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1例别嘌醇致重症多形红斑的护理
患者女,58岁,因尿酸高口服别嘌醇,现咽痛,双眼结膜充血(+++),双眼有黄色脓稠分泌物,面部、颈部及背部出现红斑伴瘙痒,尿频、尿急、尿少于2007年7月30日入院.人院时体温38.0℃,脉搏96次/min,血压160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者既往有高血压、糖尿病及糖尿病肾病史14年.入院3 d后口腔黏膜肿胀、糜烂,胸、背部、双下肢可见红斑.
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5例重症多形红斑病人的眼部护理
重症多形红斑是一种少见的、严重的并可累及多个部位的皮肤黏膜综合征,常伴有眼、口腔、呼吸道、消化道和外阴部黏膜的损害.眼部是常被累及的部位之一,症状出现早,部分病人为首发症状;持续时间长,常常在全身皮疹、口腔黏膜及其他部位的黏膜明显好转后仍持续存在,部分病人眼部的损害甚至终生不能完全修复,需长期护理,严重时可引起视力下降.因此,眼部的护理至关重要.我院自2000年8月至2001年3月共收治5例合并有眼部表现的重症多形红斑病人,经过精心的治疗和护理,4例取得较满意疗效.现将有关护理报告如下.
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重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症患者的感染分析
目的 探讨重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症患者合并感染的临床特征及治疗方法,为临床治疗提供有效手段.方法 对2007年6月-2014年7月收治的104例重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者临床资料进行回顾性分析,患者入院后立刻停用致敏药物,给予以保护性隔离,根据激素是否联合使用人免疫球蛋白将患者分为A、B两组,在此基础上给予相关治疗,对比评价两组患者的临床疗效及感染情况.结果 经治疗后,A组患者痊愈37例、痊愈率达68.52%,好转16例、好转率29.63%,死亡1例、病死率1.85%;B组患者痊愈30例、痊愈率达60.00%,好转14例、好转率28.00%,死亡6例、病死率12.00%,B组痊愈率、好转率均低于A组,差异有统计学意义;病死率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者合并感染情况差异无统计学意义;A组患者退热时间、住院时间、皮损愈合时间均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,B组血糖升高、股骨头坏死的发生率均高于A组,差异无统计学意义.结论 重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症患者感染率很高,要注重皮肤护理,预防感染,同时使用人免疫球蛋白及激素联合治疗可有效提高临床疗效.
关键词: 中毒性表皮坏死松解症 重症多形红斑 感染 临床疗效 -
重症多形红斑与中毒性表皮坏死松解症患者的临床对比研究
目的 探讨重症多形红斑(SJS)与中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点与临床治疗.方法 对9例SJS和4例TEN住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 SJS组和TEN组患者中药物为常见病因.TEN组的皮损范围、损害程度、粘膜病变均较SJS组更广泛、更严重.TEN患者主要表现为全身表皮松解,而SJS患者以靶形红斑为特征.TEN患者较SJS患者更易出现并发症.TEN患者病程急性期和恢复期时间均长于SJS患者.9例SJS和4例TEN患者早期均予以足量糖皮质激素治疗,TEN患者同时联用免疫球蛋白,13例患者均获痊愈.结论 药物是SJS和TEN发病主要的原因.TEN患者较SJS患者病变广泛且严重.药物诱发的SJS和TEN患者早期使用足量激素十分必要,TEN患者尚需静脉联用免疫球蛋白,提高抢救成功率.
关键词: 重症多形红斑 中毒性表皮坏死松解症 -
关键词:
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丙戊酸钠缓释片致重症多形红斑
患儿女,6岁,体重20kg.于2005年10月22日来我院神经科门诊就诊,诊断为"癫痫",回乡后开始服用丙戊酸钠缓释片(德巴金),每次400mg 1次/d.患儿于11月2日出现发热,T 38.6℃,无咳嗽及流涕等其他症状,自行服用阿司匹林苯巴比妥片(阿苯片)退热.次日患儿再次出现发热,面部出现暗红色斑点,家长自行给予对乙酰氨基酚片(扑热息痛)退热.
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奥硝唑致重症多形红斑1例
病例:患者,女,44岁,因肛门搔痒于2008年11月7日入我院肛肠科治疗.诊断为"肛门搔痒症",给予奥硝唑胶囊口服,每日2次,每次0.5g;美辛唑酮红古豆醇酯栓外用.患者用药第3日手背、脚背出现多形红斑,当日即停止口服及外用药,2天后多形红斑消退.
