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关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床研究
目的:探讨关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折了临床疗效.方法:完成手术30例.关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折.结果:本组30例获得随访,随访时间3～24个月,平均10个月.所有患者术后膝关节功能恢复良好.结论:关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉内固定前交叉韧带下止点撕脱性骨折具有良好的效果.
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可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折中西医结合的护理
目的 观察可吸收钉结合外固定支架治疗桡骨远端骨折中西医结合护理的临床疗效.方法 2009年6月至今运用心理护理、饮食护理、功能锻炼及病情观察等措施护理了52例桡骨远端骨折患者.结果 52例桡骨远端骨折患者全部治愈.结论 中西医结合护理在饮食指导、情志护理、手术前后护理、功能锻炼等方面可以促进疾病康复,提高病人满意度.
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可吸收钉治疗外踝骨折28例临床报道
目的:研究可吸收钉治疗外踝骨折的临床效果.方法:观察可吸收钉治疗外踝骨折28例的效果.结果:优20例,良5例,一般3例.结论:可吸收钉治疗外踝骨折临床效果较好,避免了二次手术取钉给患者造成的不必要损伤.
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可吸收棒髓内固定联合防旋钉内固定治疗第2～5掌骨干骨折
目的 探讨可吸收棒髓内固定联合防旋钉内固定治疗第2～5掌骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-12-2016-06采用可吸收棒髓内固定联合防旋钉内固定治疗的16例第2～5掌骨干骨折.3根掌骨均骨折、稳定性欠佳的2例术后予以支具或石膏固定.结果 16例术后获得随访5～18个月,平均13个月.骨折愈合时间6～18周,平均9周.末次随访时采用TAM系统评定疗效:优12例,良2例,可2例.1例术后无外固定保护行功能锻炼导致骨折轻度移位,经外固定辅助固定4周,骨折愈合良好;1例出现轻度炎症反应,随访过程中自然消退.结论 可吸收棒髓内固定联合防旋钉内固定治疗第2～5掌骨干骨折创伤小,骨折愈合时间短,并发症少,且无需二次手术取出内固定,疗效满意.
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可吸收钉联合可吸收线与空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较
目的 比较可吸收螺钉联合可吸收线与空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 自2007-08-2013-02共诊治髌骨骨折65例,采用可吸收钉联合可吸收线内固定35例(可吸收钉组),采用空心钉张力带内固定30例(空心钉组).结果 65例均获得随访16 ～36个月,平均30个月.2组切口均一期愈合,无感染发生.可吸收钉组在手术时间、骨折临床与影像学愈合时间、恢复劳动能力时间、患者满意度及术后1、4、8、12、16、32周髌骨骨折Levack功能评分方面优于空心钉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收螺钉联合可吸收线联合可吸收线治疗髌骨骨折能缩短手术时间、骨折愈合时间,患者满意度较高,无需二次手术,手术操作简单,创伤小.
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Mitek可吸收钉固定自体四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带21例
目的 介绍关节镜下自体半腱肌,股薄肌移植重建前交叉韧带并利用Mitek可吸收钉固定的手术方法,观察其近期临床疗效.方法 利用Mitek可吸收钉固定自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带21例.于术后3、6、12个月随访,分别进行Lysholm功能评分和SF-36自我评分,以及Lachman和KT-2000客观体征评价,部分患者行MRI检查.结果 21例全部获得随访,Lysholm功能评分和SF-36评分较术前明显提高.2例Lachman征阳性,轴移试验均为阴性,KT-2000测试结果2例双侧差距超过5 mm.结论 自体四股腘绳肌移植重建前交叉韧带可获得满意的临床效果,Mitek可吸收钉固定可提供良好的初始稳定,无排异反应,对MRI检查无影响.
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可吸收钉与皮质骨螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的对比研究
目的 探讨可吸收钉内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效.方法 对47例下胫腓联合损伤分别采用可吸收钉(治疗组,18例)和皮质骨螺钉(对照组,29例)内固定治疗,对两组临床疗效以及并发症发生情况等进行对比研究.结果 治疗组与对照组相比较,手术时间长,恢复负重时间晚,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者Mazur评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可吸收钉治疗下胫腓联合损伤具有疗效可靠,无需二次手术等优点.
