牙窝的早期愈合具有促进作用.
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生长激素和碱性成纤维细胞生长因子促进大鼠缺血结肠吻合口愈合的实验研究
肠吻合口漏是导致结肠手术患者病死率上升的重要原因.文献报道,结肠吻合口漏发生率为3.4%~8.0%[1].许多因素如缺血、感染等皆可导致吻合口漏,但吻合口缺血是造成吻合口漏的重要原因[2].我们于2006年4~6月将碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶覆于大鼠结肠吻合术后吻合口表面,并在围手术期皮下注射生长激素(GH),以观察bFGF和GH对缺血大鼠肠吻合口早期愈合及预防肠吻合口漏发生的作用,报告如下.
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冷光紫外线消毒疗法对创面组织早期愈合的疗效探讨
目的:评价冷光紫外线消毒疗法对创面组织早期愈合的疗效。方法选择因各种原因出现皮肤创面感染的患者138例,随机分为3组,A组75例:冷光紫外线局部照射+药膏局部湿敷;B组32例:抗生素药膏局部湿敷; C组31例:单纯紫外线局部照射。结果紫外线综合治疗创面总有效率达100.0%,明显高于未使用紫外线局部照射,取得总有效率达53.0%,比较有显著性差异(# P<0.05)。结论冷光紫外线消毒疗法对创面组织早期愈合,可取得显著的临床效果。
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乳腺癌根治术后负压引流量变化及影响因素
乳腺癌根治术后需放置负压引流管,密切观察引流量的变化,使负压引流持续创面负压吸引,使皮瓣和胸腔紧密粘连,减少皮下积液、感染、坏死等并发症的发生,利于伤口早期愈合[1].为此,笔者自2007年11月至2008年8月对60例乳腺癌根治术后负压引流量变化进行观察,并对其影响因素进行分析.现总结如下.
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食管癌及贲门癌术后吻合口纵隔瘘2例诊治体会及文献复习
胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后较常见的严重并发症,死亡率高达8.3%~56.3%[1],常见的临床表现为高热、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等,胸部影像学可见液气胸,胸穿或胸引管内可见脓性液体或黄绿色胃液,伴臭味,口服美蓝后胸液蓝染,上消化道泛影葡胺造影可见造影剂自吻合口外溢.吻合口纵隔瘘因其临床症状轻、胸部影像学检查不典型、不易被早期发现,易延误治疗时机,导致吻合口经久不愈,严重的可危及患者生命.吉林省肿瘤医院针对2例吻合口纵隔瘘患者,行甲硝唑保守治疗使吻合口早期愈合,现报告如下.
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冷敷治疗在骨科中的应用
冷疗法( Cryotherapy)是用比人体温度低的物理因子(冷水、冰、蒸发冷冻剂等)刺激机体而达到降温、止痛、止血、减轻炎性水肿及渗出,促进创伤修复和伤口早期愈合的一种治疗方法[1].冷疗法历史悠久,于我国可以追溯到唐代的《本草拾遗》,于西方可追溯到古希腊希波克拉底时代,冷敷是其常见的形式.
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股骨颈骨折患者的护理
目的:探讨股骨颈骨折患者围手术期的护理要点及效果.方法:对35例股骨颈骨折手术患者,采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施,进行了回顾性分析.结果:本组35例股骨颈骨折患者术后的骨折端固定牢固,恢复较好,未出现骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象,也未见有明显的神经和血管损伤.33例患者股骨颈骨折全部愈合,下肢功能活动良好.未发生其他护理并发症,提高了治愈率.结论:适当的手术时机与手术方法,加上精心的术前和术后护理,可以提高股骨颈骨折患者早期愈合,从而降低了感染率和并发症,保证了患者的正常功能恢复,提高了生活质量.
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骨折愈合不可"加速"
近20年来统计数字表明,骨折发生数量已较过去有成倍的增长.以我院为例,在50年代到60年代,骨折发生的病因多数是由跌伤引起,骨折错位通常不十分严重.近年来骨折病因以汽车、摩托车造成的骨折明显增多,这种骨折特点是多呈粉碎型、多发型、关节内型,骨折断端移位大,且断端粉碎,常常合并严重软组织损伤,临床治疗较为困难.几十年前,当骨折发生后,人们的治疗期望只是能够早期愈合.而今,人们期待着在骨关节损伤治疗之后能充分恢复受伤肢体原有的外形、长度和关节活动功能,并且希望在治疗过程中使痛苦减少到低程度.
