首页 > 文献资料
-
髋人字石膏制动下肢等长收缩训练预防肌肉废用性萎缩
目的观察髋人字石膏制动下肢肌肉等长收缩训练预防制动下肢肌肉萎缩的作用.方法将47例髋人字石膏制动患者分为治疗组(37例)和对照组(10例).对照组采用常规护理;治疗组在伤口拆线后开始进行由轻至强的肌肉等长收缩训练.拆除石膏后,测量患者的双侧股部和小腿周径,所得数据进行统计学处理.结果治疗组患者肢体肌肉废用性萎缩程度明显轻于对照组.结论髋人字石膏制动下肢进行肌肉等长收缩训练可有效预防肌肉废用性萎缩.
-
梅花针断针1例教训
1 病例报告患者,男,31岁,病人1年前被200 kg 重的沙包坠落压伤左大腿,当即感疼痛,畸型,功能障碍,摄片:左股骨中上1/3大蝶型骨折,明显分离移位.即在硬膜外麻醉下切开复位,梅花针内固定手术,术后下肢石膏托外固定2月,然后改为小夹板固定.此间病人因下床负重,导致轻度弯针>15°,故再次石膏托外固定2月.复查提示骨断端有骨痂生长,回家休息.在家期间,病人不注意休息,仍外出行走,曾跌伤1次,局部无明显肿胀,畸型,来院摄片提示:股骨中上段陈旧性骨折,轻度成角,骨痂愈合不良,梅花针已断裂.在持续硬膜外麻醉下行左股骨陈旧性骨折梅花针断针取出,再重新植入梅花针内固定,骨断端用髂骨植骨,术后打一前后石膏托外固定,10天拆线后,改为髋人字石膏,外固定4月拆出,再次摄片复查,示股骨断端已有大量骨痂生长,未再作外固定,逐渐训练膝关节功能,现已治愈.
-
石膏固定的护理
做好石膏固定病人的护理,才能很好地配合医疗,取得满意的疗效.1石膏的保护与清洁1.1未干石膏的保护在石膏未干透时容易断裂,也易受到压力而凹陷.在抬动未干的石膏时,应给石膏以适当的支持,例如抬动长腿髋人字石膏时,应同时托起病人的后腰部,防止在石膏上压出凹陷,形成一个压迫点.未干石膏需用枕垫垫好,以防产生对骨突部位的压迫例如:髋人字石膏在尾骶部,下肢石膏的足跟部都应垫起悬空.
-
闭合复位髋人字石膏固定与LCP内固定治疗学龄儿童股骨粗隆下骨折的疗效比较
目的 比较保守治疗与锁定加压钢板内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 学龄儿童股骨粗隆下骨折33例,分别采用闭合复位髋人字石膏固定18例和MIPPO技术下LCP内固定15例,术后随访12~ 27个月,比较两组术后影像学结果、临床疗效及并发症.结果 33例骨折均获愈合.石膏固定组术后出现轻度矢状面成角畸形3例,髋内翻畸形和肢体缩短各2例,LCP组未出现各种并发症.早期影像学评价满意率明显高于保守治疗组(P<0.05),但远期影像学评价满意率及末次随访髋关节功能两组并无显著性差异(P>0.05).结论 LCP内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折较石膏固定早期临床疗效更满意,远期疗效差异不大.
-
儿童股骨转子下骨折的手术治疗
儿童股骨转子下骨折发生率低,仅占小儿股骨骨折的4%~10%[1],故报道较少.以往多采用牵引、髋人字石膏、外固定器或手术切开钢板同定等治疗,近年来弹性髓内钉(ESIN)固定已成为处理儿童长骨骨折普遍采用的一种方法 [2-4].然而,使用ESIN治疗儿童股骨转子下骨折是否可以获得同样的结果 ,我院近年来对此作了尝试并取得较好的效果,报告如下.
