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甲基质部分切除治疗复发性甲沟炎45例疗效分析
甲沟炎是门诊常见病,传统治疗办法是行患侧趾甲拔除加换药治疗,但术后复发率高,部分患者屡拔屡发,经受多次痛苦折磨.我院2009年2月至2010年5月对门诊接诊的45例复发性甲沟炎患者采用甲基质部分切除术,取得满意疗效,现报告如下.
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甲床皮瓣覆盖后甲基质生长钙化一例
病例,男,70岁.因右拇脱套伤胸壁皮瓣术后20年,感染3个月入院.该患者20年前因右拇脱套伤,在当地医院急诊行‘右拇左胸壁皮瓣包埋术',术后3周断蒂,行右拇成形术.术后20年中右拇末节臃肿,屈曲受限,活动不便.3个月前出现右拇红肿,疼痛,经换药后未能控制,到我科就诊.专科情况:右拇末节红肿5cm × 3cm,顶端有一创面2cm×1cm,创面中有一灰白色硬结0.5cm × 0.5cm,有黄白色分泌物自其周围溢出.X线片提示右拇有大量钙化异物沉积(图1).入院后在指根阻滞麻醉下行右拇清创、异物取出、右拇成形术,术中见有大量钙化物沉积,大小共10块,大者3cm×1cm,探查见源自于甲床.将异物全部取出,清除甲床后修剪皮瓣,右拇成形.术后12d拆线,切口愈口,外形功能好.
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足拇趾嵌甲的外科治疗
“嵌甲”是手足外科门诊常见的疾病,是指甲板侧边缘长入周围的软组织,深入甲沟导致脚部疼痛的多发病,可发病于多个脚趾,以足拇指为常见,足趾反复感染,疼痛剧烈,行走困难,严重影响患者的日常生活,因此及时治疗嵌甲,按嵌甲的严重程度分期治疗,缩短病程,减轻患者的痛苦显得尤为重要。
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嵌甲症手术治疗的改进
嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多因穿鞋太小太紧,前足受挤压或修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染,肉芽形成[1].以往的单纯拔甲手术治疗患者复发率高,患者痛苦大,我院自2003年6月至2005年5月,采用拔甲加患侧甲床及甲基质切除术治疗拇趾嵌甲,效果满意.
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甲基质部分切除并利用甲侧壁皮瓣重建甲沟治疗嵌甲症
目的:探讨甲基质部分切除并根据不同的嵌甲利用甲侧壁皮瓣重建甲沟,治疗嵌甲的手术方法.方法:切除部分甲体、甲床,根据不同的嵌甲设计不同的手术方法,利用甲侧壁皮瓣重建甲沟.结果:2003年10月~2006年10月对85例嵌甲患者,共120侧嵌甲进行了手术,术后随访6个月~3年,均取得满意效果.结论:甲基质部分切除并利用甲侧壁皮瓣重建甲沟治疗嵌甲,手术并发症少,复发率低,根治了嵌甲又美容了甲体.
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甲及甲基质部分切除联合甲沟重建治疗重症嵌甲
目的 分析嵌甲的发生原因及治疗方法,减少发生率,提高嵌甲的治愈率.方法 对65例嵌甲患者的发病原因进行分析并行甲、甲基质部分切除联合甲沟重建术.结果 嵌甲的发生与指甲修剪不当、穿鞋质地和松紧有关.行甲、甲基质部分切除联合甲沟重建术治疗的治愈率达100%.结论 甲、甲基质部分切除联合甲沟重建术治疗嵌甲,操作简便易行,损伤小,疼痛轻,恢复快,不破坏趾甲的外观及保护功能.
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急诊甲床损伤的显微外科治疗(附34例报告)
手外伤中,指端挤压伤并发甲床损伤多见.本文作者对34例40指不同程度急诊甲床损伤应用显微外科技术治疗,效果满意.1临床资料①一般资料:本组34例40指,男25例,女9例,其中有2例为2指损伤.中指18例,食指10例,拇指5例,环指7例.单纯裂伤14指,星状裂伤10指,并发甲周撕脱5指,并发未节骨折6指,甲床部分缺损5指.②损伤评定标准:与健侧相比,裂甲、嵌甲、甲面明显粗糙、触痛明显、附着能力小于2/3为大畸形;变短、狭窄、切迹、纵脊、横沟等为小畸形.③疗效评定标准:极好,两侧一致.优,1个小畸形.良,2个小畸形.可,3个小畸形或1个大畸形.差,3个以上小畸形或1个以上大畸形.本组40指随访0.5~1年.极好10指(多为单纯损伤),优14指,良7指,可6指,差3指.④手术方法:创口小于0.5 cm,创缘整齐者,用油纱包扎即可.创口不整、大于0.5 cm或星状裂伤,细心修整创缘后用7/0~8/0无损伤线缝合,注意打结时创缘对齐即可,千万不能拉得过紧,以免造成甲床不光滑,影响指甲生长质量.甲根翘出者,一定要将甲基质送回上甲皮下方后,用3/0线"U"形缝合.
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甲基质切除联合甲沟重建在嵌甲型甲沟炎治疗中的应用
嵌甲型甲沟炎是甲沟炎中常见的多发病,由甲沟及趾甲周围皮肤组织遭到感染而引发.患者在行走时,感到十分的疼痛,严重影响患者的生活和工作.嵌甲型甲沟炎主要的临床症状为甲沟及趾甲周围皮肤组织颜色发红、有疼痛感、肿胀,严重的可能出现甲下发炎、积脓以及增生性肉芽肿等[1].常规治疗多采用抗生素消炎或行拔甲术治疗[2],但病程长、易复发、不能彻底根治.我院对2010年3月-2012年3月收治的25例(28足)嵌甲型甲沟炎患者采用甲基质切除联合甲沟重建手术治疗,疗效显著,现将治疗结果报告如下.
