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干热灭菌器灭菌油纱条时间的探讨
目的 探讨适合油纱条干热灭菌的参数.方法 取紫草油膏均匀涂抹于纱条上,平铺于不锈钢器械盒内,厚度1.3cm,将枯草杆菌黑色变种芽孢菌片,置于器械盒中心部位纱条内,盖上器械盒盖,拉开筛孔,共54盒,分3组置于灭菌器内灭菌.灭菌参数分别为160℃2 h、160℃1 h、160℃30 min各试验18盒.结果 54个样本灭菌均合格;灭菌参数为160℃30min,散发气味轻;纱条柔软、抗拉力较好.结论 灭菌参数为160℃30 min灭菌紫草油纱条可以达到无菌物品要求,同时油纱条柔软,抗拉力较好,临床使用方便.
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液体石蜡油的一种灭菌方法
现行版<消毒技术规范>规定,液体石蜡油等油脂类物品需要采用干热灭菌,使用常规下排气式压力蒸汽灭菌器,在121℃灭菌30 min,但往往达不到灭菌要求.干热灭菌不仅耗时长,还容易使油纱条过于干燥.为解决这一问题,探索用脉动真空压力蒸汽灭菌器对液体石蜡油进行灭菌并进行了灭菌效果观察.
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Nd:YAG激光在鼻内镜治疗术后随访中的应用
鼻内镜治疗术后常可见术区肉芽增生、术区粘膜粘连、开放的窦口闭锁或息肉组织复发.常用治疗方法是用吸引器吸除肉芽,分离粘连的粘膜后放入油纱条或明胶海绵隔离,重新咬扩闭锁的窦口,但治疗后易出现再粘连.1996年12月以来,我院对鼻内镜治疗术后出现上述情况的16例患者采用Nd:YAG激光治疗,取得了较为满意的效果.
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CO2激光治疗肛门闭锁不全2例
资料:肛门闭锁不全患儿2例,均为男性,年龄为6或9个月。均因大便困难就诊。1例肛门处有直径约0.3 cm的圆孔,圆孔后方有直径约1 cm的膜样皮肤组织;另1例肛门处有直径约0.2 cm的圆孔,周围有皮肤形成的膜样组织。 方法:患儿取截石位,常规消毒手术区皮肤,铺洞巾。用功率为10 W,距离为15 cm的CO2激光光束切除肛门处膜样皮肤组织。切除后创面无出血。术毕肛门内塞入油纱条。 结果:术后次日取出油纱条,即可正常排便。2例患儿分别于术后5和6天出院。出院后随访1年,均无大便失禁和便闭。
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藻酸钙敷料用于鼻腔鼻窦术后填塞
鼻腔、鼻窦术后的填塞材料一直延用油纱条,填入和抽出时患者痛苦较大,抽出时和抽除后有较多出血甚至引起某些并发症.2002年以来,我科对358例鼻腔及鼻窦手术患者应用藻酸钙伤口敷料填塞术腔及鼻腔,具有填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现将应用方法及体会报告如下.
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湿润烧伤膏油纱条治疗肛周脓肿疗效观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)油纱条引流治疗肛周脓肿切开排脓术后的临床效果.方法 28例肛周脓肿患者行脓肿切开排脓术后用MEBO油纱条填塞脓腔引流换药治疗.结果 27例(96.43%)患者经4~6次MEBO油纱条换药治疗后创口愈合,仅1例愈合后形成肛瘘,经肛瘘挂线手术治疗后痊愈.结论 MEBO油纱条堵塞脓腔引流治疗肛周脓肿效果显著.
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湿润烧伤膏油纱条引流治疗前庭大腺囊肿感染的临床疗效分析
目的 对比观察湿润烧伤膏(MEBO)与凡士林在治疗前庭大腺囊肿感染切开引流术后创面的临床疗效.方法 前庭大腺囊肿切开引流术后,分别采用湿润烧伤膏油纱条或凡士林油纱条对创面进行换药治疗,观察比较两组患者局部疼痛情况、创面愈合时间及术后复发率.结果 两组患者经换药治疗后创面均愈合,但治疗组(MEBO组)愈合时间(8.4d±1.3d)较对照组(凡士林组)(13.6 d±1.3 d)愈合时间短(P<0.01),局部疼痛例数减少(6.3%与62.1%)(P<0.01),复发率低(1.3%与20.3%)(P<0.01).结论 应用湿润烧伤膏油纱条引流治疗前庭大腺囊肿感染切开引流术后创面,愈合时间明显缩短,疼痛及复发率降低,临床疗效显著.
