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特殊类型高血压中医证治验案二则
高血压为常见的心血管疾病,是冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等的主要危险因素。中医从“眩晕”“头痛”“中风”等进行论述,以其理论深远厚重,临床效验丰富而著称于世。辨证论治高血压的文献虽多,但对于白大衣高血压、卧位高血压伴体位性低血压等特殊类型高血压的文献报道较少。现举验案二则,以探微知著。
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京郊地区化妆品经营主体情况与风险来源调查
目前,我国化妆品行业中,经营主体、化妆品中间流通渠道鱼龙混杂,化妆品产品质量参差不齐,化妆品行业呈现“多、小、散、乱、低”的特点。化妆品生产、流通、消费的整个供应链,涉及到化妆品生产企业、化妆品经营主体、化妆品流通环节、化妆品监管部门、化妆品消费者以及社会舆论等利益相关者。其中,化妆品经营主体作为化妆品供应链中重要的节点,该节点是否存在问题,对整个化妆品行业的质量安全水平有着至关重要的影响。前不久,北京市房山区食品药品监督管理局对该区化妆品经营主体的基本特征、所经营化妆品的原产地分布、经营的非特殊类和特殊类化妆品类型分布,以及化妆品进货渠道分布进行调查。
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高血压合理用药指南解读--常见特殊类型高血压的治疗原则及药物选择
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管疾病主要的危险因素,其伴发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源。实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件[1]。近年来,随着研究的不断深入,人们发现由于部分患者的高血压类型比较特殊,只有针对这些高血压的形成原因对症治疗,才能取得事半功倍的效果。本文主要介绍《高血压合理用药指南》[2]中几种常见特殊类型高血压的药物选择。
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糖尿病合并高血压的分类和治疗
糖尿病患者高血压的患病率随年龄而增加,50岁以上患病率在40%以上,70岁以上则可高达80%,约为非糖尿病人群的1~2倍.这类患者有明显的代谢紊乱和较严重的靶器官损害,降压药的疗效减低,控制血压的能力受影响,构成一种特殊类型高血压[1].
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专害中国人的高血压——H型高血压
高血压分为原发性与继发性.原发性高血压,又称高血压病,占高血压病人的90%以上,其中有一些特殊类型高血压,如盐敏感性高血压、白大衣性高血压、H型高血压.继发性高血压具有病因,是某些疾病的一种临床表现,常见为肾脏病所致的肾性高血压.世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸水平在5~15微摩尔/升,平均水平为≥16微摩尔/升,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”.在中国的高血压人群中,同型半胱氨酸(Hcy)升高的患者达75%,它使患者脑卒中的风险超过健康人群的12倍,这是我国脑卒中高发的重要原因之一.
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特殊类型高血压或并发症临床用药分析
目前,我们已经拥有众多充分循证证据的降压药物,针对不同的适应症,选择适当的药物联合方式,将进一步提高血压达标率,降低临床事件的发生.1 药物治疗建议降压治疗目标是将血压降至理想水平,对高血压合并高血糖、血脂异常、肾功能受损者应将血压降至130/80mmHg以下,可选用对血糖、血脂代谢无影响同时具降尿酸,逆转心室肥厚,保护心、脑、肾功能,改善前列腺排尿功能的ACEI/ARB+ CCB+α受体阻断剂三联治疗:氯沙坦50mg,口服,每日1次;氨氯地平10mg口服,每日1次;特拉唑嗪两毫克,口服,每晚1次,联合使用.
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H型高血压中风发生率高
有调查发现,我国高血压病人中70%以上是H型高血压。什么是H型高血压呢?H型高血压是近年来国内外医学科研的新发现,是一种在高血压基础上,又合并有血浆同型半胱氨酸(HCY)升高的特殊类型高血压。H型高血压特点是更为凶猛,其中风发生率比单纯高血压高五倍,比正常人高28倍。
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宁波市市售化妆品标签及说明书调查
化妆品标签是一种重要的监督标识,其中的内容如卫生许可证号、产品生产许可证号等代表这种产品的国家认可和市场准入许可.而说明书则是生产商对其产品负责的一种保证或承诺,通过说明书,消费者可以了解到该产品的功能种类、主要成分及使用方法等一系列信息,起到指导消费者使用的作用,但目前少数企业在产品的标签和说明书上大做文章,他们为迎合部分消费者的心理,弄虚作假,混淆美容与治疗,普通类化妆品与特殊类化妆品之间的差异,误导消费.为了解宁波市市场上化妆品标签及说明书的状况,我们于2002年对市售化妆品标签及说明书的状况进行了调查分析.
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结核性胸膜炎治疗中特殊类型反应的临床特点分析
目的 探讨结核性胸膜炎抗结核治疗过程中出现以肺内结节影为表现的矛盾反应的临床特点.方法 分析抗结核治疗过程中出现肺内结节影6例结核性胸膜炎的部位、合并肺结核情况、出现肺内结节影的时间及影象学特点、临床表现、实验室检查等临床特点.结果 6例结核性胸膜炎右侧4例,左侧2例,有3例合并肺结核;出现肺内结节影的时间在2~4月,多数在2~3月(4/6例);影像学显示出现在同侧和单发的多见(均为4/6例),结节影均靠近外周胸膜下或叶间裂旁;临床表现均没有明显的发热、胸痛加剧,没有胸液增多;实验室检查显示白细胞正常,癌胚抗原(CEA)正常.结论 结核性胸膜炎抗结核治疗2~4月中新出现肺内结节影,病灶靠近外周胸膜下或叶间裂旁,胸液基本吸收,没有肿瘤、炎症、耐药等依据,应首先考虑矛盾反应,维持原方案治疗.
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征13例临床分析
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)曾称为新生儿剥脱性皮炎.主要发生在婴幼儿.该病由特殊类型金黄色葡萄球菌引起,临床特征为急骤起病,常伴发热.
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老年单纯收缩期高血压中医辨证思路
1 概述老年单纯收缩期高血压( isolated systolic hyperten-sion,ISH)是以收缩压增高和脉压增大为特点的一种特殊类型高血压,为常见的高血压亚型,而且是未控制高血压中数量多的. 以往的认识是ISH比舒张压( DBP)及双期高血压( SDP)危险性小,故对其不重视且不治疗. 但2003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告( JNC7 )及同年欧洲发表的高血压指南以及2004 年中国高血压指南都强调收缩压的重要性.