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上海市虹口区《出生缺陷调查及干预对策研究》结题
面对出生缺陷发生数量居高不下的严峻现实,为加强出生缺陷干预能力建设,更好地发挥基层人口计生部门的作用,上海市虹口区人口计生委于2007年6~11月,会同区卫生局、妇儿工委办、市人口与发展研究中心等部门开展了<出生缺陷调查及干预对策研究>,对该区561名1~29岁出生缺陷儿及其家庭情况进行了问卷调查.
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浅析广西区免费孕前优生健康检查项目工作经验
出生缺陷是指患儿在出生时即在外形或体内所形成的(非分娩损伤所引起的)可识别的结构或功能缺陷[1].我国出生缺陷发生数量较多,总发生率约为4%~6%[2].调查数据显示,从1996~2010年我国以医院为基础监测的出生缺陷发生率从87.7/万升至149.9/万,增长幅度达到70.9%[3],上升趋势较为明显.截至2012年底,广西壮族自治区已在66个县(市、区)实施免费孕前优生健康检查项目工作,占全区109个县(市、区)的60.55%.3年来,我区共为符合生育政策、计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务492 450人次,且根据我区地中海贫血高发的特点[4],在免费孕前优生健康检查项目中增加了地中海贫血干预相关检测项目.
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赛肤润预防静脉营养治疗致静脉炎的效果观察
目的:探讨赛肤润预防静脉营养治疗后致静脉炎的效果。方法:将40例需静脉营养治疗的患者按随机数字表法分为实验组和对照组各20例。实验组自上肢或下肢穿刺点上方开始所累及血管走行方向至腋窝皮肤喷涂赛肤润,间隔每8小时一次,连续使用2周,对照组无任何特殊处理。结果:使用赛肤润组静脉炎的发生数量和程度明显低于对照组,有统计学差异。结论:使用赛肤润可作为静脉营养治疗后预防静脉炎引起的周围组织反应的方法。赛肤润的使用有效地对抗了局部炎症反应带来的问题,减轻了病人在静脉炎损伤后的后续反应和感受,从而达到了使病人易于接受静脉营养治疗的目的。
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溶酶体贮积病累及心脏的临床表现
溶酶体是一种细胞器,其内含有60多种酸性水解酶,这些酶发生数量或功能异常时就会导致特定生物分子不能被正常降解,从而贮积在组织细胞内,引发一系列疾病统称为溶酶体贮积症(lysosomal storage disease,LSD)[1]。 LSD 的心脏受累比较常见,对患者预后有重要影响,本文将对几种主要累及心脏的LSD的临床特点进行总结,提高对这些疾病的认识。
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定量 CT 测量近段股骨骨密度及骨皮质的研究进展
髋关节脆性骨折是严重的脆性骨折,给老年人的行动、独立生活和生活质量带来很大不良影响,导致了老年人的病死率上升[1-2]。随着人口老龄化,髋关节骨折发病率逐年上升,预计世界范围内髋关节骨折发生数量将从1990年的170万增加到2050年的630万[3]。髋关节发生脆性骨折主要因其力学性能发生变化,而这种变化与多种因素有关,包括骨密度( bone mineral density,BMD )、骨强度及骨微结构等[4-8]。目前,骨量或骨密度是被临床接受的衡量髋关节骨折风险的惟一指标[9],其它风险因素还未获得临床的广泛认可。
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与饮食有关的儿童遗传病
遗传病是一类由于生殖细胞(精子、卵子)或受精卵内的遗传物质发生数量、结构或功能上的改变而发生的疾病.大多在儿童期即表现出症状.在现有医学科技水平上,一般难以治疗.因而其后果非常严重,有的早年缠病,也有的抱患终生.但是,有些遗传病虽不能根治,只要让儿童注意饮食摄取,却完全可以控制症状的发展,保证儿童健康地成长发育.
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骨折愈合不可"加速"
近20年来统计数字表明,骨折发生数量已较过去有成倍的增长.以我院为例,在50年代到60年代,骨折发生的病因多数是由跌伤引起,骨折错位通常不十分严重.近年来骨折病因以汽车、摩托车造成的骨折明显增多,这种骨折特点是多呈粉碎型、多发型、关节内型,骨折断端移位大,且断端粉碎,常常合并严重软组织损伤,临床治疗较为困难.几十年前,当骨折发生后,人们的治疗期望只是能够早期愈合.而今,人们期待着在骨关节损伤治疗之后能充分恢复受伤肢体原有的外形、长度和关节活动功能,并且希望在治疗过程中使痛苦减少到低程度.
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临床实验室检查结果解读血常规结果解读(一)
血液常规检验是临床上常用和较重要的检验项目之一,人体在某些生理状况下或发生疾病时,常可引起血液细胞成分发生数量和质量的变化.通过对血液中红细胞、白细胞和血小板数量、白细胞分类及相关参数的变化,对临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果具有重要参考价值.
