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炮哥回京
这"炮哥"可不是通常大家第一反应就想起的那个意思,炮哥嘛就是炮哥!炮哥是个人.一个男人.一个潇洒风趣的男人.一个让女人和男人都亢奋的男人.炮哥是条东北汉子.爸爸曾在满洲国给后那个皇帝老儿当过宫廷乐师,拉得一手颤悠悠、缠绵绵的小提琴;妈妈曾是个镶黄旗亲王府里的正牌格格,做得一手香喷喷、美滋滋的酸菜白肉炕馍馍.当年爸爸和妈妈还不是爸爸和妈妈时就酿了一缸女儿红,姥姥一生气,把妈妈扫出了亲王府.炮哥随着姐姐之后来到世上,打懂事儿就恨上了没照过面的姥姥,骂起人来,就是"姥姥".
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甲状腺功能亢进症的围手术期护理
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现全身代谢亢进为特征的内分泌疾病.典型表现为甲状腺呈弥散性肿大,患者性情急躁、失眠、双手颤动、怕热、多汗、心悸、食欲亢进但消瘦、双眼球突出,基础代谢率增高等.术前护理一般护理:按外科术前患者一般护理常规护理.环境与休息:创造安静、舒适的病区环境,避免精神刺激.
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固相萃取-高效液相色谱串联质谱法同时测定猪肉中克伦特罗和沙丁胺醇残留
克伦特罗(clenbuterol) 和沙丁胺醇(salbutamol)为β2-肾上腺素受体激动剂(简称β-激动剂),是经化学修饰的肾上腺素衍生物,可作为强心剂和支气管扩张剂[1],用于食用动物可促生长和提高瘦肉率.人类食用含克伦特罗或沙丁胺醇的动物内脏可出现心慌、心跳加快、双手颤抖等中毒症状,因此,多数国家已禁用于畜牧业.
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甲状腺疾病常合并哪些心脏病
甲状腺激素对心血管系统有明显的作用.甲状腺激素会增加儿茶酚胺的敏感性,增加交感神经的兴奋性,病人表现神经质、多语多动、手颤、失眠、脾气急躁、震颤、易激动.过量甲状腺激素作用心血管系统,使窦房结兴奋性增加,心肌细胞不应期缩短,传导加快,引起心慌、窦性心动过速、憋气.
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持续手颤警惕甲亢
很多人精神高度紧张时手会颤,一般情况下,随着情绪缓解,手颤随即消失,但据中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科副主任李焱教授介绍,如若手颤持续存在,应警惕可能是身体故障而发出的警报,如甲状腺功能亢进(简称甲亢).
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狭路相逢勇者胜--陈炳旗生死浮沉力克绝症记实
命运跟他开了一个太大的玩笑命运跟陈炳旗开了一个太大的玩笑,简直是恶作剧!1982年大学毕业不到7年,他就发现左手颤抖,左上肢开始乏力,肌肉开始萎缩,手慢慢不听使唤,继而腿也打颤,迈不开步,走路像扫地一般.1992年浙江医科大学附属第二医院的诊断书就像一份死刑判决:运动神经元疾病.
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针刺治疗帕金森病案
邢某,男,86岁.初诊日期:2002年11月26日.主诉:手颤,不自主叩齿伴行走欠利20余年.20余年前被确诊为帕金森病,长期服用金刚烷胺、美多芭,后症状逐渐加重.曾在外院进行针灸治疗,症状有所缓解.
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肥胖伴易饥案
患者,男,52岁.初诊日期:2005年7月20日.主诉:体重明显增加,伴有容易饥饿感3年余.病史:3年前不明原因出现容易饥饿,饥饿感来到时伴心慌、手颤,需立即进食.曾在下班路上突然发生饥饿、心慌、手颤,不能骑自行车,向路人索取食物以缓解.饥饿感多发生在下午5点以后,偶然发生在上午,夜间入睡后未曾发生.心慌、饥饿时往往伴有头晕.饭量较3年前明显增加,体重由3年前72 kg增至目前90
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惊吓致手颤案二则
案1:刘×,男,21岁.主诉:左手颤抖3年.3年前受惊吓后出现左手颤抖,不可自控,每紧张或劳累后加重,可自行缓解,此次因紧张复发1周不见缓解,来我科求治.查体:左手肌肉无萎缩,握力较右手弱,神经系统检查(-).选用头针:震颤抑制区(右),体针:消颤(少海下1.5寸)、患侧外关、合谷,双侧足三里、阳陵泉、太冲,针尾加电,留针30分钟,每日1次.第1次起针后左手颤止,经12次治疗,除拇指微颤外,已可持筷进餐(左利手),生活工作恢复正常.随访1年未复发.
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不当使用安宫牛黄丸致体温过低3例
在多年的临床工作中,笔者遇到因服用安宫牛黄丸导致体温过低者3例,现报道如下.例1:患者男,42岁.因突发高热、神昏、烦躁、谵语、气促、心慌、衄血、手颤1 d于1995年8月12日就诊.查体:体温40.2 ℃,脉搏148次/ min,呼吸36次/min,血压136/80 mmHg.