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一次性纸杯在包皮环切术后的应用
在临床工作中,为了避免包皮环切术后患者阴茎被触碰,摩擦龟头创缘、粘连引起疼痛、出血和感染,我们采用一次性纸杯作为保护罩,使其不与衣物接触,以隔离阴茎与外界的接触,利于切口早期愈合,减少患者痛苦,现介绍如下.
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张力带钢丝在骨科中的应用回顾性分析
近年来,不断进步发展的生物力学研究,使得生物力学的应用范围更加宽泛,其中包括了骨科.将生物力学原理应用于骨科的治疗方法与日俱增,在治疗骨折方面,张力带原理的应用为常见.张力带有效的将剪力转化成了压应力,促进了骨折的早期愈合和功能性锻炼.由于具有这些明显的特点,所以其效果也尤为显著.
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伤口湿性愈合理论及护理
从传统意义上来讲护理人员对伤口的处理一直是充当协助医生做伤口治疗与护理,也就是一个被动的角色,基本上很少参与患者整体及伤口的仔细观察、评估、并提供有效的临床资料给医生,以促进伤口的早期愈合。而护理人员又是无时无刻地接触患者,她们能得到临床第一手资料,因此伤口护理必须由护理人员的参与,并在其中发挥积极的作用。在欧美伤口护理已经是护理的范畴,因此护理人员必须提高伤口护理的认识和技术,以便更好地为患者服务。
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He-Ne激光治疗面部及耳廓外伤观察
面部外伤的治疗应尽可能恢复正常形态和功能,因此预防感染,促进伤口早期愈合十分重要.1990~2001年笔者采用He-Ne激光照射面部及耳廓伤口促进愈合取得明显疗效,报告如下.
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气道冲洗吸痰法在吸入性损伤病人气管切开术后的护理
清理气道内的异物和分泌物是贯穿于吸入性损伤病人治疗始终的重要措施,其目的不但要保持气道通畅,防止肺不张,维持良好的通气功能,而且在于清洁气道,减轻感染,促进糜烂的黏膜和溃疡早期愈合,减少并发症的发生[1].气管切开后,气道干燥,而常规吸痰护理很难清除气道内的异物和分泌物,不利于吸人性损伤病人的治疗.我院自2003年1月-2006年1月对21例吸人性损伤气管切开病人采取了反复气道冲洗吸痰法,取得满意效果.现将其报道如下.
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中药"胃康复Ⅲ号"的药效及毒性实验研究
胃溃疡是临床上常见的一种消化系统疾病.多年来,国丙外主要应用抗酸药物治疗,收到了一定的疗效,但大部分西药都有不同程度的副作用.近年来,我国中西医结合工作者充分挖掘祖国医药宝库,根据辨证施治的理论,将中草药用于溃疡病的治疗,在促进溃疡早期愈合的同时也减少了不良反应的发生,取得了令人鼓舞的成就.
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产后尿潴留患者50例临床护理观察
产后尿潴留主要指分娩6~8h后膀胱有尿但是不能自行排出,该疾病是由于分娩中子宫对盆腔神经丛和子宫造成了压迫,导致膀胱肌的麻痹[1]。而患者因为尿潴留会对子宫收缩有所影响,增加阴道的出血量,加重产妇的痛苦,还会出现泌尿系统的感染。为了使患者的疾病早期愈合,在给予药物治疗的基础上还要采取相应的护理措施。选取2012年8月至2013年10月收治的50例产后尿潴留的患者进行护理,分别采用不同的护理模式,观察患者的恢复情况,现报告如下。
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湿润烧伤膏在肛肠术后创口中的应用
自1997年9月至2004年5月,我院共收治肛肠手术患者120例,换药时全部外涂湿润烧伤膏,它既可促进创口早期愈合,又可使患者疼痛减轻,现总结报告如下.1资料与方法