妈富隆复方口服避孕药的使用对江苏农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响

目的:评价妈富隆复方口服避孕药(简称妈富隆)的使用对江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量的影响.方法:采用自填式问卷前瞻性调查772例首次使用妈富隆妇女使用前后生活质量变化.结果:①使用妈富隆后妇女的生活质量问卷总分和身体健康、情绪、劳动/工作/学习、生活状态、想象力、总体身心愉悦状况和总体满意程度等项目的评分较使用前均显著提高(P＜0.05);②生活质量问卷总分≥57的妇女所占比例在使用妈富隆前后分别为11.50%和11.79%,总分≤45的妇女比例由使用前9.09%上升到使用后的11.65%;③多元线性回归分析显示,位于苏南地区(系数=-1.02,95%CI:-1.84,-0.19)和发生副反应(系数=-1.45,95%CI:-2.38,-0.53)不利于使用妈富隆后妇女的生活质量改善.结论:妈富隆的使用有利于江苏省农村地区已婚育龄妇女生活质量改善,总体改善效果低于发达国家.

国内对现代口服避孕药认知的误区

目前国内对现代口服避孕药存在认知上的误区,其原因主要是对口服避孕药的发展和现代口服避孕药的优点不了解.口服避孕药的有效成分是雌激素和孕激素,经过40多年来的发展,雌激素剂量由早的150μg减少到20μg,新的孕激素具有高活性、低剂量、高选择性的优点,其中具有代表性的第3代孕激素是去氧孕烯和孕二烯酮,所以现代避孕药有更好的安全性.本文对8个方面的认识误区进行阐述.

现代口服避孕药和生活质量

口服避孕药除了有肯定的调节生育作用外,还有明确的健康益处,如使月经周期规律并减少经量、减少铁的丢失、缓解痛经和经前期紧张症、减轻子宫内膜异位症的疼痛、降低功能性卵巢囊肿和乳腺良性疾病的发生率.而且服药妇女和不服药妇女相比,可以明显减少卵巢癌和子宫内膜癌的发生率.在西方发达国家为首选避孕方法,在我国正日益成为妇女的避孕选择,其种类也越来越多,从初的国产避孕药1号、2号、18甲,到妈富隆、美欣乐、达英-35,敏定偶等.口服避孕药的成分多由合成的雌、孕激素构成,其中的雌激素成分均为炔雌醇,孕激素则各有不同,18甲中为左炔诺酮(levonorgestrel),妈富隆和美欣乐中所含为去氧孕烯(desogestrel);敏定偶中为孕二烯酮(gestodene).

去氧孕烯降低多囊卵巢综合征雄激素的观察

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见女性内分泌失调性疾病,以雄激素过多和长期无排卵为主要特征.去氧孕烯是一种高效孕激素制剂,有较强的抗雄激素作用,可有效改善因雄激素过多引起的多毛、痤疮等症状.本文通过研究56例PCOS高雄激素血症患者应用去氧孕烯治疗前后血清雄激素下降情况和症状改善程度,以探讨去氧孕烯治疗PCOS高雄激素血症的临床应用价值.

去氧孕烯炔雌醇加诊刮治疗子宫内膜息肉临床观察

目的:观察去氧孕烯炔雌醇加诊刮治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:选择宫腔镜下确诊子宫内膜息肉并行诊刮术65例,随机分为口服去氧孕烯炔雌醇(妈富隆组)22例、甲羟孕酮(孕激素组)23例和单纯诊刮组20例,观察治疗6个月内各组阴道流血和内膜息肉复发情况.结果:(1)妈富隆组仅有1例(4.5%)诊刮后6个月内持续存在少量阴道出血、淋漓不尽,但不影响生活质量,而孕激素组和单纯诊刮组分别出现5例(21.7%)和8例(40.0%).妈富隆组与后两组比较,差异显著(P<0.05).(2)妈富隆组诊刮后3个月及6个月的子宫内膜厚度为(6.0±1.1)mm和(5.0±1.3)mm,孕激素组为(10±3.8)mm和(9±4.8)mm,单纯诊刮组为(9±4.2)mm和(11±4.5)mm.妈富隆组与后两组比较,差异显著(P<0.05).(3)妈富隆组诊刮后6个月无复发,孕激素组和单纯诊刮组复发率分别为21.7%和和30.0%.妈富隆组与后两组比较,差异显著(P<0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇加诊刮治疗可以使子宫内膜息肉者月经规律,同时能有效防止复发.