-
联合使用内、外固定材料治疗儿童严重股骨转子下骨折
目的探讨联合使用内、外固定材料治疗儿童严重股骨转子下骨折的疗效。方法严重股骨转子下骨折的患儿18例(A组),年龄中位数6.8岁(4~13岁),均为粉碎性骨折;ⅢA型3例,ⅢB型4例,Ⅳ型7例,Ⅴ型4例。受伤至手术时间3~14 d;手术方法:联合使用外固定支架和腓骨远端内固定钢板及空心拉力螺丝钉治疗。严重股骨转子下骨折患儿12例(对照组,即B组),年龄中位数7.1岁(5~13岁),其中ⅢA型3例,ⅢB型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例。受伤至手术时间3~13 d;手术方法:克氏针配合髋人字石膏治疗。结果(1)A组术后随访时间13.5月(8~36月);取外固定支架时间:3例15周,6例17周,5例20周,3例22周,1例23周,取出外固定支架时无钉眼感染。10~11月取出内固定钢板及空心拉力螺丝钉,X线检查均示骨性愈合,未见钢板及螺丝钉断裂。无髋内、外翻,无股骨头缺血性坏死,无股骨头骺滑脱,无骨折畸形愈合、延迟愈合和不愈合,无骨骺早闭及双侧肢体不等长等并发症出现。患儿髋关节活动范围均正常,步态正常。(2)对照组术后随访时间13.9月(9~35月);去除石膏的时间为:17周3例,19周3例,22周2例,25周4例,10~11月取出克氏针。术后并发症:髋内翻3例,髋外翻1例,患侧肢体短缩1.5cm1例。2组术后并发症(髋内翻,髋外翻,患侧肢体短缩)发生率比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用外固定支架和腓骨远端内固定钢板及空心拉力螺丝钉治疗儿童严重股骨转子下骨折(尤其是Ⅲ~Ⅴ型)的患者,固定牢固,安全,不损伤骨骺,不影响儿童骨骼的发育及股骨头及股骨颈的血运,有利于骨折的愈合和血运的重建,疗效可靠,同时便于护理和处理复合伤。
-
手法复位经皮外固定架治疗股骨干再骨折
股骨干骨折经内固定术后出现再骨折,以往需行髋人字石膏固定矫正或再次手术内固定治疗,效果不够理想.我院自1994~2000年6月采用单侧多功能外固定架治疗股骨干再骨折15例,取得满意结果.现总结报告如下.
-
婴幼儿股骨干骨折可吸收螺钉联合髋人字石膏治疗体会
目的 探讨运用可吸收螺钉联合髋人字石膏治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效.方法 2008年3月~2012年2月笔者采用可吸收螺钉联合髋人字石膏治疗12例婴幼儿股骨骨折,平均年龄3岁,并进行术后随访.结果 所有患儿均获得随访,平均12.6个月.骨折均达到骨性愈合,平均愈合时间61.2天.无感染,畸形愈合,延迟愈合,无菌性炎症反应及再骨折等并发症,随访结果均为优,优良率100%.结论 采用可吸收螺钉联合髋人字石膏治疗婴幼儿股骨干骨折,方法简单,创伤小,可早活动,疗效满意.
-
髋人字石膏固定患儿排泄物接收装置的制作与应用
石膏固定是患者在骨折后常用的一种固定方式,石膏的种类较多,按形状可分为石膏托、管型石膏、石膏围领等几种;按固定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髋人字形石膏等.保持石膏的清洁干燥、不被大小便污染,是石膏护理中非常重要的一点.在石膏的种类中,有一种下肢髋人字形石膏,常用于小儿骨科病房.
-
儿童股骨颈骨折术后髋人字石膏的护理
儿童股骨颈骨折较少见,不仅治疗方法上与成人不同,而且容易遗留并发症[1],如股骨头坏死、髋内翻、骨骺早闭、骨愈合不良、骨不连等[2].为了取得良好的治疗效果术后均用单髋人位石膏固定,现就术后髋人字石膏的护理及并发症的预防体会与大家分享:
-
微创经皮双加压空心螺钉治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折,早期的牢固内固定的优点,已经被完全证明,内固定术后适当康复,不仅可防止膝关节功能永久受限,而且也能大大减少各种严重损伤的病理生理后遗症,尤其对于那些遭受高能量撞击下所致的损伤.非手术治疗需数周牵引,然后再用管型髋人字石膏支具固定.采用这种方法治疗后,膝关节功能即使能完全恢复,但也需费时数月,而且不少病例发生畸形愈合或迟延愈合.微创经皮双加压空心螺钉内固定术,治疗股骨颈骨折,用时短、创伤小、获得了良好的临床疗效.
-
改良型髋人字石膏固定先天性髋关节脱位90例治疗体会
目的 总结改良型髋人字石膏固定先天性髋关节脱位的治疗体会.方法 选取2014年7月-2016年7月期间在我院收治的90例先天性髋关节脱位患儿,术后均采用改良型髋人字石膏固定,评价治疗效果.结果 所有患儿均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合.90例患儿均获得随访,术后随访1年,疗效评定:优59例82髋,良29例31髋,可2例3髋,优良率为97.4%.术后无感染、石膏压疮、股骨头缺血坏死、股骨头再脱位等并发症发生.结论 改良型髋人字石膏固定先天性髋关节脱位效果肯定,且操作简单,安全可靠,值得推广应用.