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过量使用维生素有害健康
维生素A一次服用维生素A过量(超过10万单位)时,会导致急性中毒,引起头痛、嗜睡、谵妄、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、脱皮等症状;乳儿则会出现发热、多汗、惊厥、呕吐等颅内压增高及脑积水、假性脑瘤等表现.若长期过量服用,会引起慢性中毒,出现步态不稳、尺骨或胫骨处加压时疼痛等症状;小儿则会出现骨骺早闭、毛发稀疏、突眼、头痛、失眠、消瘦、贫血等症状;孕妇过多服用维生素A,还可导致胎儿畸形.
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弹性髓内针治疗56例儿童股骨干骨折
儿童的股骨干骨折传统的治疗多采用手法复位、牵引、小夹板或石膏固定,随着人们对疾病治疗要求的提高,为了达到满意的复位效果,不少医生采用了各种器械治疗,外固定支架治疗,骨折愈合很容易达到,但其不能提供解剖复位,尤其对大龄儿童不能提供早期愈合所需的加压力,并且住院、卧床时间较长.传统的切开复位或骨牵引治疗由于其并发症较多,易损伤骨骺导致儿童骨骼生长紊乱,增加股骨头的缺血性坏死,股骨远近段骨骺早闭或骺阻滞,并有延缓愈合、针道感染、关节僵硬及再骨折等的风险.自2008年2月~2009年5月,我们采用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折56例,取得了满意疗效,现总结报道如下.
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99Tcm-MDP SPECT/CT诊断骨骺早闭
目的 探讨99Tcm-MDP SPECT/CT诊断骨骺早闭的价值.方法 回顾性分析25例经X线平片随访确诊的骨骺早闭患儿99Tcm-MDP SPECT/CT资料,观察99Tcm-MDP SPECT/CT特征,评价其诊断骨骺早闭准确率.结果 25例骺早闭位于股骨近端1例、股骨远端11例、胫骨近端6例、胫骨远端7例.X线平片随访显示25例骺板均全部闭合.CT显示骨骺全部闭合11例,部分早闭6例,不能明确诊断8例;99Tcm-MDP SPECT/CT融合图像显示25例均为骺板全部闭合,患肢骺板软骨处无放射性浓聚或较淡斑片状放射性浓聚,诊断准确率为100% (25/25).结论 99Tcm-MDPSPECT/CT能早期准确显示骨骺早闭部位、程度和范围,为手术治疗提供重要依据.
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骨桥切除、脂肪填塞与截骨矫形治疗小儿骨骺早闭15例
骨骺早闭是小儿生长期因骨骺损伤后导致正常发育的骨骺部分或完全发育停滞,随年龄的增长而表现出的肢体短缩或内外翻畸形,严重影响肢体的功能.我院自1998~2002年采用骨桥切除、脂肪填塞,同时行截骨矫形的方法治疗长管状骨部分早闭15例,获得满意疗效,现报道如下.
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金属异物刺激加速骨骺发育一例
骨骺损伤的治疗是小儿骨科治疗中较为棘手的,特别是小儿外伤后出现了骨骺早闭,目前有确切疗效的方法仍然不多.我科曾采用金属异物刺激加速骨骺发育治疗过1例,并取得满意疗效.报告如下.
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肱骨外科颈骨折造成肱骨上端骨骺早闭1例报道
由于骨折波及骨骺或骨骺损伤引起骨骺过早融合的报导较多,但发生在肱骨外科颈的骨折引起肱骨上端骨骺早闭,造成患侧上臂短缩实属罕见.现报导如下,并就此问题加以讨论.
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外伤性骨骺早闭后遗畸形的手术治疗
骨骺早闭是小儿生长期骨骺损伤后导致正常的骨骺完全或部分发育停滞,随年龄的增长而出现短缩或内外翻畸形严重影响肢体功能.其治疗方法有脂肪填塞、骨桥切除、肢体延长术及骺板阻滞术等.本院自1997年至今,采用骨桥切除、脂肪填塞、截骨纠正畸形及同种异体骨植骨加钢板内固治疗骨骺早闭后遗畸形10例,近期对其随访7例,报告如下.
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青少年胫骨远端三平面骨折的诊治(附11例报告)
青少年胫骨远端三平面骨折由Marmor[1]于1970年首次描述,被认为是Salter-harrisaⅡ型和Ⅲ型的复合性损伤,一般发生于胫骨远端骨骺逐渐闭合期的青少年,若不能准确诊断,确切复位,容易并发骨骺早闭和成角畸形.本次研究共收治青少年胫骨远端三平面骨折11例.现报道如下.
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过量使用维生素有害健康
维生素A一次服用维生素A过量(超过10万单位)时,会导致急性中毒,引起头痛、嗜睡、谵妄、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、脱皮等症状;乳儿则会出现发热、多汗、惊厥、呕吐等颅内压增高及脑积水、假性脑瘤等表现.若长期过量服用,会引起慢性中毒,出现步态不稳、尺骨或胫骨处加压时疼痛等症状;小儿则会出现骨骺早闭、毛发稀疏、突眼、头痛、失眠、消瘦、贫血等症状;孕妇过多服用维生素A,还可导致胎儿畸形.
