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1例顽固性鼻出血伴高血压Ⅲ级行超选择性颈外动脉分支栓塞术患者的护理
患者,男性,61岁,既往高血压20年,不规律服药,血压控制不稳定,曾因高血压、鼻出血3次入院.由于近日来工作繁忙,起居不规律,于2007年6月14日7:00突发右侧鼻腔出血,出血速度较陕,量约400 ml,于急诊行"右侧前鼻腔填塞术"后仍出血不止,即刻测血压208/128 mm Hg,脉搏72次/min,遵医嘱给予0.9%氯化钠40 ml+硝酸甘油50 mg静脉泵入8.4 ml/h.
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康复新液联合射频治疗青少年鼻出血89例
鼻出血为耳鼻咽喉科常见的急症,常用的传统方法为鼻腔填塞术.我科从2002年2月~2004年10月应用康复新液联合射频治疗青少年鼻出血,取得较好效果,现报告如下.
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鼻腔填塞术的改进
鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病或某些全身性疾病的常见症状之一,但以前者为多见,多为单侧出血.可表现为间歇性反复出血,也可持续性出血.出血量多少不一,轻者仅鼻涕带血或倒吸血涕,重者可大量出血.多数出血可自止或自用卫生纸等物填塞后停止,出血不止者往往需采用鼻腔填塞术.对利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞术有效压迫出血点止血,对出血点不明确或只能大致估计出血部位的鼻出血,传统的鼻腔填塞术往往不能奏效,而需反复填塞或行后鼻孔填塞,给患者造成很大的痛苦.因此,传统的鼻腔填塞术有待改进.
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鼻腔填塞术治疗鼻出血的护理体会
目的 探讨鼻腔填塞术治疗鼻出血患者的临床护理措施.方法 对86例鼻出血行鼻腔填塞术患者进行观察、护理的结果进行总结.结果 86例鼻出血患者83人治愈,3人行鼻腔填塞术后仍出血不止转院治疗.结论 鼻腔填塞术仍是治疗鼻出血的有效方法,采取相应的护理措施是鼻出血患者痊愈不可缺少的因素.
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鼻出血患者的护理干预
鼻出血是耳鼻喉科一种常见的急症,常为单侧出血,多见间歇性反复出血,或短期内的持续性出血,甚至大量出血。频繁或持续性出血过多会导致患者贫血、休克、甚至死亡[1]。我院采用多种方法综合止血,并进行一系列优质护理干预,收到满意效果,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年12月至2013年5月,我院共收治鼻出血患者69例,其中男43例,女26例,年龄22-73岁;间歇性反复出血58例,短期持续行出血8例,大出血3例。其中68例治愈,2例出院后二次鼻出血入院,1例死亡。 -
63例鼻腔填塞术病人的围术期护理
鼻腔为呼吸道门户,对吸入空气具有调温、湿润及清洁作用,对维持呼吸系统正常功能和保护下呼吸道均有重要意义.实施鼻腔填塞后,阻断了鼻腔的正常呼吸通气功能,呼吸道门户被迫改为经口呼吸,长时间通气模式的改变,加上油纱条对周围组织的压迫和刺激作用,病人常出现头昏、鼻前额胀痛、咽干痛等,造成机体抵抗力下降易引起感染.因此,针对病人的各种不适,采取全方位正确的护理措施,可在减轻病人痛苦的同时促进病人早日康复.2007年1月-2008年9月我科行鼻腔填塞术63例,同时加强了围术期的护理,效果满意.现报告如下.
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鼻腔填塞术后预防渗血污染的医院感染管理
填塞压迫是鼻腔手术和鼻出血常用的止血方法,由于鼻腔手术造成组织结构损坏,手术创面又不能缝合,术中均采用凡士林纱条或医用膨胀海绵压迫止血.尽管鼻腔填塞紧密,但术后48 h内鼻腔渗血渗液不可避免,填塞术后鼻泪管被堵,泪液自泪小管反流溢出,致使病人频繁使用纸巾或毛巾擦拭泪液及鼻腔渗出的液体,病人入睡后渗出液顺着面颊污染头部活动区域,晨醒时血迹干结.鼻出血病人经压迫后由于出血原发病未得到及时控制或出血点未准确压迫也可能间断渗血.填塞术后血液污染范围大是发生医院感染的高危因素.我院耳鼻喉科结合临床实际,加强医务人员的防护管理,有效预防控制了医院感染的发生.现将具体内容总结如下.
