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一例以短暂性脑缺血发作为首发症状的可逆性胼胝体压部病变综合征患者的护理
报道1例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的护理,患者以短暂性脑缺血发作为首发症状,经检查发现患者继发于病毒性脑炎,护理重点包括可逆性胼胝体压部病变综合征的病情观察,短暂性脑缺血发作的安全护理和针对原发疾病即病毒性脑炎的护理.通过积极的治疗和有效的护理,患者症状缓解,病情好转出院.
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儿童可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI表现
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI诊断价值.方法 回顾性分析14例RESLES患儿的临床及MRI影像资料.男4例、女10例;年龄11～ 35个月,平均(20±3)个月.所有患儿均进行MRI平扫,2名高年资儿童影像医师独立对图像进行分析,并协商达成一致意见.结果 14例患儿首诊头颅MRI显示病灶均为胼胝体压部单发异常信号影.T1WI呈等信号10例、稍低信号者4例;14例T2WI均为高信号,FLAIR T2WI呈高或稍高信号影,病灶呈圆形、椭圆形及不规则片状影,边界模糊;DWI均呈圆形或椭圆形明显高信号,边界清晰,病变周围无明显水肿及占位效应.14例患儿经治疗后,8例于7～14d后复查MRI,5例胼胝体压部病灶异常信号消失,3例原病灶范围明显缩小,高信号减低,边界变模糊.5例患儿1～2个月后复查MRI,显示胼胝体压部病灶消失.1例经治疗后临床症状消失,未复查MRI.结论 儿童RESLES临床表现缺乏特异性,头颅MRI表现为胼胝体压部可逆性的孤立病灶,具有特征性,可为临床诊疗提供可靠依据.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 儿童 -
可逆性胼胝体压部病变综合征五例临床特征分析
目的 探讨可逆性胼胝体压部病变综合征( reversible splenial lesion syndrome, RESLES)的临床特征.方法 回顾性分析我科2016年1月—2017年12 月收治的5 例RESLES临床资料.结果 5 例均急性起病,病因包括高原反应、严重低血糖、感染、急性肝损害.前驱症状包括发热、腹痛、腹胀、腹泻、咳嗽、呼吸困难等,并相继出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等神经系统症状.头颅MRI检查示胼胝体压部可逆性高信号孤立病灶,确诊为RESLES. 5例积极给予病因(控制血糖、抗感染、保肝)及对症治疗后,患者临床症状明显改善,出院后随访半年预后良好.结论 RESLES病因多,发病机制不明确,临床表现缺乏特异性,胼胝体压部可逆性病灶为本病特征性改变,一般采取对症治疗及时有效地控制病因,大部分患者预后较好.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 临床特征 -
可逆性胼胝体压部病变综合征5例
目的：探讨可逆性胼胝体压部病变综合征的临床特点和MR表现。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月首都医科大学宣武医院神经内科收治的可逆性胼胝体压部病变综合征5例患者的临床及影像学资料。结果5例患者中男3例,女2例。发热4例,腹泻2例,精神行为异常4例,癫痫2例。5例均行腰穿检查,除1例患者CSF白细胞1340×106/L,其余4例CSF常规和生化均正常。5例患者分别于发病后3~11 d行头颅MR检察,均显示为胼胝体压部异常信号,T1WI低或稍低信号,T2WI高或稍高信号。 DWI为高信号,增强扫描均无强化。3例给予阿昔洛韦治疗,1例给予罗氏芬和甘露醇治疗,1例给予甲泼尼龙治疗。全部患者在发病后11~26 d复查MR显示病灶消失,发病20~33 d后临床症状完全缓解。结论可逆性胼胝体压部病变综合征可见于多种疾病,临床症状轻微,影像学改变可逆,预后良好。
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 脑炎 磁共振 诊断 治疗 -
低血糖引发可逆性胼胝体压部病变综合征1例
1 临床资料患者,女,31岁,以“被他人发现意识不清1d”为主诉于2016年7月8日就诊大连医科大学附属第二医院急诊科,行心电图,头CT未见明显异常.电解质、肝生化、血凝常规未见异常.血常规:白细胞14.29×109/L ↑,中性粒细胞百分比91.50％.肾功:尿素:2.20 mmol/L ↓,肌酐:42.70 μmol/L↓.