雌孕激素联合疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的 探讨雌孕激素联合疗法治疗青春期功能失调性子宫出血(DUB)的疗效.方法 回顾分析2010年1月-2013年7月尉氏县中医院收治的119例青春期DUB患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组(64例)与对照组(55例),止血分别采用去氧孕烯炔雌醇、戊酸雌二醇.所有患者调节月经周期均采用黄体酮.结果 ①观察组出血控制时间、完全止血时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组调经效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雌孕激素联合疗法治疗青春期DUB的疗效确切、安全性良好,值得临床推广.

去氧孕烯/孕二烯酮避孕药有致静脉血栓栓塞危险

小剂量米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的 比较小剂量米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 对110例围绝经期功血患者分别给予米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗,对疗效进行分析比较.结果 米非司酮组治疗有效率84.6%,去氧孕烯炔雌醇组治疗有效率84.4%,2组差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后子宫内膜明显变薄,差异均有显著意义(P<0.05).2组不良反应均轻微.结论 米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果相当,长期应用米非司酮应注意其安全性.

雌孕激素用于减少药物流产后阴道出血的疗效观察

目的 比较不同种类和剂量的雌孕激素减少药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 将对象随机分为复方短效口服避孕药组(COC组)于胚囊排出当日起口服去氧孕烯炔雌醇片1片/d,连服21 d；雌孕激素序贯治疗组(E+P组),于胚囊排出当日起口服戊酸雌二醇片2 mg/d,连服21 d,后5d同时加服醋酸甲羟孕酮片10 mg/d；对照组不服用雌孕激素类药物.比较3组药物流产后阴道出血、月经恢复以及药物流产结局.结果E+P组与对照组相比药物流产后出血天数明显缩短,分别为(14±7)d和(19±11)d,P＜0.01,而COC组为(20±13)d,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).3组阴道出血量的差异无统计学意义(x2=1.274,P＞0.05).转经天数E+P组为(30 ±7)d、COC组为(34 ±13)d,分别与对照组(39 ±11)d相比差异有统计学意义(P＜0.05),但E+P组与COC组间的差异无统计学意义(P＞0.05).3组间不全流产发生率的差异无统计学意义(X2 =1.465,P＞0.05).结论 药物流产后应用雌孕激素序贯治疗能有效减少药物流产后阴道出血时间,而复方短效口服避孕药对减少阴道出血的疗效不明显,但二者均能有效促进药物流产后恢复,且疗效相似.

含去氧孕烯或左炔诺孕酮单相口服避孕药对脂蛋白、碳水化合物和凝血影响的比较

联合激素用药口服治疗106例围绝经期功血的疗效分析

目的 探讨应用联合激素用药治疗106例围绝经期功血的临床治疗效果.方法 141例围绝经期功血患者随机分为三组,屈螺酮+炔雌醇组(优思明组),n =56;去氧孕烯+炔雌醇组(妈富隆组),n=50;炔诺酮组(妇康片组),n=35.各组分别接疗程进行口服优思明、妈富隆或妇康片,观察时间为3个周期,了解其疗效和副作用情况.结果 优思明组、妈富隆组疗效明显优于妇康片组,但前两者疗效无明显差异.结论 口服优思明和妈富隆疗效治疗围绝经期功血具有良好效果,短期治疗时间内两者的疗效无明显差别.

青春期功能性子宫出血的治疗方法

青春期无排卵型功能出血的临床症状是完全没有周期规律的子宫出血.常表现为月经周期长短不一,经期延长,经量过多或不规则,阴道流血一般采用雌激素子宫内生长止血,但需雌激素数量较大,止血时间较长,副作用也较明显,患者难以耐受.所以近年来我们采用去氧孕烯雌醇片雌、孕激素联合药物治疗效果好,副作用小,现报告如下.

口服避孕药妈富隆诱发肺栓塞1例

妈富隆为第三代短效口服避孕药物,含有30 μg炔雌醇和150 μg去氧孕烯,临床应用较为广泛.深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是服用口服避孕药的重要并发症之一,其中严重并发症肺栓塞在临床罕见.现报告1例.

第3代孕激素口服避孕药的种类与应用

目前,世界上广泛使用的口服避孕药多为含有雌孕激素的复合型制剂[1].第1代口服避孕药含炔诺酮及甲地孕酮,如避孕1号及避孕2号,被称为第1代口服避孕药.第2代为复方炔诺酮,含有的孕激素为左炔诺酮.20世纪70年代中期到80年代初期陆续开发出去氧孕烯(又称为地索高诺酮)、孕二烯酮及肟炔诺酮,其共同特点是孕激素活性较强,而雄激素活性极弱.因其比第2代孕激素(炔诺酮及甲地孕酮)具有更强的生物活性,同时避免了雄激素活性引起的不利影响,又被称为第3代孕激素口服避孕药.1981年第3代孕激素口服避孕药妈富隆问世[2].