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关节镜辅助下撬拨复位经皮可吸收钉内固定治疗跟骨关节内骨折
目的 探讨关节镜辅助下撬拨复位经皮可吸收钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 通过牵引器复位跟骨结节,钢针撬拨复位塌陷的关节面并通过关节镜观察其复位效果,共计治疗跟骨关节内骨折19例22足.结果 随访8～25个月,Bohler角和Gissane角均恢复到正常范围.按美国足踝外科AOFAS踝-后足评分系统评价术后功能:优15足,良5足,可2足.结论 关节镜辅助下撬拨复位经皮可吸收钉内固定治疗跟骨关节内骨折具有关节面复位效果佳,手术创伤小、并发症少、易于掌握的优点.
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髂骨板结合可吸收钉治疗胫骨平台后外侧骨折
目的 探讨经膝关节后外侧入路行髂骨板结合可吸收钉固定胫骨平台后外侧骨折的手术方法和临床疗效.方法 采用胫骨后外侧入路,髂后上棘处取自制单侧皮质髂骨板,结合可吸收钉支撑固定胫骨平台后外侧骨折.结果 全部患者获得随访,平均10个月,骨折均已愈合,术后膝关节功能评定结果:优5例,良2例,可1例.结论 髂骨板结合可吸收钉支撑固定胫骨平台后外侧骨折能提供足够稳定固定、防止再移位、不需二次取内置物、并发症少、疗效满意.
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应用微型可吸收钉治疗尺骨冠状突骨折
目的 介绍尺骨冠状突骨折应用微型可吸收钉的治疗方法.方法 对9例尺骨冠状突骨折行开放复位、微型可吸收钉内固定,合并桡骨头骨折者复位后同样以微型可吸收钉固定.同时缝合修复损伤的关节囊及肘关节内、外侧侧副韧带.术后肘关节功能位固定4周后行肘关节功能锻炼.结果 8例进行了随访,随访时间6～20个月,平均18个月,骨折均愈合,肘关节稳定,无疼痛,肘关节屈伸功能平均110°,前臂旋转幅度平均100°.按Morrey等肘关节功能评分:优5例,良3例.结论 尺骨冠状突骨折对肘关节的功能影响不容忽视,既使较小的骨折片往往伴有较严重的肘关节复合损伤.整复骨折,微型可吸收钉固定实用有效.
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国产可吸收钉在治疗髋部骨折中的应用
目的探讨可吸收钉在治疗髋臼后壁、股骨头骨折中的应用.方法对76例髋臼后壁骨折,按Epstein分型:Ⅱ型34例,Ⅲ型30例,Ⅳ型8例,V型4例;32例股骨头骨折,按Pipkin分型:Ⅰ型18例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,Ⅳ型7例.分别取髋关节后侧切口人路或前外侧入路,采用可吸收钉固定,定期行X线检查及髋关节功能评价.结果髋臼骨折76例,平均随访5个月,根据Charnley髋关节功能分数分级,优良率为94.7%;股骨头骨折32例,平均随访时间23个月,优良率为87.5%.结论国产可吸收钉治疗髋部骨折固定可靠,减少了二次手术的再损伤,大限度的恢复了髋关节功能,较应用于四肢其它骨折更有意义.
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可吸收钉棒内固定治疗股骨头、髋臼骨折
目的应用可吸收钉棒(SR-PLLA)内固定治疗10例股骨头骨折、髋臼骨折的疗效.方法本组病例中,4例股骨头骨折,4例髋臼后缘骨折,两者合并存在2例,术前9例合并髋关节后脱位,1例合并骶髂关节开放性脱位.均经髋关节后外侧或后路切开复位可吸收螺钉及固定棒固定,术后持续骨牵引6周,并主动下肢屈髋活动.结果随访平均14.5个月,按髋关节功能评定标准:优6例,良3例,可1例,术后一年发生股骨头缺血性坏死1例,无感染、骨折移位、关节僵硬等并发症发生.结论SR-PLLA内固定是治疗股骨头骨折、髋臼骨折的理想方法.
