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缺水可导致身体疼痛
水是重要的营养素,占人体体重60%~70%.缺水就会影响全身组织与细胞的功能,甚至危及生命.为了保证身体不缺水,人一方面通过神经肌肉的活动而喝水,另一方面通过垂体后叶(神经垂体)分泌激素作用于泌尿系统,从而增加水分的重吸收.
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米非司酮联合米索前列醇用于终止10~12周妊娠钳刮术前的效果观察
妊娠12周胎儿成形,但小而软,对子宫颈无压迫作用,而绒毛已发展成胎盘组织,对子宫壁的附着力显著增强,加上宫颈不成熟,人工流产术时增加了难度,延长了手术时间和增加了受术者的痛苦.米非司酮因其抗孕激素作用,近年来临床多用于终止妊娠.本文观察米非司酮联合米索前列醇和单纯米索前列醇用于人工流产钳刮术前的临床效果,探讨米非司酮与米索前列醇联合用于终止10~12周妊娠钳刮术的可行性.
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聊聊那些对女性“情有独钟”的内分泌疾病
内分泌系统是除了神经系统之外人体重要的调节系统,它所分泌的各种激素作用于全身,对生长、发育、生殖、新陈代谢以及内环境的稳定,起着重要的调节作用.正常情况下,各种激素保持相对平衡状态,如果因为某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)就会导致机体内分泌紊乱,并引起相应的临床病症.
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两种中期引产方法临床观察
妊娠中期子宫受大量孕激素作用,处于不敏感状态.因此,引产时选择适当的方法至关重要,为了探讨引产的佳方法,本文对110例中期妊娠引产者进行临床观察.
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去氧孕烯降低多囊卵巢综合征雄激素的观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见女性内分泌失调性疾病,以雄激素过多和长期无排卵为主要特征.去氧孕烯是一种高效孕激素制剂,有较强的抗雄激素作用,可有效改善因雄激素过多引起的多毛、痤疮等症状.本文通过研究56例PCOS高雄激素血症患者应用去氧孕烯治疗前后血清雄激素下降情况和症状改善程度,以探讨去氧孕烯治疗PCOS高雄激素血症的临床应用价值.
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甲状腺疾病常合并哪些心脏病
甲状腺激素对心血管系统有明显的作用.甲状腺激素会增加儿茶酚胺的敏感性,增加交感神经的兴奋性,病人表现神经质、多语多动、手颤、失眠、脾气急躁、震颤、易激动.过量甲状腺激素作用心血管系统,使窦房结兴奋性增加,心肌细胞不应期缩短,传导加快,引起心慌、窦性心动过速、憋气.
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碳酸锂联合131Ⅰ治疗合并白细胞减少的Graves病
碳酸锂有升白细胞和抗甲状腺激素作用,同时能使131Ⅰ在甲状腺内的有效半减期延长,本研究探讨其联合较少剂量的131Ⅰ治疗合并白细胞减少的Graves病的疗效.
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年轻妇女子宫腺肌病行子宫成形术76例的探讨
子宫腺肌病是临床常见的疾病之一,其常伴有严重的痛经,经量过多等症状,传统的手术方式多是全子宫切除或次全子宫切除术。随着生殖内分泌学的飞速发展,现有许多体内外实验表明,子宫不仅是一个受激素作用的靶器官,同时也是一个功能复杂的内分泌器官,尤其是随着人们生活水平的提高及知识水平的提高,对生活质量的要求进一步提高,更不愿行子宫切除术。因此在有效治疗疾患的同时尽可能保留部分子宫对年轻妇女的身体健康和生活质量有积极的意义。本文旨在研究新型的子宫成形术对子宫腺肌病的可行性研究。
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成纤维细胞生长因子21在人群研究中的进展
成纤维生长因子21( Fibroblast growth factor 21, FGF21)是一个含有181个氨基酸的蛋白,分子量约为20000左右。它起源于定位在19号染色体上由FGF基因编码的含有209个氨基酸的成熟蛋白[1]。FGF21是一种具有激素作用的细胞因子,人类的FGF21大多数由肝脏、骨骼肌和胰腺产生[2]。尽管动物实验已经证实它能改善糖脂代谢、改善胰岛素敏感性,而近年来的人群研究却得出了相反的结论,发现在代谢异常的个体,其血清FGF21浓度反而升高,本文现就FGF21人群研究进展及其临床意义作一综述。