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自制硅胶通气管在鼻腔填塞中的应用
鼻腔填塞术是耳鼻咽喉科常用的治疗方法,传统的双侧鼻腔填塞,常使患者感到鼻腔及头部胀痛不适、溢泪、张口呼吸、吞咽不便、睡眠差,甚至耳鸣、耳闷、听力下降.为寻找一种痛苦小、简单、方便而又经济的填塞方法,我们采用自制的硅胶通气管预置鼻腔再行填塞,取得较满意的效果,现报告如下.
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外伤性颅底骨折伴鼻腔大出血治疗分析(附27例报告)
外伤性颅底骨折在临床上为较常见的疾病,伴有鼻腔大出血却较少见,严重者常可致呼吸道窒息与失血性休克等并发症的出现,危及生命.1995年1月至2005年12月,作者通过对外伤性颅底骨折伴有鼻腔大出血的27例患者应用前、后鼻腔填塞术进行治疗,并对该治疗的术中、术后及预后的观察分析,取得了良好的临床疗效,未见有严重并发症出现,现报告如下.
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鼻内镜下电烧治疗鼻出血
鼻出血为一临床急诊,常用的传统止血方法为鼻腔填塞术,给患者增加很大的痛苦.我科自2000年7月~2001年7月采用鼻内镜下电烧对56例非外伤性鼻出血患者进行治疗,取得了一定的疗效.现报道如下.
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清热止血汤合鼻腔填塞术治疗鼻衄100例
鼻衄是耳鼻咽喉科常见病,因发病急,变化快,原因复杂,故属耳鼻咽喉科急症之一,又是多种疾病反应于鼻部一个常见症状,若治疗不当,常易并发其他疾病,严重者影响身体健康,我们自拟清热止血汤为主,合鼻腔填塞术治疗本病,收到满意疗效.
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肝硬化合并鼻出血68例护理体会
1994年1月~2003年12月,我院共收治肝硬化并发鼻出血患者68例,在治疗原发病的同时,行前后鼻腔填塞术,并积极实施有效的护理措施,效果满意.现报告如下.
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186例鼻出血患者的治疗
目的 探讨鼻出血病人快捷有效的治疗方法.方法 对近5年来我科治疗的鼻出血病人186例进行回顾性总结.结果 2例鼻咽癌放疗后复发病人大出血死亡,3例白血病病人转科治疗,余均治愈出院.方法 单纯油纱前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞,部分患者选择时机行鼻内窥镜下微波热凝止血术.结论 传统的鼻腔填塞仍是鼻出血病人必不可少的治疗方法,选择适当的填塞材料能减少病人的痛苦,提高止血效果.在适当的时机下行鼻内窥镜下微波热凝止血术是行之有效的方法,寻找出血点及把握止血时机至关重要.
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鼻腔填塞和后鼻孔填塞术的改进
鼻腔填塞术是治疗鼻腔出血常用重要的止血方法,后鼻孔填塞术是治疗发生在后鼻孔出血的重症鼻出血的常用止血方法.在临床实际工作中除利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞有效压迫出血点止血外,还有相当一部分患者,特别是重症鼻出血,往往出血点不明确或只能大概估计出血部位,传统的填塞术不能有效止血,且反复填塞给患者造成很大的痛苦.因此,传统的鼻腔填塞术和后鼻孔填塞术有待改进.
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3种方法治疗非特异性鼻出血的临床观察
鼻出血是耳鼻咽喉科急症,处理不当或不及时可造成患者发生失血性休克.现将鼻腔凡士林纱条填塞术、鼻中隔黏膜剥离划痕术、微波凝固术3种方法治疗鼻中隔中、前段出血的疗效,报告如下.
