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  • 锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的临床应用效果

    作者:薛俊联;周建设;吕书宝;何湘庭

    目的:分析锁定钢板在析青少年胫骨远端三平面骨折治疗中锁定钢板的临床应用效果。方法选取76例青少年胫骨远端三平面骨折患者为研究对象,按照掷硬币或随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各38例。观察组给予锁定钢板治疗,对照组给予传统切开复位内固定治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间为(83.9±12.3)min,术中出血量为(41.3±3.7)mL,骨折愈合时间为(3.2±0.6)个月;对照组手术时间为(133.7±20.1)min,术中出血量为(90.4±6.1)mL,骨折愈合时间为(4.5±0.5)个月。观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组骨折愈合优良率为92.1%,对照组骨折愈合优良率为71.1%,观察组骨折愈合优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果显著,值得在临床上推广。

  • 胫骨锁定钢板对胫骨远端三平面骨折的临床疗效及预后影响

    目的:通过对胫骨远端三平面骨折患者采用胫骨锁定钢板治疗,评定其临床有效性及患者预后。方法将2013年2月至2014年2月我院骨科治疗的120例胫骨远端三平面骨折病例资料分为两组,观察组60例采用锁定钢板内固定法,对照组60例采用传统切开复位内固定法,对比两组愈合时间、疗效及并发症情况。结果观察组术后优良率100.00%明显高于对照组75.00%,愈合时间(2.8±0.9)d,较对照组(3.9±1.4)d 更短,并发症率0.00%显著低于对照组(6.67%),有统计学差别(P <0.05);观察组治疗效果、远期生活质量均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论对胫骨远端三平面骨折患者采用锁定钢板治疗,并发症率低,有助于改善患者远期预后。

  • 青少年胫骨远端三平面骨折

    作者:王恩波;郑振耀

    三平面骨折,即骨折同时发生在水平面、矢状面和冠状面,由Salter-HarrisⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折组合而成[1].胫骨远端三平面骨折是青少年特有的一种累及骨骺板的复杂的踝关节损伤,发病率占骨骺损伤的6%~10%[2],占踝部骨骺分离骨折的17%[3].

  • 锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效

    作者:王进

    目的:探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法:选取2013年6月至2014年6月期间我院收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者60例,回顾分析患者的基本资料、治疗方法及临床效果。结果:所有患者均顺利完成手术,术后6~9个月对患者进行随访,无患肢皮缘坏死、切口感染、大血管损伤等并发症发生。患者骨折处愈合良好,临床治愈率为100%。结论:锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折临床效果显著,预后良好。

  • 青少年胫骨远端三平面骨折的诊治(附11例报告)

    作者:许汉荣;范顺武;张剑

    青少年胫骨远端三平面骨折由Marmor[1]于1970年首次描述,被认为是Salter-harrisaⅡ型和Ⅲ型的复合性损伤,一般发生于胫骨远端骨骺逐渐闭合期的青少年,若不能准确诊断,确切复位,容易并发骨骺早闭和成角畸形.本次研究共收治青少年胫骨远端三平面骨折11例.现报道如下.

  • 可吸收钉固定治疗少儿胫骨远端三平面骨折16例

    作者:曾凡营;张勇;徐辉;陈志刚;楚日盛

    目的 探讨治疗手法复位经皮空心螺钉固定方法治疗少儿胫骨远端三平面骨折的疗效.方法 治疗16例胫骨远端三平面骨折患儿,手术在C臂X线机透视下进行,手法复位达到解剖复位后经皮可吸收螺钉固定.术后摄X线片确定骨折解剖复位,石膏托固定8周.结果 16例均获随访,时间7~44(27±1)个月.X线片检查均骨性愈合,未发现骨桥形成及关节面不平整现象,无肢体旋转和短缩畸形.末次随访时按改良Weber评分:优13例,良3例.患儿均能参加正常的体育活动.结论 手法复位、经皮空心螺钉固定方法治疗胫骨远端三平面骨折,操作简单,疗效满意.

  • 胫骨远端三平面骨折15例分析

    作者:王银海;陆康康

    胫骨远端三平面骨折是一种少见的损伤,包括胫骨远端骨骺前外侧部分连干骺端骨片;第二部分为胫骨干;第三部分为胫骨远端骨骺远侧部分.它占踝部骨骺损伤的6%[1].胫骨远端骨骺闭合初发生于骨骺中央,然后在内侧、外侧,历时18个月后闭合.该骨折常发生在青少年骨骺接近成熟期,一般发病年龄10~16岁,平均13岁.骨骺成熟不久或部分骺板闭合好发生该骨折,由于属关节内骨折,畸形愈合将严重影响功能.自1996年至今收治15例,行切开复位治疗获得了良好效果,现报道如下.