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苗勒管抑制物质
当男性胚胎的一对中肾管通过雄激素作用分化为输精管和附睾等时,另一对生殖管,苗勒管却逐渐退化。原因为睾丸Sertoli细胞分泌一种称为MIS(mullerian inhibiting substance)的物质。近年来有人已对MIS进行提纯、克隆、基因定位,并发现MIS除抑制苗勒管分化外尚有其他一些作用[1,2],现就MIS 的分子生物学、作用和临床应用综述如下。 MIS的分子生物学 一、MIS的发现 初有人发现在牛的雌雄同体胚胎中雌胎缺乏苗勒管衍生物,原因为雌雄胎儿共用一个胎盘以致雌胎受到来自雄胎血运物质的影响,称为生殖不全牝犊现象(freemartin phenomenon) 。50年前Jost发现胚胎睾丸能分泌一种不同于睾酮并能使苗勒管退化的物质[1]。 1969年 Picon报告尚未出现性分化的大鼠胚胎苗勒管对不同物种的MIS均起反应[2]。以此为基础,研究人员首先对牛的MIS蛋白进行提纯。
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未成熟卵母细胞体外成熟技术及其在多囊卵巢综合征患者中的应用
卵母细胞(oocyte)体外成熟(in vitro maturation,IVM)是一项新的辅助生殖技术,具有能减少常规促排卵药物引起的不良反应、减少卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)、降低治疗费用等优点,较传统的体外受精(IVF)技术容易被患者接受.早在1935年,人们就观察到兔未成熟卵母细胞在普通培养基中培养可自动成熟.由此提出卵母细胞可自发性核成熟这一观点.在小鼠、绵羊、猪、恒河猴和人的卵泡培养中,进一步证实了这一概念.1991年,Chian等才开始真正意义的IVM的临床应用研究.1994年,Trounson等证实了多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的未成熟卵母细胞具有体外成熟及受精发育的能力.同年,卵母细胞IVM后行卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)也获得成功.PCOS是引起不孕的常见原因,据统计在育龄妇女中的发病率为5%~10%.在PCOS患者的超排卵过程中,经常出现一种情况是对促排卵药物不敏感,如对低剂量促性腺激素长时间不反应,对氯米芬抵抗而导致卵泡得不到发育或生长时间过长与内膜不同步,不能妊娠;另一情况是在一定促性腺激素作用的情况下产生过激反应诱发OHSS,以致威胁患者的生命[1].卵母细胞IVM为人们解决这些问题提供了一条可供选择的途径,且研究证明,PCOS患者比正常卵巢者获得更多的未成熟卵.因此认为,卵母细胞IVM对PCOS患者治疗尤其适用.现就卵母细胞IVM及其在PCOS患者的应用现状做一综述.
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关注男性健康,重视男科学科建设
男科学是近二十年来相对于妇科提出的新型学科,它是旨在研究男性生殖健康、前列腺疾病、不育症、性功能障碍、雄激素作用等问题的科学.相比于已经获得广泛认知与研究的“妇科学”,男科学还不为人所熟知.在医学研究及临床治疗方面,相比于每家医院标配的“妇科”,男科诊室也仅存在于少数综合医院中,并且专业技术人员比较少,类型比较杂,例如有泌尿外科兼职的,有内分泌、中医科、皮肤科、全科医生转行的.民营医院虽然男科比较多,但又往往不太重视临床技术与基础研究,而片面强调经济效益.
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运动员性别鉴定方法的历史沿革及面临的挑战
男女运动员天然的生理差异,导致二者运动成绩的差别显著,历史上也曾出现过男扮女装的比赛丑闻,但在大多数情况下,可能运动员本身并不知情,"他"或"她"只是凼为某些疾病而在比赛中占上风,而这对其它正常发育的运动员是不公平的,也不符合基本的竞赛和公平原则.为避免此类事情的发生,保证比赛的公平性,运动员性别鉴定成为各种运动大赛的基本内容之一,鉴别方法也在不断改进.雄激素作用被认为是导致男女运动员成绩差异的主要原因,因此历来对雄激素的检测都是比赛的重点,任何可能导致雄激素作用增强的外界因素都被严格禁止.
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内分泌学中的心血管问题
在过去的几十年中, 内分泌腺体及其激素分泌与心血管系统的关系逐渐为人们所认识和关注. 心脏作为一个泵血的肌性动力器官, 不仅是各类激素作用的靶点, 也是重要的 "内分泌器官", 对水、 电解质平衡的调节有举足轻重的作用. 内分泌系统与心血管系统的关系因而更为密切. 《内分泌学中的心血管问题》介绍了当下内分泌疾病的诊疗与心血管系统之间的前沿问题, 每章都由该领域颇有建树的专家执笔.