关键词： 低血糖 可逆性胼胝体压部病变综合征 诊断 -
儿童可逆性胼胝体压部病变综合征临床分析
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及影像学特征.方法 回顾性分析2011年12月至2015年5月收治的11例RESLES儿童,对其病因、临床表现、影像学资料、治疗及随访进行总结分析.结果 11例患儿中男7例、女4例,年龄(6.24±1.41)岁(8个月～11岁),1型RESLES 8例、2型RESLES 3例.常见的病因为惊厥发作和感染.除原发病表现,意识障碍是突出的临床表现,其余神经系统表现均轻微或无.8例1型RESLES患儿头颅磁共振(MRI)显示胼胝体压部椭圆形病灶,3例2型RESLES患儿显示整个胼胝体、侧脑室周围及半卵圆中心白质广泛受累,病灶特征为T1WI等或低信号,T2WI、 FLAIR像、DWI高信号,ADC低信号.所有患儿复查时(间隔4～30 d)原有病灶均完全消失.随访2个月～3年6个月,头颅MRI均正常.结论 儿童RESLES病因复杂,临床表现无特异性,诊断主要依赖头颅MRI,尤其是DWI序列,突出特征为胼胝体压部伴或不伴双侧脑白质的对称性高信号.RESLES预后良好,应避免过度治疗.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 儿童 -
儿童可逆性胼胝体压部病变综合征的临床和影像学特点(附1例报告)
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床和影像学特点.方法 对1例病毒性脑膜炎致RESLES患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿7岁,急性发病,表现头痛、发热、颈抵抗.血EB病毒(VCA)-IgG抗体(+),血钠127 mmol/L;腰穿CSF WBC 480×106/L,淋巴86％,单核14％,蛋白1.42 g/L.头颅MRI示胼胝体压部可逆性椭圆形长T1、长T2、Flair及DWI高信号病灶.经抗病毒、脱水、地塞米松等治疗5d后,症状全部消失.复查血钠正常,CSF WBC 47×106/L,淋巴93％、单核7％,其他正常.发病第20 d复查MRI正常,胼胝体压部的异常信号病灶消失.结论 儿童RESLES临床表现为脑炎、脑病样症状,或伴低血钠;影像学特点为MRI出现胼胝体压部异常病灶,经治疗短期内可完全消失.本病的预后大多良好.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 儿童 临床特点 MRI -
可逆性胼胝体压部病变综合征的临床及MRI分析
目的 探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI表现及相关机制.方法 回顾性分析16例RESLES患者的临床及MRI影像资料.结果 16例RESLES患者中男11例,女5例;中位年龄19.1岁;感染11例,非感染性4例,不明原因1例;5例血钠降低,其中1例显著降低;15例表现为胼胝体压部孤立性异常信号影,1例累及两侧枕钳.所有病灶边界清楚,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高或稍高信号,FLAIR呈稍高信号,DWI呈高或稍高信号,4例行增强检查,均无强化;所有病灶无坏死、出血、囊变,周围无明显水肿及占位效应.所有患者均复查MRI,间隔时间1d至3个月,显示病灶缩小或完全消失.结论 RESLES多发生于以感染为主的多种疾病基础上,机制不明,MRI具有特征性影像表现,对诊断具有重要价值.
关键词： 脑 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 特征 -
儿童可逆性胼胝体压部病变综合征MRI表现及随访观察
目的 总结儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MRI特点,提高对RESLES的认识及影像鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2013年1月～ 2015年6月收治的18例RESLES儿童的临床表现、MRI资料及随访结果,总结其MRI特点.结果 首次检查18例患儿MRI表现为胼胝体压部类椭圆形或斑片状病灶,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈稍高信号,DWI(b=1 000)呈高信号,ADC图呈低信号.所有患儿治疗5～19天后进行MRI复查,原有病灶均完全消失.10例3～6个月后再次复查MRI,头颅MRI均表现为正常.结论 儿童RESLES临床症状无明显特异性,常表现为抽搐,诊断以MRI检查为主,其特征性表现为胼胝体压部孤立性病灶.RESLES通过治疗后复查病灶均消失,预后良好.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 儿童 -
成人可逆性胼胝体压部病变综合征的影像学及临床特点分析