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鼻出血鼻腔填塞后鼻前庭瘢痕狭窄1例
患者女,48岁.半年前,患者无明显诱因出现左鼻出血,在我院行左鼻腔油纱条填塞,同时抗炎对症治疗,病情好转.3天后,取出油纱条,患者未再鼻出血,无鼻疼、流涕及鼻前庭糜烂等症状.但至此以后,病人发现左鼻孔逐渐缩小,通气不畅,且进行性加重.局部无红肿、无压痛、无发烧.曾多次在我院门诊用抗生素、激素行局部治疗,无效.左鼻孔也越来越窄,后完全不能通气,于1999年6月15日入院.检查:左鼻孔蹼状瘢痕狭窄,仅在内侧缘残留一斜行约0.5mm×0.5mm小孔,探查厚约2mm,左鼻翼较对侧塌陷,鼻翼软骨存在.患者面部毛细血管扩张,表层嫩薄,无脱屑.外鼻未见结缔组织增生及皮肤潮红.
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人工皮肤贴补治疗鼓膜穿孔37例
探讨人工皮肤贴片,贴补术治疗鼓膜穿孔的方法。本组37例鼓膜穿孔患者为1998年2月~2000年6月我科门诊病例。11例为中耳炎后遗症鼓膜穿孔,26例外伤性鼓膜穿孔。男性23例,女性14例,年龄12岁~69岁,平均年龄41岁。外伤性鼓膜穿孔时间2小时~60天。鼓膜穿孔部位,19例前下象限,6例脐部,12例后下象限。穿孔直径大小19例<3mm,13例3~4mm,5例>5mm。 方法。对于中耳炎后遗症鼓膜穿孔者,用75%酒精消毒患耳外耳及外耳道,用2%的卡因表面麻醉,可在显微镜下,用鼓膜剥离刀剥离鼓膜上皮组织,沿鼓膜穿孔游离缘,向周边外扩,形成新鲜创面,其范围一般在2~3mm宽,特别应将穿孔游离缘部上皮组织剥除。上述操作完毕后,取人工皮(山东省海洋生物制品公司生产)用眼科弯剪剪成圆形,其直径大小与相应患耳鼓膜一致的贴片,再用枪状镊将其贴补于鼓膜表面,将浸有2%酚甘油纱条填充其外耳道内,加以固定。每5日更换一次纱条。术后20日取出贴片。外伤性鼓膜穿孔直径小于3mm,穿孔时间少5日的,穿孔部位可不做任何处理。将患耳外耳道消毒后,可于直接将人工皮肤贴片补于鼓膜表面,并将浸有2%酚甘油纱条填充外耳道内。如果鼓膜穿孔时间超过5日,且穿孔直径大于3mm,应对穿孔游离缘上皮组织剥除,再行上述贴补以后5日更换一次纱条,术后10日取出贴片。
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鼻中隔粘膜固定夹板的研制及临床应用
鼻中隔偏曲矫正术后常规应用油纱条固定止血,影响患者的鼻腔通气功能,患者因此而产生头痛、鼻腔粘膜胀痛、流泪,耳阻塞感,取油纱条后由于鼻腔粘膜的损伤而出血、鼻腔粘膜粘连等.为减少病人的痛苦,我们研制了一种鼻中隔粘膜固定夹板,临床应用60例,收到满意效果,现报告如下.
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PVA海绵通气管在鼻腔术后的应用
目的:探讨PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值。方法将2013年1月至10月鼻内窥镜下鼻腔手术术后90例患者分为三组,对患者鼻腔填塞物引发的鼻腔胀痛、头痛、口腔呼吸、睡眠情况、恐惧感等不适反应进行分析,通过三种鼻腔填塞物对比,采用术后鼻腔填塞物对患者的影响分值评定标准,统计、对比三种填塞物分值,确定 PVA 海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势。结果通过对比统计分值可以看出,PVA海绵通气管是油纱条术后鼻腔填塞痛苦及负面影响的54%,是三组中分值小的,能够确定PVA海绵通气管在减轻鼻腔填塞物对患者的损害,降低对患者的负面影响及痛苦感受上具临床应用价值的。结论 PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势,值得临床推广。
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激光治疗腹部术后切口窦道16例
近五年来,我院采用激光治疗腹部术后切口窦道16例,疗效满意,现报道如下:1.临床资料1.1一般资料本组16例中,均为妇产科手术所致术后切口感染,并形成窦道,均采用H e-N e激光指引的同光路C O2激光器治疗.1.2治疗方法常规消毒,2%利多卡因沿窦道走向浸润麻醉,以球头探针从外口缓缓穿入,探至窦道基底后,用25-30W功率聚焦光束沿探针逐步完全切开窦道,再用15-20W激光束扫描式扫射烧灼窦道内所有不健康的肉芽组织,然后用酒精棉球擦去炭化层,直到病灶消除干净,并注意认真寻找残留于切口内的线头等异物,酌情用激光气化修剪创缘,术毕用3%双氧水及生理盐水先后冲洗创口并以无菌纱布蘸平创口内敷油纱条,覆盖无菌敷料,每日用油纱条换药引流至痊愈.