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全麻病人气管拔管时发生心律失常的原因分析
本文就100例病人在气管拔管时心律失常发生数量的统计情况分析其防治和措施.
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电视胸腔镜小切口和开胸手术治疗肺癌术后并发症对比分析
目的:探讨电视胸腔镜辅助下小切口和开胸手术治疗肺癌术后并发症发生情况差异。方法选取肺癌患者130例,随机分为对照组实施常规开胸手术,观察组实施电视胸腔镜辅助下小切口手术。对两组患者并发症发生部位、发生数量以及严重程度进行评价和统计。结果观察组患者无并发症者占72.06%,对照组为54.84%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发3项以上并发症率、发生并发症人次及并发症级数均显著高于观察组,上述比较两组差异明显,有统计学意义( P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助下小切口手术并发症发生率明显少于开胸手术,并发症严重程度也较轻,更为安全。
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思连康联合硫酸锌治疗迁延性婴幼儿腹泻病临床疗效观察
婴幼儿腹泻是儿科临床上常见病和多发病之一,发病季节为夏秋季,病因复杂,由于一些基层医院长期滥用抗生素,导致小儿正常菌群失调等因素,所致迁延性腹泻发生数量明显增加,给婴幼儿的牛长发育带来很大的影响,我科自2006年2月~2008年8月应用思连康联合硫酸锌治疗迁延性婴幼儿腹泻取得较好疗效,现报道如下.
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1024例医疗器械不良事件报告分析
采用回顾性分析的方法,对山东省2007年上报的1024例医疗器械不良事件进行了分析总结.医用卫生材料及敷料、植入材料和人工器官、医用高分子材料及制品、物理治疗及康复设备、注射穿刺器械引起不良事件数量居前五位,植入材料和人工器官、医用高分子材料及制品风险性高,发生数量和严重程度较大.
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气囊助产临床效果分析
目的探讨气囊助产术的临床效果.方法将有规律性宫缩的潜伏期产妇126例随机分为两组,观察组应用气囊助产仪促进宫颈扩张,对照组不做特殊处理.结果观察组宫颈扩张快、产程短、剖宫产率降低,但头位不正发生数量有所增加,阴道助产率提高.结论气囊助产术能有效地促进宫颈成熟,明显的缩短产程,降低剖宫产率.但由于充气时上推胎头,排气时囊内压骤降,致使胎头在短时间内迅速下降,不能很好地完成内旋转,从而使头位不正发生率提高,阴道助产数量增加.
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肝细胞癌肝移植受者西罗莫司的应用:一项多中心、随机、开放的3期临床试验
来自欧洲、加拿大和澳大利亚共45个移植中心开展了一项前瞻性、随机、开放的多中心国际临床试验,旨在研究以西罗莫司为基础的免疫抑制剂方案能否改善肝细胞癌(HCC)肝移植患者的预后。本研究共纳入525例初始免疫抑制剂治疗未包含哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂的HCC肝移植受者,于肝移植术后4~6周随机分为无mTOR免疫抑制剂组(A组,264例)和西罗莫司组(B组,261例)。主要研究终点为无瘤复发生存期(8年后进行意向性治疗分析),次要研究终点为整体生存期。研究结束时, A组患者无瘤复发生存率为64.5%,B组为70.2%,两组差异无显著的统计学意义(P=0.2796,HR=0.84,95%CI=0.62~1.15)。依照研究方案逐年分析结果发现,B组患者肝移植术后3年无瘤复发生存率较高(P=0.0499,HR=0.70,95%CI=0.48~1.00)。同样,研究结束时B组患者整体生存率为74.6%,与A组(68.4%)无显著的统计学差异(P=0.2096,HR=0.81,95%CI=0.58~1.13);但逐年分析结果提示,与A组相比,B组患者术后5年整体生存率较高(P=0.0479,HR=0.70,95%CI=0.49~1.00)。以米兰标准将患者分为低危和高危亚组进行分析,结果显示,低危组应用西罗莫司较高危组更为获益。此外,年龄≤60岁以及应用西罗莫司单药治疗的患者采用以西罗莫司为基础的免疫抑制剂方案更为受益。A、B两组患者严重不良事件的发生数量相近(分别为860次和874次)。综上所述,HCC肝移植受者应用西罗莫司并不能提高5年以上的长期无瘤复发生存率,但可使术后3~5年的无瘤复发生存率和整体生存率获益,特别是对低危患者。该研究为HCC肝移植受者免疫抑制剂的选择提供了高级别的证据基础。
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5种眼角分泌物须警惕
有些人在晨起或早晨洗脸时,会发现在眼角处有极少量的分泌物存在,这与夜间睡觉时眼睑运动减少、泪液分泌减少、排出迟缓有关。正常人的眼分泌物主要来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的眼表上皮细胞等,大多为透明或白色,平常不易察觉。当眼睛发生某些疾病时,眼分泌物就会发生数量或者性状的改变。