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改良拔甲术治疗嵌甲症疗效分析
目的:提高嵌甲症的临床疗效,降低复发率.方法:改良拔甲术治疗嵌甲症,即在单纯拔甲术的基础上,行甲缘加甲基质部分切除术.结果:通过实验组与观察组治疗结果比较,甲床基本修复、干燥时间、治愈率、复发率有明显改善,取得了很好的临床治疗效果.
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嵌甲的手术治疗
嵌甲为临床骨科常见病、多发病.常发生于青壮年,因经常导致甲沟感染,对日常生活影响较大.我院于1996年3月~2002年5月对反复发作甲沟感染的嵌甲92例患者,共170足,采用甲周重建术或甲缘+甲基质部分切除术对嵌甲进行治疗,取得良好疗效,报告如下.
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甲床损伤的显微外科修复
目的:探讨甲床损伤分型及显微外科修复方法。方法:对单纯纵形、横形或星状的甲床裂伤,在放大镜下精细修补。甲床压砸伤或撕脱伤,选用全厚断层甲床游离移植术,甲床损伤晚期形成甲裂畸形,选用硅胶板推进,甲床移植术。结果:31例随访平均2.7年,良好17例。结论:甲床损伤后组修复和指甲的良好生长,取决于甲床、甲基质、甲板和骨膜的无创修复和防止感染。
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嵌趾甲48例治疗体会
我院自2000年4月~2004年3月间,在掌握适应症的前提下,采用切除患侧甲基质治疗嵌趾甲48例66趾,经随访,疗效满意,现报告如下.1资料与方法本组男30例,女18例,10~51岁,平均25岁,单趾30例,双趾18例.趾根阻滞麻醉,在趾背侧甲沟缘与后甲襞交界处作一"△"切口,并予以切除,并向内、外与近侧游离皮肤,掀起皮瓣充分显露甲基质,切除患侧1/4甲、甲根及甲基质,创面用油纱条覆盖,无菌敷料包扎,术后换药,一般在术后10~12d愈合.
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甲基质甲沟联合矫形术治疗嵌甲的临床应用
1997~2001年间的314例嵌甲患者采用甲基质、甲床及甲沟联合矫形术,取得了良好的临床效果.1 临床资料本组共314例,男189例,女125例;年龄7~61岁,平均23岁.左侧115例,右侧199例;单足趾(指)单侧209例,单足趾(指)双侧54例(108侧),双足趾(指)单侧24例(48侧),双足趾(指)双侧27例(108侧);拇趾305例,足第二趾6例,拇指3例.病程短7d,长13年.
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甲基质部分刮除术治疗顽固性嵌甲
自2000年以来,作者采用甲基质部分刮除法治疗顽固性嵌甲52例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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甲基质部分切除法治疗顽固性嵌甲
自1995年以来,作者采用甲基质部分切除法治疗经非手术疗法或拔甲手术不能治愈的顽固性嵌甲98例,取得良好效果.现报告如下.
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重度嵌甲手术治疗60例疗效观察
目的:探讨重度嵌甲手术治疗预后.方法:本次共选取60例重度嵌甲患者作研究对象,随机分组就传统拔甲术治疗(对照组)与患侧部分甲板、甲基质切除与甲沟重建联合治疗(观察组)预后加以对比.结果:观察组Ⅰ期愈合率明显高于对照组,延迟愈合率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组复发1例,复发率为3.3%,对照组复发17例,复发率为56.7%,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:重度嵌甲手术采用患侧部分甲板、甲基质切除与甲沟重建联合治疗与传统拔甲手术比较,实用性较强,手术方法相对简单,易于操作,设计较为合理,可获得理想的临床效果,且复发率较低,明显改善了患者生存质量.
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缩甲术治疗顽固性嵌甲症58例临床分析
目的:探讨了缩甲术治疗顽固性嵌甲症的临床疗效.方法:回顾性分析了我院1999年至2007年对部分顽固性嵌甲症行手术治疗58例的临床资料.结果:所有患者手术患者切口均一期愈合,无1例发生感染,愈合时间12-14d.讨论:缩甲术顽固性嵌甲症疗效好、复发率低,值得推广.
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石炭酸烧灼甲基质根治顽固性嵌甲
顽固性嵌甲往往导致甲沟炎反复发作、反复拔甲,使患者痛苦不堪,笔者2006年5月-2007年4月运用石炭酸烧灼甲基质治疗顽固性嵌甲36例,通过患者的信息反馈结果显示,该方法根治顽固性嵌甲取得满意效果,均未发生复发现象.
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甲基质联合甲沟切除术治疗顽固性嵌甲症
目的 探讨甲沟切除术治疗顽固性嵌甲及疗效.方法 对68例顽固性嵌甲病人行患侧甲基质联合甲沟切除术,观察其疗效、复发率及并发症发生情况.结果 68例中1例复发,2例出现伤口感染,其余65例疗效理想.结论 甲沟切除术疗效确切,复发率低,是治疗顽固性嵌甲症的理想术式.
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206例嵌甲疗效分析
我院于1993年3月~20055年9月对反复发作甲沟感染的嵌甲206例患者,行钝性方法拔甲及甲缘加甲基质部分切除术对嵌甲治疗收到较好效果,现报道如下.