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儿童重症多形红斑的护理措施
目的:探讨儿童重症多形红斑的护理措施。方法对22例重症多型性红斑患儿分别给予基础护理及预见性护理、心理护理,并加强消毒隔离措施及手卫生,观察护理效果。结果22例患儿中1例转上级医院,其余21例均治愈获得满意疗效而出院。结论对于儿童重症多形红斑患儿实施综合有效的护理措施,可避免皮肤不受损伤及继发感染,提高患儿治愈率。
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重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症73例临床分析
目的 分析重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的致病因素、临床特征及治疗与转归,为其临床防治提供依据.方法 回顾性分析杭州市第三人民医院收治的73例SJS和TEN患者的临床资料,其中34例采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合静脉用人丙种球蛋白针(A组),39例采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合血液透析进行治疗(B组);对其一般资料、致病因素、临床特征、实验室检查结果及治疗与转归进行总结.结果 58例患者有明确病因,其中57例为药物所致,占98.3%;致敏药物以别嘌呤醇和卡马西平为主,分别占34.5%、24.1%.SJS和TEN患者的常见临床特征为体温升高、电解质紊乱、白细胞、肝酶、尿素氮升高,发生率均在30%以上,也有部分伴有血糖升高者,发生率为20.5%;总病原菌检出率91.8%,其中皮肤病原菌检出率高,占83.6%,菌种主要是金黄色葡萄球菌,占61.6%.A、B两组退热时间、住院时间、死亡率差异无统计学意义(P>0.05),A组费用较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本地区近2年引起SJS和TEN的常见药物为别嘌呤醇和卡马西平,在对症治疗的基础上,糖皮质激素联合静脉用人丙种球蛋白针或糖皮质激素联合血液透析均能取得较好疗效.
关键词: 重症多形红斑 中毒性表皮坏死松解症 致病因素 临床特征 治疗与转归 -
普罗帕酮药物中毒误诊为急性心肌梗死一例
患者 男,68岁,主因“全身起疹伴发热、咳嗽半个月”于2010年1月1日入住我院皮肤科。入院诊断:重症多形红斑、肺炎。既往于2007年门诊诊断为“冠心病”。有阵发性室上性心动过速(PSVT)病史多年,自服普罗帕酮治疗。有抑郁症多年。入院查体:生命体征稳定,呼吸频率18次/min,脉搏70次/min,血压130/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身弥漫性红色斑疹并皮肤脱屑,双肺不对称性中粗湿啰音,心界大小正常,心率70次/min,律齐,未闻及心脏杂音。入院时心电图示“窦性心律、大致正常心电图”(图1)。
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1例注射用硫普罗宁致重症多形红斑的护理
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荒酸二甲酯所致重症多形红斑
我院近来收治2例职业性接触荒酸二甲酯引起重症多形红斑患者,经积极治疗,均痊愈出院,现报告如下.例1患者男,45岁,已婚,农民操作工.因全身皮肤红斑疱疹26d于2001年3月22日下午2时入院.患者于2001年2月17日始在某乡镇化工厂从事荒酸二甲酯的生产工作,6 d后双手背部、前臂出现红斑,自感微痒,未做任何治疗,数日后发现胸腹部、背部、面颈部、四肢出现红色斑疹,其中可见大水疱,初起时边界清楚,后逐渐融合成片,内有无色液体.
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重症多形红斑30例临床分析
重症多形红斑即Stevens-Johnson综合征,是一严重的累及全身皮肤粘膜的疾病.该病少见,国外有报告每百万人中1.2~6人发病[1],在激素应用之前死亡率很高.本文收集了我院1986年至2001年的住院病例30例,进行回顾性总结分析,报告如下.
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1例可疑左氧氟沙星所致重症多形红斑的观察与护理
2013年10月21日本科收治1例疑似左氧氟沙星所致重症多形性红斑的病人,入院时病人全身皮肤散在圆形或椭圆形水肿性红斑,边界清楚,中心呈紫红色(虹膜现象),部分红斑中央可见水疱,颜面及躯干部红斑融合成片,伴有咳嗽、咳痰,痰中带血,尿频尿急尿痛,肉眼血尿,视力模糊,病情凶险,经过一系列的精心治疗护理,入院31 d 后病人除尚存视力下降外,余症状全部消退。现将护理介绍如下。
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13例重症多形红斑的护理体会
目的:总结重症多形红斑患者的护理经验.方法:回顾性总结2013年1月至20414年4月间我科收治的13例重症多形红斑患者进行的有效护理.结果:13例患者无发生严重的并发症,均康复出院.结论:精心的临床护理对治疗重症多形红斑患者起到重要的作用.
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重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径
文章介绍重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径.
关键词: 重症多形红斑 中毒性表皮坏死松解型药疹 临床路径 -
重症多形红斑型药疹合并多器官功能不全的护理1例
2001年11月我科收治1例重症多形红斑型药疹合并5个器官功能不全的患者,经精心救治,痊愈出院,现报告如下.
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018 重症多形红斑及其治疗
关键词: 重症多形红斑 -
1例重症型多形红斑的护理
重症多形红斑(Stevens Johnson Syndrome)是一种急性皮肤自限性炎症疾患,皮疹多型,常伴粘膜损害,重症型有严重粘膜和内脏损害,如治疗不及时,护理不当可导致死亡[1].此病发病率低,国内医学杂志报道少.我院2002年3月12日收治1例,此例是我院自1964年建院以来的第2例.现将该病例的护理报道如下.
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重症多形红斑伴角膜上皮剥脱1例护理体会
重症多行性红斑是一种以全身泛发性水肿红斑,伴有水疱、大疱及广泛而严重粘膜损害为特征的急性皮肤病.发病急,具有自限性和复发性.粘膜和皮肤可以同时发病.病损表现为:多种形式,红斑、丘疹、疱疹、糜烂及结节等.我科于2006年底成功地救治了1例重症多行红斑伴角膜上皮剥脱的患者,现将护理体会报道如下.