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脂肪肝的诊断与治疗
脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏中的过度沉积,即肝脏脂肪含量超过肝脏总重量的5%或者光镜下30%以上的肝细胞含脂肪滴.在大体上可分为均匀型与不均匀型,显微镜下可分为大泡型与小泡型两类.
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B超诊断葡萄胎22例
目的:分析我院1983年以来经临床诊断和病理证实的22例葡萄胎患者的超声诊断情况,总结声像图特异性改变和误诊原因,旨在提高对此病的超声诊断水平.方法:本组为我院就诊的患者;用日本产RT-2800超声仪,探头3.5MHz,适度充盈膀胱行超声检查.确诊为葡萄胎者,于二次及三次清宫前经超声引导并结合HCG测定.结果:20例符合为葡萄胎,超声表现为:宫内充满低至中等的点状、团状和横行的短条状回声,其间夹有许多散在透明的液性暗区,暗区可呈圆形、椭圆形、裂隙状和不规则形,并形成"蜂窝状"或"落雪样"异常结构,与宫壁分界清晰,边缘规整,有时伴环状低回声晕.7例于子宫单侧或双侧见黄素囊肿.本文根据葡萄胎内暗区的多少和大小分为小泡型、大泡型和非典型型.2例误诊,病理为过期流产.结论:诊断葡萄胎超声符合率91%,是一种重要的辅助手段.
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股骨腺泡状横纹肌肉瘤1例
患者女,36岁.间歇性右髋关节疼痛1年半,无红肿、发热及畏寒.曾诊断为"关节炎",给予对症治疗疼痛缓解,此后上述症状时轻时重.6天前,患者疼痛明显加剧,尤以行走时为甚,休息后缓解,当地医院拍片诊断为右股骨上段骨巨细胞瘤.查体:右大腿上端轻度压痛,无红肿,右髋关节被动活动轻度受限.
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慢性丙型病毒性肝炎脂肪变的临床与病理学特点
目的:利用临床资料和病例资料的回顾性分析,阐明慢性丙型肝炎患者合并脂肪肝的比例和临床病理学特点,为了解慢性丙型病毒性肝炎的脂肪变病理特征,探索新型治疗技术和方法奠定基础.方法:对于经过肝脏活检的159例慢性丙型肝炎患者的临床和病理学特点进行回顾性分析,阐明慢性丙型肝炎合并肝脏脂肪变的比例和临床、病理学特点.根据病理改变的类型和程度,分析慢性丙型肝炎患者合并脂肪肝的流行率、临床与病理学特点.汁量资料应用SAS统汁学软件进行分析.结果:159例慢性丙型肝炎患者中有131例患者合并肝脏脂肪变,占82.39%(131/159).对其中112例患者进行了病理改变的程度分析,轻度、中度和重度分别为29.46%(33/112)、60.71%(68/112)和9.82%(11/112);对其中131例患者进行病理类型分类,小泡型、大泡型和混合型分别为47.33%(62/131)、3.82%(5/131)和48.85%(64/131).对于慢性丙型肝炎患者合并脂肪肝进行多因素相关回归分析,结果表明慢性丙型肝炎合并脂肪肝的病理类型、病变程度与是否合并其他肝炎病毒感染、HCV RNA是否阳性、是否有输血史及年龄等因素无关,但与性别有关.男性与女性患者相比,合并肝脏脂肪变的慢性丙型肝炎女性患者以小泡型为主.而男性患者以混合型为主;女性患者以轻度和中度为主,没有重度患者,而男性患者则以中度和重度为主,总的来说,男性患者病理改变较女性患者为重.性别之间的差异有显著的统计学意义.结论:82.39%慢性丙型肝炎患者合并肝脏脂肪变,肝脏脂肪变的病理分型和病理改变程度与性别有关,女性患者脂肪肝病变较轻,男性较重.