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耳病用药内外有别
一、外部疾病用药1.耳道疖肿.早期用青霉素治疗.如已做细菌培养,应根据药敏试验选择用药,耳廓和外耳道用55%酒精,4%硼酸酒精消毒,疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴,两者交替使用,每日更换1次;脓肿成熟后切开引流,术后继续用鱼石脂甘油纱条填塞.
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黄连愈皮膏合油纱条治疗中、重度烧伤60例
目的:观察黄连愈皮膏及其油纱条治疗中重度烧伤的临床疗效.方法:烧伤创面外涂黄连愈皮膏后,覆盖油纱条进行正规治疗.结果:用药1个疗程治愈24例,2个疗程20例,3个疗程10例,5个~6个疗程6例,总有效率100%.结论:用黄连愈皮膏及其油纱条治疗烧伤有显著的疗效.
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藻酸盐敷料换药对肛瘘术后创面愈合临床疗效观察
目的:探讨藻酸盐敷料换药对肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法:回顾性分析2015年8月~2016年5月徐州市中医院(南京中医药大学附属医院)肛肠科14病区住院治疗的符合纳入标准的80例患者,按住院号大小随机划分为治疗组和对照组各40例,所有入选患者术后第1天开始,每日上午8点换药,治疗组患者换药时创面外敷藻酸盐敷料1片~2片,无菌纱布包扎固定;对照组患者换药时创面外敷油纱条,无菌纱布包扎固定,观察所有入选患者术后创面完全愈合(新生上皮组织覆盖)的天数为观察的期限,在治疗期间分别在术后常规换药的第1、4、7、14天对相应指标进行观测记录.结果:治疗组患者创面面积减小率、创面愈合时间及创面新生上皮出现时间明显优于对照组,治疗组患者创面分泌物情况及创面颜色的改变积分方面优于对照组,且两组均无伤口感染征象.结论:藻酸盐敷料肛瘘术后换药,能够促进创面愈合,减少创面渗液,控制感染,缓解组织水肿,且具有良好的止血作用,值得临床推广应用.
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手术刮除法治愈化脓性肉芽肿2例
1 病例资料例1,男,36岁,左手食指掌侧近节末端偶然发现一绿豆大光亮血疱,柔软、无自觉症状,易破溃、出血较多、结污褐色厚痂,皮损高出皮面,周围组织形成一环状角化圈.液氮冷冻后,周围组织及肉芽表层脱落,数天后皮损如前,冷冻失败;给予二氧化碳激光治疗,因血管丰富、位置特殊,低于皮面约2mm处停止,予加压止血包扎,3天换药时肉芽肿如前,激光治疗失败.与患者交待病情后,予手术刮除疗法,局麻后,将肉芽及周围组织一并刮除,至肉眼看不到肉芽组织,碘酒消毒、油纱条引流、反复换药,10天愈合,未见肉芽再生,一次治愈.
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63例鼻腔填塞术病人的围术期护理
鼻腔为呼吸道门户,对吸入空气具有调温、湿润及清洁作用,对维持呼吸系统正常功能和保护下呼吸道均有重要意义.实施鼻腔填塞后,阻断了鼻腔的正常呼吸通气功能,呼吸道门户被迫改为经口呼吸,长时间通气模式的改变,加上油纱条对周围组织的压迫和刺激作用,病人常出现头昏、鼻前额胀痛、咽干痛等,造成机体抵抗力下降易引起感染.因此,针对病人的各种不适,采取全方位正确的护理措施,可在减轻病人痛苦的同时促进病人早日康复.2007年1月-2008年9月我科行鼻腔填塞术63例,同时加强了围术期的护理,效果满意.现报告如下.
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油纱条的新用法
关键词: 油纱条 -
0.5%碘伏油纱条用于创伤性伤口的疗效观察
创伤性伤口是急诊、门诊常见的外伤之一.以往常采用清创缝合,敷上75%酒精纱条,每天或隔天换药一次的方法进行伤口护理.2001年9月以来,我们采用0.5%碘伏油纱条治疗创伤性伤口,取得较好的临床效果.现报道如下.
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凡士林纱条应用于肠造瘘病人灌肠
在临床护理工作中,需对肠造瘘病人进行灌肠,特别是暂时性肠造瘘者行二期回纳术,术前必须进行清洁灌肠[1].由于肠造瘘口与正常肛门不同,对成形粪便有一定的控制作用,但对稀便无法控制,致使灌肠液不能在肠腔内停留,从而达不到治疗目的.凡士林纱条是在临床应用中必不可少的[2,3].除常规地用于覆盖创面,还将浸透酒精的油纱条覆盖手术切口[4].我科自1998年11月-2000年10月,将凡士林纱条应用于32例肠造瘘病人灌肠中,取得了满意效果.