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副神经节瘤样脑膜瘤的临床病理观察
脑膜瘤是较为常见的、发生于脑膜部位的中枢神经系统的肿瘤.脑膜瘤的组织学类型比较多,近年来有文献报道了一种新的脑膜瘤类型.称为"副神经节细胞瘤样脑膜瘤",目前对该种脑膜瘤是否是一种新的类型还有争议[1].我们在外检工作中遇到4例,为了提高对该肿瘤的认识,报道如下,结合文献讨论其临床病理特点及诊断、鉴别诊断要点.
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生态免疫营养剂应用于危重病人营养支持的理论
一、肠源性细菌、内毒素移位的危害过去50年,手术和创伤后的死亡率大量减少,但术后的并发症仍然存在,如烧伤、内脏手术特别是移植手术、肝衰竭、急性胰腺炎以及HIV/AIDS患者的进展期等伴发感染的频率居高不下,常发生多器官功能障碍.100年来,院内感染的细菌类型比较固定,但近几年内发生了明显的改变,乳酸菌属肠球菌的感染不断增加,目前感染率仅次于大肠杆菌[1].1992~1994年发生在Johns hopkins医院的41/108(30.6%)的外科术后菌血症患者是肠球菌,死亡率为39%.粪肠球菌对目前使用的抗感染治疗有明显的抗性,抗药的屎肠球菌株迅速遍布全世界,并预计象HIV一样对人类威胁非常大.尽管ICU护理技术迅速的发展,新一代的抗菌素不断出现,但G-菌如大肠杆菌、肺炎球菌、肠道细菌和假单胞菌感染的死亡率仍持续在20%~40%,死亡率于50年前无抗菌素时一样.专家们指出继续使用抗菌素对于改变这种情况的希望很小[2].
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关注男性健康,重视男科学科建设
男科学是近二十年来相对于妇科提出的新型学科,它是旨在研究男性生殖健康、前列腺疾病、不育症、性功能障碍、雄激素作用等问题的科学.相比于已经获得广泛认知与研究的“妇科学”,男科学还不为人所熟知.在医学研究及临床治疗方面,相比于每家医院标配的“妇科”,男科诊室也仅存在于少数综合医院中,并且专业技术人员比较少,类型比较杂,例如有泌尿外科兼职的,有内分泌、中医科、皮肤科、全科医生转行的.民营医院虽然男科比较多,但又往往不太重视临床技术与基础研究,而片面强调经济效益.
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高血压合理用药指南解读--常见特殊类型高血压的治疗原则及药物选择
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管疾病主要的危险因素,其伴发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源。实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件[1]。近年来,随着研究的不断深入,人们发现由于部分患者的高血压类型比较特殊,只有针对这些高血压的形成原因对症治疗,才能取得事半功倍的效果。本文主要介绍《高血压合理用药指南》[2]中几种常见特殊类型高血压的药物选择。
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HPV 阴性的宫颈癌及癌前病变的原因分析
宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中排第二位,严重威胁了女性的生命健康,且近年来有不断年轻化的趋势。由宫颈癌前病变发展为宫颈癌呈阶段式、渐进性的过程,需历时约10年[1]。目前研究已证实,高危型 HPV 感染是导致宫颈癌前病变及癌变的必要因素,因此大量针对 HPV 感染的研究及治疗手段已经开展并广泛应用[2]。但是,已有研究表明,宫颈癌的组织细胞中,HPV 检出率高达99.8%,这一水平虽然很高,但仍不完全绝对,有相当一部分宫颈癌前病变及癌变患者 HPV 检测结果为阴性[3]。这类患者可能是由 HPV以外的病因引起的宫颈病变,也许宫颈癌的组织细胞学类型比较罕见,更或许是由于 HPV 检测方法原因而导致的假阴性。通过大量阅读和总结相关文献资料,本文针对这一类患者,对其 HPV 检测结果阴性的原因加以分析讨论。分析原因如下:①高危型 HPV 检测方法的原因。②HPV 病毒已被免疫机制清除,但细胞异型性已形成。③宫颈病变是由HPV 以外的其他病原体引起。④宫颈癌的组织学类型较为特殊罕见[4]。
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醒脑静为主治疗急性安眠药中毒38例
1 临床资料1.1 一般资料 本组71例,男性12例,女性59例,年龄19~63岁,平均41岁,其中地西米类中毒46例,苯巴比妥类中毒15例,奋乃静类中毒10例.分为治疗组38例,对照组33例,两组年龄、性别、药物类型比较差异性无显著性(P>0.05).
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乳癌首治要选择“鸡尾酒”综合疗法
全球每年约有120万妇女被确诊患乳腺癌,我国约为20多万,中国是乳腺癌发病率增长快的国家之一.乳腺癌相对于其他癌症,其生长较慢,容易早期发现,有很大的诊断和治疗空间.临床上,肿瘤比较小、病理类型比较好、没有淋巴结转移的早期乳腺癌患者,通过规范治疗是有可能治愈的.
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糖尿病的危害究竟有多大
糖尿病的分类按世界卫生组织建议的方法对糖尿病进行分类,有1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四个类型.1型糖尿病是由于体内产生胰岛素的细胞被自身不健全的免疫系统破坏,体内胰岛素水平过低造成的,多于儿童期发病.这种类型比较少见,不超过糖尿病患者总数的5%.一旦确诊为1型糖尿病,患者应终生坚持胰岛素注射治疗,否则会发生酮症酸中毒并危及生命.1型糖尿病患者一般患病年龄轻、体型不胖、"三多一少"症状(多尿、多饮、多食、消瘦)明显,口服降糖药物效果不好,反复出现尿酮体,血液中胰岛素水平低,多种1型糖尿病相关抗体阳性.
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复方昆明山海棠联合丹参注射液治疗寻常型银屑病疗效观察
我科于2004年8月~2008年8月采用复方昆明山海棠联合丹参注射液治疗172例寻常型银屑病,取得满意疗效,现报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料 516例寻常型银屑病均来自我院皮肤科门诊和住院患者,临床表现典型且组织病理检查确诊为银屑病.516例患者随机分为3组,A组172例,男98例,女74例,平均年龄39.2岁,平均病程7.0年;B组172例,男83例,女89例,平均年龄38.4岁,平均病程7.2年;C组172例,男104例,女68例,平均年龄36.9岁,平均年龄6.9年.3组患者的皮损分型,面积及严重度指数(PASI)评分见表1.各组之间年龄,性别,病程,病期,PASI评分及皮损类型比较均无统计学差异(P>0.05).