目的：探讨成人可逆性胼胝体压部病变综合征（ RESLES ）的病程特点、影像学表现及实验室生化结果，并对其进行临床分析。方法通过回顾性分析2013年1月～2016年1月就诊于我院的确诊为成人RESLES的患者7例，对其临床特点、影像学、生化资料、治疗及预后进行分析。结果7例患者中，4例男性，3例女性，5例有发热、头痛表现，部分病例伴有意识障碍、视物障碍、呕吐等症状。7例患者分别于发病后第3～14天行头部MRI检查，均提示胼胝体压部（SCC）异常信号，病变在T1WI为稍低或低信号，在T2WI及Flair成像为稍高或高信号，在DWI为高信号及ADC为低信号，增强扫描均没有强化效应。针对7例患者病因予以针对性治疗，全部病例于发病后7～60天临床症状完全缓解，于发病后10～45天复查头部MRI提示病灶完全消失。结论 RESLES是一组临床影像学综合征，其病理生理学机制尚不完全明确，病因复杂，表现多样，有特征性影像学表现，针对不同病因进行针对性治疗，预后较好。
关键词： 成人 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 -
20例儿童可逆性胼胝体压部病变综合征临床分析
目的 探讨儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征的病因及发病机制.方法 回顾性分析2014-06—2016-06收治的20例轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征患儿的临床资料并进行总结分析.结果 20例患儿中男12例,女8例,主要病因为病毒感染及惊厥发作,头颅磁共振(MRI)显示胼胝体压部椭圆形病灶,临床表现无特异性,多轻微,预后好.结论 儿童轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征临床症状轻微,头颅MRI表现具有特征性及可逆性,病因虽多,临床预后良好.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 头颅MRI 儿童 -
11例可逆性胼胝体压部病变综合征MRI表现及临床特点
目的 分析可逆性胼胝体压部病变综合征( reversible spleninal lesin syndrome,RESLES)的MRI表现及临床特点.方法 回顾性分析11例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的MRI表现及临床特征.所有患者均在CT检查后进行MRI检查,治疗后应用MRI再次对病变区进行复查.结果 11例患者经CT检查均未发现明显阳性征象,11例患者24 h内MRI平扫检查表现为胼胝体压部椭圆形或者类圆形稍长T1 T2 信号病灶,FLAIR序列均呈现稍高信号,DWI呈现高信号,ADC呈现低信号,7例增强扫描呈现无强化表现.结论 可逆性胼胝体压部病变综合征的临床症状无特异性,但具有特征性影像学表现,MRI影像学检查结果可作为RESLES的临床治疗的有利指导依据.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 临床特点 -
可逆性胼胝体压部病变综合征1例报告
可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)又称为伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床轻微脑炎/脑病(clinically mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS),是一种由各种病因引起,累及胼胝体部的临床影像综合征,目前国内对该病的报道较少[1],现将我院诊治的1例报道如下.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 脑炎 脑病 -
可逆性胼胝体压部病变综合征3例MRI表现并文献复习
目的 分析可逆性胼胝体压部病变的影像学及临床特征.方法 对3例可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床资料和影像学资料进行收集和整理,分析其影像学和临床的特点,并复习相关文献.结果 3例临床表现无特异性.头颅MRI共同特点为可逆性胼胝体压部孤立性病灶,呈类圆形,部分有“回旋镖征”,边界清楚,病灶呈等或稍长T1、长T2信号,FLAIR及DWI呈高信号,ADC低信号.结论 可逆性胼胝体压部病变综合征是一种病因复杂、临床症候无特异性、影像学表现为胼胝体压部可逆的类圆形病灶的影像学综合征,临床早期MRI检查可以达到早期发现、早期诊断的目的,是患者获得良好预后的的基础.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 临床特点 -
儿童可逆性胼胝体压部病变综合征MRI诊断及鉴别诊断
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床与MR影像学特征.方法 搜集我院2013年1月～2015年3月期间经临床确诊并行MRI扫描10例患儿,其中男8例,女2例,年龄1岁2个月～8岁5个月,中位年龄2.8岁.采用1.5T或3.0 T MR机对10例MERS患儿影像学特点及临床资料进行总结分析.结果 MR初次检查10例患儿病灶部位局限于胼胝体压部呈椭圆形或斑片状,MRI表现:7例病灶呈T1WI稍低信号,3例为等信号、T2WI上2例等信号,8例稍高信号;10例FLAIR为稍高信号影;10例DWI呈明显高信号,相应表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)序列上呈低信号.10例患儿于6～30 d内复查DWI上高信号病灶完全消失.结论 RESLES无特征性临床症状与体征,一般预后良好,MRI上以胼胝体压部可逆性异常信号变化为其特点.MRI能为临床诊断及鉴别诊断提供重要依据,避免不适当的临床处理.
