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终末护理病历质控的评价与分析
通过对2004～2005年1 000份的终末护理病历的质控评价,提高了全院护理人员的病历书写质量,使护理人员认识到病历书写的自律、严谨与规范的重要性,增加了护理人员的法律意识,促使护理病历书写质量在给予不同的质控方式后,有了质的提高.
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护理质量监控对终末护理病历质量的影响探讨
目的:探讨临床护理工作中护理质量监控对终末护理病历质量的影响.方法:选取我院2 01 2年7月-2014年1月实施护理病历质量监控前后的病历各500份,并对实施护理质量监控前后病历等级评价、病历缺陷情况以及病历返修情况进行对照,分析和探讨护理质量监控对终末护理病历质量的影响.结果:在实行护理质量监控后终末护理病历质量水平明显提高,各项护理质量检查成绩平均分从之前的93.32分上升到现在的98.86分(各项标准分100分);在实行护理质量监控后,护理病历各项项目的缺陷率和返修率均出现大幅降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医院临床护理工作中,实施护理质量监控对终末护理病历质量具有积极影响,护理质量有显著提升,护理管理质量和效率也大大提高.
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集束化管理策略对提高终末护理病历质量的效果研究
目的 探讨集束化管理策略,是否可提高终末护理病历书写的质量.方法 采用随机数字表法分别抽取2016年和2017年终末护理病历各250份,对启用集束化管理策略前后终末护理病历质量各指标得分及总分、终末护理病历等级份数及质控存在的问题进行统计分析比较.结果 与2016年比较,2017年启用集束化管理策略后终末护理病历书写质控总分及病历等级差异有统计学意义(P<0.05);终末护理病历质控存在问题中,体温单中测画频次、医嘱单、评估单、护理交接记录单、健康教育计划实施表及书写规范情况较2016年明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过采用集束化管理策略,可优化流程,提高终末护理病历书写质量.