关键词: 鼻出血 鼻腔填塞术 鼻中隔黏膜剥离划痕术 微波凝固术 -
氯诺昔康在鼻腔填塞术后镇痛效果的观察
目的:探讨氯诺昔康在鼻腔填塞术后的镇痛效果.方法:选取2011-01-2011-08行鼻腔填塞术患者56例,随机分为两组:①治疗组,术后常规给予氯诺昔康8 mg(2 ml)静脉注射,一日两次;②对照组,术后给予生理盐水2 ml静脉注射,一日两次,其他治疗均同治疗组.应用视觉模拟量表分别于术后3、6、12、24及48 h对患者术后鼻部头部胀痛程度及术后24、48 h睡眠质量进行评分.结果:治疗组鼻腔填塞术后鼻部头部胀痛程度、夜间睡眠状态均明显优于对照组.结论:氯诺昔康在鼻腔填塞术后的短期使用镇痛效果明显,无明显不良反应.
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鼻部术后鼻腔填塞者的健康指导
鼻腔填塞术是目前治疗鼻出血的主要方法,广泛应用于鼻部手术后及鼻出血病人.由于鼻腔部位特殊、鼻腔填塞后除直接影响病人的呼吸方式外,对病人的睡眠、饮食等有较明显的影响,术后可出现许多护理问题.因此通过对鼻部术后鼻腔填塞者进行全面的健康指导,提高病人对鼻部术后鼻腔填塞的认知,自觉配合治疗,有效控制鼻腔填塞对生理节奏的影响,促进病人早日康复.
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应用水囊型导尿管填塞治疗鼻腔出血
鼻出血是鼻腔或其周围解剖部位(鼻窦或鼻咽等)出血经鼻腔流出的现象,好发于利特氏区.笔者总结40例应用水囊型导尿管(又称Foley's导尿管)行后鼻孔填塞止血,效果满意现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年12月~2012年12月在我院就诊的40名后鼻孔出血患者,其中炎症致鼻腔出血16例,鼻咽癌放疗致鼻咽部出血患者24例.将患者随机分为2组,观察组20例,男组9例,女11例;年龄23~56岁,平均年龄(31.08±2.50)岁.对照组20例,男1 1例,女9例;年龄21~55岁,平均年龄(32.16±3.27)岁.两组患者性别、年龄、全身情况均无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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234例鼻出血临床分析
目的:探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法.方法:对234例鼻出血住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:鼻出血原因中以高血压居多(32.5%),出血部位以鼻腔后部、后鼻孔及鼻咽部居多,共40例(17.1%),其次为鼻中隔Little区,33例(14.1%).治疗采用鼻腔填塞210例(89.7%),电灼及微波治疗14例(6.0%),硝酸银烧灼治疗6例(2.6%),鼻中隔黏膜下剥离术4例(1.7%).经反复鼻腔填塞无效的14例改用非鼻腔填塞法止血,其中筛前动脉结扎术1例、颈外动脉结扎术1例,余2例采用数字减影血管造影术和动脉栓塞术治疗.结论:高血压是引起鼻出血的主要原因.出血部位主要位于鼻腔后部及鼻中隔后部,其次为鼻中隔Little区.治疗的主要手段仍为鼻腔填塞,数字减影血管造影和动脉栓塞术是治疗严重鼻出血的有效方法.
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鼻腔填塞术治疗鼻出血患者100例临床体会
目的 观察鼻腔填塞术治疗鼻出血患者100例临床效果;方法 100例病人均先采用鼻腔填塞术治疗,然后视填塞及再出血情况进行其他方法处理;结果 100例病人中,有97例均治愈,1例病人因晚期鼻咽癌放疗后鼻腔大出血死亡,2例病人经相关检查确诊为白血病而转科治疗;结论 鼻腔填塞术仍是顽固性鼻出血的有效治疗方法.