  • 影像学检查在胫骨三平面骨折诊断与治疗中的价值分析

    作者:王恩波;郑振耀;吴健华;林子平;谢永廉

    目的:探讨各项影像学检查在胫骨三平面骨折的诊断与治疗中的作用与价值.方法:回顾分析17例三平面骨折的影像学资料.通过影像学观察计算出该项影像学检查的真阳性率;根据各项影像学检查提供的有价值信息累计评分,推算出该项影像学检查所提供信息占所需总信息量的百分比.结果:正侧位、正侧及斜位X线片,CT平扫及3D-CT作为影像学诊断工具的真阳性率分别为41.2%,77.8%,0,100%;正侧位、正侧及斜位X线片,CT平扫结合X线片及3D-CT为治疗提供的信息占总信息量的百分比约为52.8%,51.4%,83.8%,100%.结论:(1)正侧及斜位X线平片应作为诊断三平面骨折常规首选的影像学检查;单纯CT平扫不能作为诊断工具;(2)3D-CT不仅可以确定诊断,而且还可为治疗提供全部有价值信息;(3)提出针对三平面骨折诊断与治疗合理的影像学检查方案.

  • 儿童胫骨远端三平面骨折的临床治疗分析

    作者:王月光;左玉明;周宏艳;张辉良;王国强;王大璐

    儿童胫骨远端三平面骨折,即骨折同时发生在水平面、矢状面、冠状面.本科2003年4月一2009年5月收治19例胫骨远端三平面骨折患者,效果满意,报告如下.

  • 三维重建CT在儿童胫骨远端三平面骨折诊断与治疗中的应用

    作者:王月光;左玉明;周宏艳;张辉良;王国强;王大璐

    目的 探讨三维重建CT对儿童胫骨远端三平面骨折诊断及治疗的作用.方法 对2003年4月~2009年10月收治的121例胫骨远端骨骺损伤的X线片、普通CT及三维重建CT进行回顾性分析.结果 诊断三平面骨折22例.其中,2006年以前12例,未行三维重建CT检查,病人均诊断为Ⅲ型、Ⅳ型骨骺损伤.2006年以后通过三维重建CT确诊三平面骨折10例,并根据骨折块移位情况选择切口进行手术内固定治疗.结论 三维重建CT对胫骨远端三平面骨折的诊断阳性率为100%,对该类骨折治疗方案及手术切口的选择具有重要的参考价值.

  • 锁定钢板内固定术治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效

    作者:蒙显章

    目的:观察分析锁定钢板内固定术治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效,以期探讨锁定钢板对骨折治疗的价值.方法:56例患者随机均分为观察组和对照组.对照组行常规切开复位内固定手术,观察组行锁定钢板内固定术.6个月后,对两组患者疗效进行观察分析.结果:观察组患者采用锁定钢板治疗后,治疗效果显著15例、良好13例、不佳0,整体资料有效率为100.0%,而对照组患者在接受治疗后,且治疗效果显著15例、良好9例、不佳4例,整体治疗有效率为85.71%.两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折治疗稳定性强、创伤小、愈合效果好.

  • 青少年胫骨远端三平面骨折的研究进展

    作者:岳柏林;孔抗美

    青少年胫骨远端三平面骨折是一种累及青少年骨骺而又不属于Salter-Harris分型的复杂踝关节损伤,主要发生在从青春期逐渐过度到成年期的青少年胫骨远端进展性闭合骨骺.它是胫骨远端骨骺闭合不对称的结果,骨骺逐渐闭合的过程中在外旋暴力的作用下,造成由2或3块骨构成的三平面骨折.临床上通过X线及CT检查可明确诊断,对骨折块移位大于2mm的骨折多采取手术治疗.本文就其损伤机制、分型、诊断及治疗的新研究作一综述.

  • 锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

    作者:杨俊;白杨;聂军;蔡伟斌;叶汉深;洪加津;陈大军;郭新辉

    目的:探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效.方法:回顾分析我院自2009年1月至2010年6月,C臂透视下采用锁定钢板内固定法治疗75例青少年胫骨远端三平面骨折患者,选择小腿前外和(或)内侧弧形小切口,通过锁定钢板楔形尾端插入式固定骨折两端,骨折部位均获得解剖复位.结果:75例患者获得9个月的随访,患肢皮缘无坏死、切口无感染、无大血管损伤,内固定无松动或断裂,关节无卡压,骨折处无畸形愈合,患肢无短缩、无关节退变等并发症发生,临床治愈率达100%.结论:胫骨锁定钢板的高度稳定性及创伤小等优点,必将提高青少年胫骨远端三平面骨折外科治疗的临床治愈率.

  • 锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

    作者:李建东

    目的:对锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用价值进行分析探讨。方法:将我院2012年1月~2014年6月收治的88例胫骨远端三平面骨折青少年随机分为对照组和观察组,对照组44例患者行切开复位内固定治疗,观察组44例患者以锁钉加压钢板治疗,对比两组患者的治疗有效率及并发症发生率。结果:观察组的治疗有效率为97.73%,对照组的治疗有效率为86.36%,观察组的治疗有效率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组的愈合时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者并发症发生率不具备显著性差异(P>0.05)。结论:对青少年远端三平面骨折患者采用锁钉加压钢板治疗具有治疗效果好、创伤小、安全性高、骨折愈合快等优点,在临床上值得推广应用。

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