关键词： 儿童 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 -
可逆性胼胝体压部病变综合征1例报告
可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome ,RESLES) ,又称为伴有胼胝体压部可逆性病灶的轻微脑炎或脑病 ,是一种非特异性脑炎[1 ] .目前其病因不清楚 ,可继发于颅内感染、抗癫 药突然撤药和低血糖等[2 ] .该病好发于中青年人群 ,临床表现无特征性 ,常表现为头痛和发热等 ,重症患者可出现意识障碍和定向力障碍等.影像学是其特征性的表现 ,主要为胼胝体压部或双侧脑白质对称性病变.该病临床上报道不常见 ,现总结我科1例RESLES患者的临床表现及影像学资料 ,分析其发病机制及特点 ,有利于在临床上与其他相关疾病鉴别.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 CT 核磁共振 -
可逆性胼胝体压部病变综合征的MRI表现
目的:分析可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床与磁共振成像(MRI)表现.方法:对14例RESLES患者的临床资料、MRI资料(病变的部位、形态、常规信号、DWI、ADC图及增强信号)及随访结果进行分析,总结RESLES的临床及MRI特征.结果:RESLES的临床诊断及病因包括病毒性脑炎(6例)、低钠血症(2例)、低血糖脑病(2例)、军团菌感染(1例)、癫痫(1例)、自身免疫性脑炎(1例)和剖宫产术后(1例);患者MRI表现为胼胝体压部孤立性类圆形病灶,T2 WI及FLAIR呈稍高信号;DWI上呈明显高信号,相应表观扩散系数(ADC)图呈低信号,增强扫描未见强化;治疗后,1月内(平均21 d)复查MRI显示病灶消失.结论:RESLES可继发于多种临床疾病,MRI表现具有特征性可用于RESLES的诊断与鉴别.
关键词： 弥散磁共振成像 脑炎 病毒性 可逆性胼胝体压部病变综合征 诊断 -
可逆性胼胝体压部病变综合征MRI表现分析
目的：分析可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床及 MRI 表现。方法对18例 RESLES 患者的临床表现、MRI 表现及随访结果进行回顾性分析。结果患者平均年龄较年轻,其中5例<15岁。临床病史：约67%(12/18)为发热、头痛,临床诊断为脑炎；约22%(4/18)为精神分裂症或抑郁症；均无长期酗酒史。MRI 表现：胼胝体压部类圆形、边界清楚的孤立结节, T2 WI 呈稍高信号,液体衰减反转恢复(FLAIR)及扩散加权成像(DWI)序列呈高信号,而表观扩散系数(ADC)序列呈低信号,ADC值均<1×10-3 mm2/s,灶周无水肿,增强扫描未见明显强化。短期复查病灶消失或 DWI 信号降低。结论RESLES 是一种罕见的临床与影像综合征,MRI 表现具有特征性,MRI 对诊断、鉴别诊断及临床治疗效果监测具有很大价值。
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 磁共振成像 -
可逆性胼胝体压部病变综合征的临床研究进展
可逆性胼胝体压部病变综合征是一种急性单病程的非特异性脑炎/脑病综合征，颅脑MRI显示以胼胝体压部为主的可逆性椭圆形病灶，临床表现多较轻微，可仅表现发热、头痛、呕吐等非典型症状，但也可出现脑实质损害，表现为意识障碍、谵妄、抽搐、共济失调及眩晕，病因与发病机制尚不完全清楚，病程为自限性，短期内可完全恢复，需与累及胼胝体的急性播散性脑脊髓炎等相鉴别，预后良好。
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 弥散加权成像 -
可逆性胼胝体压部病变综合征临床分析及影像学表现
目的:总结分析可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的临床表现及MRI特征,提高对该病的认识.方法:收集13例RESLES患者的临床及影像学资料,回顾性分析其临床及MRI特征.结果:11例患者病灶局限于胼胝体压部,2例患者病灶同时累及胼胝体压部以及双侧半卵圆中心,MRI表现:T1WI序列呈低、稍低或等信号;T2WI及FLAIR序列呈高或稍高信号;DWI序列上呈明显高信号,ADC序列上呈低信号.2例患者行增强扫描后未见明显强化.结论:RESLES病因复杂,临床表现不具备特异性,诊断主要依赖头颅MRI,尤其是DWI序列显示为胼胝体压部受累为主的高信号.MRI可为临床诊疗及预后提供指导.
关键词： 可逆性胼胝体压部病变综合征 临床特点 磁共振成像