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雌、孕激素受体亚型与妇科肿瘤
女性生殖器官是雌、孕激素作用的靶器官,一般认为,雌、孕激素通过其相应受体发挥作用,因此过去10余年,对雌、孕激素受体进行了广泛深入的研究,并将研究结果应用于临床,尤其在妇科恶性肿瘤方面,已将雌、孕激素受体作为内分泌治疗的指征,并取得了较好的疗效.近年来国外文献报道发现雌、孕激素受体均存在不同的亚型,与激素靶器官的生理和病理密切相关,已成为国内外研究的热点.本文仅对雌、孕激素受体亚型的基本特性及其与妇科肿瘤的关系进行简要介绍.
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雄激素在心血管疾病中作用的相关信号通路
雄激素作为男性重要的类固醇激素,对心血管疾病的病理生理过程有重要的意义,其作用多通过雄激素受体(androgen receptor,AR)起作用.既往关于雄激素对心血管疾病作用机制的研究主要集中于雄激素与AR结合后作为转录因子参与核内基因的转录过程,调节靶基因的表达,即雄激素的基因作用[1].近年来大量研究发现,雄激素还可以通过非基因作用影响细胞的生长、分化、增殖、凋亡,进而参与心血管疾病的调节[2].本文主要就雄激素作用对心血管系统的基因作用和非基因作用可能涉及的信号转导通路做一综述.
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钠尿肽系统与原发性高血压及左心室重塑研究进展
钠尿肽(natriure pepeptide,NP)系统是结构和功能上的同源相关肽家族,包括心钠素(atrial natriuretic peptride,ANP)、脑钠索(brain natriuretic petide,BNP)和C型钠尿肽(C-type natriuretic pepride,CNP).ANP和BNP分别主要由心房、心室分泌,有心脏激素作用,CNP由内皮分泌,是内皮衍生舒血管肽.前二者调节体液平衡和血压,降低心脏前、后负荷,可以控制心室重塑,后者调节血管平滑肌细胞结构和控制血管重塑.NP系统作为血压变化的指征,与原发性高血压(essential hypertension,EH)及其左心室重塑密切相关,近年来有了新的研究进展.
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肝病患者甲状腺激素水平的探讨
甲状腺激素是人体重要的激素之一,可以促进正常的生长发育,促进物质与能量的代谢.肝脏是许多激素作用的靶器官,又是其代谢的脏器肝脏作为机体大的消化器官,对甲状腺激素的合成、转化和灭活起重要作用,所以测定血清甲状腺激素水平对评价肝病的严重程度具有一定的价值,可作为判断肝功能的重要指标,其对肝病尤其是慢性肝炎、肝硬化疾病的临床诊断、治疗、判断预后具有一定意义.本实验测定104例不同类型肝病患者的多种甲状腺激素,比较不同肝病血清甲状腺激素异常与肝病的关系及其临床意义.通过观察大连市第四人民医院近期住院患者的血清甲状腺激素水平以及病情严重程度,再与正常对照组做对比,比较不同肝病血清甲状腺激素异常与肝病的关系及其临床意义.
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非典型甲状腺功能亢进危象致反复低血糖昏迷急救护理
典型的甲状腺功能亢进(甲亢)危象表现为高热、大汗、谵妄、恶心、呕吐等,过量的甲状腺激素作用于胰腺,可使胰岛功能受损,引起糖耐量异常,但罕见严重低血糖.低血糖昏迷可诱发甲亢危象,也可掩盖并加重甲亢危象的症状,两者互相影响,互相加重[1].本科于2016年12月21日接诊1例以反复低血糖昏迷为首发症状的甲亢危象患者,通过积极抢救与专科护理,好转出院,现报道如下:1 病历摘要患者女,60岁,入院前1小时进晚餐后突发口齿不清,意识模糊入本院急诊科.入院前2 天曾因"半年来体重减轻10kg"至当地医院就诊,测末梢血糖6.5mmol/L,诊断为"糖尿病",嘱控制饮食.
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易误诊为消化系统病变的内分泌疾病
消化系统是多种内分泌激素作用的靶器官,故而内分泌疾病经常会引起消化系统症状,甚至以消化系统症状首发,容易误诊.现介绍一些常见内分泌疾病的消化系统症状表现,希望能对这些疾病的鉴别诊断有所提示.