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手术治疗股骨远端骨骺早闭后遗畸形15例
目的 探讨小儿骨骺损伤所致股骨远端骨骺早闭后遗畸形采用骨桥切除、肌肉与脂肪混合填塞,同时行截骨矫形及L型钢板内固定术的疗效.方法 对骨骺损伤后发生骨骺早闭、肢体畸形的15例患儿,采用骨桥切除、自体肌肉与脂肪混合填塞、截骨矫形及L型钢板内固定的方法进行治疗.结果 15例平均随访18个月,随访病例在外观及功能上均得到明显改善.X线片显示骺板清晰,未见再次骨桥形成.结论 采用骨桥切除、肌肉与脂肪混合填塞、截骨矫形及L型钢板内固定是治疗小儿骨骺早闭后遗畸形的一种有效方法.
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16例儿童股骨颈骨折治疗体会
儿童股骨颈骨折少见,约占儿童骨折1%.多数因为高能量创伤所致,如车祸伤或高空跌落伤.一般存在股骨头坏死,髋内翻畸形,骨骺早闭和假关节形成而受到临床医师关注,因为发病率低,治疗方案不统一,疗效也不确定,在这种情况下选择一个恰当的治疗方法,减少儿童股骨颈骨折的并发症是十分有意义的.
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过量使用维生素有害健康
维生素A一次服用维生素A过量(超过10万单位)时,会导致急性中毒,引起头痛、嗜睡、谵妄、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、脱皮等症状;乳儿则会出现发热、多汗、惊厥、呕吐等颅内压增高及脑积水、假性脑瘤等表现.若长期过量服用,会引起慢性中毒,出现步态不稳、尺骨或胫骨处加压时疼痛等症状;小儿则会出现骨骺早闭、毛发稀疏、突眼、头痛、失眠、消瘦、贫血等症状;孕妇过多服用维生素A,还可导致胎儿畸形.
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同侧上下肢短缩1例
肢体不等长,是姿态畸形、功能障碍的常见原因.致病原因很多,如骨骺早闭,关节脱位,骨折重叠愈合,骨与关节结核或骨髓炎等.目前国内占首位的是小儿麻痹后遗症.本例患儿出生时即被发现左侧上下肢较右侧短小,并且随年龄增长,畸形加重,属先天性,病因不明,临床上罕见报道.
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骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童骺早闭所致下肢成角畸形
目的:观察骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗儿童下肢骨骼的部分骨骺早闭造成的进行性的下肢成角畸形的效果。方法对45例下肢部分骨骺早闭的儿童采用骨桥切除手术联合“8”形钢板内固定的方法进行治疗。结果45例中39例随访26个月(15~44个月)。39例患者畸形角度与术前相比无进行性加重,其中10例术后畸形角度无改变;29例获得改善,矫正度数为8°~25°、平均14°。29例中13例畸形充分矫正,下肢力线正常;16例畸形获得矫正,角度尚未完全恢复正常。结论骨桥切除联合“8”形钢板内固定治疗部分骨骺早闭所致儿童下肢畸形能更快速地矫正畸形,且损伤小、操作简便、并发症发生率低。
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儿童掌指关节背侧脱位15例报告
儿童掌指关节背侧脱位临床少见,由于掌指关节特殊的解剖结构及损伤机制使掌指关节背侧脱位闭合复位比较困难,需要及早手术复位,一旦延误治疗即使解剖复位,关节功能仍会受限,甚至可导致掌、指骨骨骺形态的改变,严重的可发生骨骺早闭.自2000年3月至2007年11月,我院共收治儿童掌指关节脱位15例.为总结经验,现作回顾性分析报告如下.
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儿童及青少年西摩骨折的治疗
目的 探讨儿童及青少年西摩骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾分析2013年1月-2015年11月收治的26例儿童及青少年西摩骨折患者临床资料.男18例,女8例;年龄1岁1个月~ 17岁,中位年龄8.2岁.致伤原因:挤压伤14例,重物砸伤10例,戳伤2例.损伤指别:拇指2例,示指1例,中指12例,环指6例,小指5例.受伤至手术时间1 ~ 15h,平均3.2 h.入院后行清创、拔甲、甲基质修补、闭合复位克氏针固定、石膏外固定治疗.术后4周去除克氏针及石膏,行手指功能锻炼.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生.26例均获随访,随访时间2 ~ 24个月,平均12.3个月.X线片复查示,骨折均愈合,愈合时间1~2个月,平均1.4个月;无骨折畸形愈合、骨折再移位、骨骺早闭及甲板不能生长等并发症发生.1例术后出现甲板畸形,无需手术处理.末次随访时1例患者伤指远指间关节伸直受限约10°,屈曲正常;其余患者伤指远指间关节屈伸活动范围为0 ~ 75°,与健侧的0~ 78°相比无显著差异.结论 对于儿童及青少年西摩骨折,急诊行清创、拔甲、甲基质修补、闭合复位克氏针固定治疗可获满意疗效.
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儿童股骨颈骨折术后髋人字石膏的护理
儿童股骨颈骨折较少见,不仅治疗方法上与成人不同,而且容易遗留并发症[1],如股骨头坏死、髋内翻、骨骺早闭、骨愈合不良、骨不连等[2].为了取得良好的治疗效果术后均用单髋人位石膏固定,现就术后髋人字石膏的护理及并发症的预防体会与大家分享:
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儿童骺板损伤致部分骺板早闭1例
1 案例资料胡某,男,6岁.2007年8月2日步行横过马路时被车撞倒.入院检查:右小腿下端外观畸形,局部肿胀疼痛,右内踝处皮肤擦伤;X线片示:右侧腓骨骨折,右胫骨远端外侧(干骺端)撕脱性骨折,右胫骨下段内侧干骺板软骨损伤.诊断:(1)右侧腓骨骨折;(2)右胫骨远端外侧撕脱性骨折;(3)右胫骨远端骺板软骨损伤.