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甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴乳头状癌一例
患者女,33岁。因发现颈部肿物1年于2014年10月入院。查体:颈部增粗,双侧甲状腺Ⅱ°大,可触及多个大小不等结节,大约2.0 cm ×1.0 cm ×1.0 cm,质中等,无压痛,随吞咽上下移动,未触及肿大淋巴结,未闻及异常血管杂音,双手颤征阴性。 CT显示:甲状腺肿大,右叶低密度影,符合占位性病变伴瘤体囊变,不除外恶性,请结合其他检查进一步诊断;两侧颈部多发肿大淋巴结。拟诊“甲状腺癌”行择期手术。送检部分组织行术中快速冷冻检查。
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α干扰素治愈丙型肝炎合并甲状腺功能亢进和原发性血小板减少性紫癜一例
患者女性,47岁.1984年因为明显消瘦,食量增大,心率>110次/min,手颤多汗,大便次数增多,查总三碘甲状腺原氨酸(T3)685 ng/dl(正常参数值<120 ng/dl),总甲状腺素(T4)20.2 μg/dl(正常参数值<10 μg/dl),甲状腺吸131Ⅰ率增高,诊断为甲状腺功能亢进(甲亢),给予他巴唑10 mg,每日3次,2个月后逐渐减量并加用甲状腺素片20 mg,每日1次,服药2周后T3及T4正常,坚持服药3年,渐停药.
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彩超诊断先天性右侧甲状腺缺如并甲状腺功能亢进1例
患者女,41岁.反复心慌、手颤2年余加剧,伴多汗4d.心电图:窦性心动过速(112次/min).甲状腺功能检查:T3 2.45 ng/ml,T4 15.05 μg/dl,FT3 9.20 pg/ml,FT4 1.91 ng/dl.彩超表现:左侧甲状腺体积弥漫性增大,包膜完整,大小分别为58mm×24 mm×20 mm,实质回声增粗,增强,分布不均(图1左).彩色血流显示血供丰富呈"火海征"(图1右).峡部厚约2.1 mm,右侧甲状腺未显示(图1左).彩超提示:(1)右侧甲状腺先天性缺如?(2)左侧甲状腺声像改变符合甲状腺功能亢进表现.
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甲氧氯普胺致锥体外系症状2例
近年我院遇到2例用甲氧氯普胺(胃复安)针剂引起锥体外系症状,表现为:流涎、身软乏力、口角歪斜、双手颤动、双目上视、头昏、颈项强直等副反应.不仅给病员带来痛苦,也给治疗和护理带来一定困难.为尽可能减轻病人痛苦,提高药物治疗效果,须加强临床观察,及时发现并采取相应急救及护理措施.现报道如下:
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长期反复低血糖,是胰岛素瘤在捣蛋
正常人的胰岛素分泌恰到好处,如分泌量减少或相对不足,就会发生高血糖,引起众所周知的糖尿病;当出现胰岛素瘤时,就会无节制地释放胰岛素,引起低血糖.糖尿病患者不易早期发现胰岛素瘤胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病,初发时症状较轻,时间较短,主要表现为交感神经兴奋,如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手颤腿软.严重者可表现为意识障碍,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等.这与糖尿病低血糖时的症状几乎一样.在正常情况下,健康人发生低血糖的频率不高,所以一旦较频繁出现低血糖症状,就会去就医,也就能及早发现胰岛素瘤.
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口服呋喃唑酮引起一过性血压升高一例
1临床资料患者中年男性,既往体健,血压正常,因腹泻自行口服呋喃唑酮2天(3次/天,1片/次),后进餐前少量饮白酒并进食少量海米后,自觉头昏、手颤、心悸、皮肤潮红.即到当地医院测血压19/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/分,即给予尼群地平口服,血压下降后来我院就诊.
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选择性垂体甲状腺激素抵抗综合征二例
例1 患者男,26岁.因甲状腺弥漫性肿大、心慌、气短、怕热、多汗、食多、便次多、手颤等症状,在外省县级医院诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),经他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次均高于正常,甲亢症状缓解不明显,来我院要求131I治疗.
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手术机器人在普通外科的应用
腹腔镜手术因其具有创伤小、恢复快同时又遵循传统手术原则的特点,已在外科各专业领域得到广泛推广和发展.然而,该技术还是具有一定的局限性,如无关节连接的手术器械,很难经trocar孔完成复杂的手术操作;二维成像和由助手控制摄像头降低了手术医生眼手间的协调性;手术医生触觉的减弱和不自主的手颤增加了进行复杂手术的困难.这些不足在腹腔镜手术发展的初期尚未充分显现,但随着腹腔镜技术逐渐应用于较复杂的外科手术,这些不足便暴露无疑,在这种情况下,手术机器人应运而生.
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左侧喉不返神经一例
患者女,53岁,30余年前因患甲亢曾在当地医院行甲状腺次全切除手术.两年前又出现颈部肿大,同时出现心悸、多食、多汗和手颤等表现,在当地医院给予口服他巴唑治疗,此后颈部肿块逐渐增大,2006年6月19日到我院检查诊断为结节性甲状腺肿合并甲亢,给予他巴唑和丙基硫氧嘧啶治疗,甲亢功能稳定后停服抗甲状腺药物改服用卢戈氏液.
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二甲双胍致低血糖反应3例
例1男,54岁,肥胖,发现血糖升高2月,空腹血糖高时为10.8mmol·L-1,早餐后2h为12.7mmol·L-1,既往无其它病史,诊断糖尿病Ⅱ型.给予饮食控制及二甲双胍0.5、tid,口服,服药第4d晚餐前出现心悸、手颤、出汗,急查血糖2.8 mmol·L-1,自行进食症状消失,于次日晨将二甲双胍减为0.25,tid,随诊3个月未再出现低血糖反应.