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不同类型髌骨骨折手术治疗与并发症分析
目的 通过对髌骨骨折术后病例进行分析研究,探讨不同类型的髌骨骨折佳固定方法.方法 髌骨骨折手术内固定364例,其中钢丝环扎78例,AO张力带固定110例,可吸收钉25例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器151例.根据术后6个月膝关节功能、X线表现进行综合评价,对比分析术后疗效.结果 364例均获随访,平均随访时间2.2年.发生各种并发症30例,其中钢丝环扎术后9例,张力带13例,可吸收钉3例,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器5例.再手术10例,所有骨折均临床愈合.结论 髌骨骨折应根据骨折类型选择不同的内固定方式,Ni-Ti形状记忆合金聚髌器具有较低的并发症发生率,适用于各种类型髌骨骨折.
关键词： 髌骨 骨折 AO张力带 可吸收钉 Ni-Ti形状记忆合金聚髌器 -
可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折
目的: 探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折的疗效.方法: 2001年3月～2005年1月间采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折21例.结果: 全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合.结论: 小切口复位有限内固定,结合外固定支架固定的手术方法,其具有创伤小,骨折达解剖复位,且固定可靠,是治疗胫腓骨不稳定型骨折的一种有效方法.
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微型钢板结合可吸收钉治疗MasonII、III型桡骨小头骨折
目的：探讨采用切开复位微型钢板结合可吸收钉治疗Mason II、III型桡骨小头骨折疗效。方法：自2012年9月～2014年9月，我们应用微型钢板结合可吸收钉治疗Mason II、III型桡骨小头骨折13例，其中Mason II型6例，Mason III型7例。结果：全部病例随访8～24个月（平均13个月），所有病例均骨性愈合，功能恢复表示满意。按照Broberg和Morrey肘部评分标准，优7例，良4例，中2例，优良率为84．6％。结论：我们认为微型钢板结合可吸收钉应用于Mason II、III型桡骨小头骨折，固定稳定可靠，可早期活动，降低关节僵硬、异位骨化等并发症，恢复患肢功能，取得了较好的临床疗效。但本组样本数小，随访时间短，有待于进一步观察疗效。
关键词： 桡骨头骨折Mason II型 Mason III型 微型钢板 可吸收钉 -
成人髌骨骨软骨骨折的治疗
目的 对成人髌骨骨软骨骨折临床治疗结果进行回顾性分析,总结该病的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析自2005年9月至2010年11月间收治的14例成人髌骨骨软骨骨折患者,男性11例,女性3例,年龄18～42岁,平均年龄36.2岁,左侧9例,右侧5例,均为闭合性骨折,交通伤5例,运动伤8例,击打伤1例.所有病例均手术治疗,可吸收钉固定2例,PDS缝线固定5例,可吸收钉加PDS缝线固定1例,骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除6例.随访骨折愈合及关节功能情况.结果 10例患者获得随访(可吸收钉固定2例,PDS缝线固定3例,可吸收钉及PDS缝线固定1例,骨折块摘除4例),4例失随访,随访时间6周至41个月,平均21.3个月,6例内固定患者骨折均获得骨性愈合,关节活动度恢复正常范围,无明显疼痛症状及髌骨习惯性脱位现象.结论 青少年为髌骨骨软骨骨折的高发人群,但近年成人外伤性髌骨骨软骨骨折发病率呈上升趋势,应早期明确诊断、避免漏诊,积极治疗,降低创伤性关节炎的发生率.
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关键词：
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应用可吸收内固定材料治疗骨软骨骨折
自1998年4月-2006年4月应用可吸收内固定材料治疗骨软骨胃折18例,取得了良好的疗效,总结分析如下:
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电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折24例疗效分析
目的 分析电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折的疗效.方法 2007年7月至2010年7月应用电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折24例,其中多根多处肋骨骨折(连枷胸)16例,4例为2根肋骨骨折伴血气胸,4例为胸部开放伤伴肋骨骨折,均有胸腔镜探查的指征,术中全麻双腔气管插管,胸腔镜辅助下胸壁6～8cm小切口操作,并采用可吸收钉内进行肋骨内固定.结果 手术时间平均50min(30～100min).术中出血平均50mL(10～90mL).术后平均住院12.6(5～18d).结论 电视胸腔镜辅助下可吸收钉内固定治疗肋骨骨折、有效、微创.
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可吸收钉治疗后交叉韧带损伤
2002年8月～2005年8月,我科采用膝后侧入路,用可吸收钉治疗后交叉韧带损伤15例,效果满意,报道如下.