两种单向复方口服避孕药对经前期综合征影响的研究

目的:观察两种单向口服避孕药(OCs)优思明和妈富隆对育龄妇女经前期综合症(PMS)的影响.方法:将自愿服用COC避孕的妇女随机分为两组,其中优思明(DRSP/EE)组47例,妈富隆(DSG/EE)组19例.两组均从月经周期第1天开始服药,1片/d,连续服用21天,之后停药7天.两组均连续服用6个周期(28天/周期).两组对象在研究开始前及6个月经周期后各完成1份相同的经期不适问卷(MDQ).计算服用避孕药前和服药6个周期后各组MDQ平均得分和平均得分的变化.结果:①服药6个周期后,优思明组经前期水潴留和注意力损害评分、月经期水潴留评分比妈富隆组有显著性改善(P＜0.05).②优思明组服药6个周期后,经前期水潴留和消极情绪评分,月经期水潴留评分比服药前有显著性下降(P＜0.05).妈富隆组服药6个周期后,经前期消极情绪比服药前有显著性下降(P＜0.05).结论:两种COC对PMS均有一定的改善作用;口服避孕药优思明比妈富隆对PMS的改善作用更加显著,这与DRSP抗盐皮质激素作用有关.

不同避孕方法对育龄妇女血红蛋白影响的队列研究

目的:评价使用妈富隆口服避孕药和元宫药铜220型宫内节育器对已婚育龄妇女血红蛋白的影响.方法:采用前瞻性队列研究方法,对870例使用妈富隆和1 119例放置元宫药铜220的妇女进行健康筛查和随访,了解不良反应发生情况,比较避孕方法使用前、使用后6个月、12个月血红蛋白浓度的变化.结果:使用妈富隆后12个月内妇女经期延长/经量增多的发生率低于元宫药铜220使用者(P＜0.01).和使用前相比,使用妈富隆6个月、12个月的平均血红蛋白浓度逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.01),而使用元宫药铜220后,平均血红蛋白浓度差异无统计学意义.结论:使用妈富隆口服避孕药后出血不良反应发生较少,能有效防止育龄妇女缺铁性贫血的发生.

去氧孕烯炔雌醇片在中国汉族健康人体的生物等效性

目的 评价去氧孕烯炔雌醇片受试制剂和参比制剂在中国汉族健康受试人体中的药动学特点和生物等效性.方法 22名中国汉族健康男性受试者单中心、开放、随机交叉给药,每位受试者分别给予受试制剂1片或参比制剂1片(每片含去氧孕烯0.15 mg和炔雌醇0.02 mg),清洗期为2周,采用高效液相-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定3-酮-去氧孕烯(3-K-DG),采用放射免疫法测定炔雌醇的血药浓度,利用WinNonlin软件进行统计分析受试制剂和参比制剂中3-K-DG和炔雌醇的主要药动学参数,并评价其生物等效性.结果 受试制剂和参比制剂中3-K-DG的tmax分别为(1.50±0.44)、(1.75±0.36)h,cmax分别为(1.22±0.44)、(1.15±0.42) μg·L-1,AUC¨分别为(27.19±12.13)、(26.13±10.72) μg·h·L-1,t1/2分别为(58.61±100.92)、(60.42±37.36)h.受试制剂和参比制剂中炔雌醇的tmax分别为(2.00±0.41)、(2.00±0.37)h,cmax分别为(147.73±18.66)、(147.77±18.34) ng·L-1,AUC0-t分别为(1 999.97±1 113.47)、(1 899.12±909.95) ng· h· L-1,t1/2分别为(19.47±12.19)、(19.22±9.34) h;受试制剂和参比制剂间各参数均无显著差异(P＞0.05);受试制剂中3-K-DG和炔雌醇的相对生物利用度分别为(104.07±32.78)％和(105.31±45.31)％(n=22).结论 建立的HPLC-MS/MS分析方法和放射免疫法准确灵敏,两种去氧孕烯炔雌醇片制剂生物等效.

米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血分析

目的:比较和分析2种治疗围绝经期功能失调性子宫出血药物的临床效果.方法:采用回顾性分析方法对2003年7月--2006年7月我院80例围绝经期功血病人分别进行米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗比较.结果:米非司酮组治疗有效率98%,去氧孕烯炔雌醇组治疗有效率100%,2组差异无显著意义(P>0.05);2组治疗后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)均下降,治疗前后差异具有非常显著意义(P<0.01),卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)下降但无显著意义(P>0.05),催乳素(PRL)、睾酮(T)相对稳定;米非司酮组治疗后39例子宫内膜变薄,有1例出现子宫内膜异常增生;氧孕烯炔雌醇组治疗后子宫内膜均变薄,差异有显著意义(P<0.05).2组不良反应均轻微.结论:米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果相当,长期应用米非司酮应注意其安全性.

复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的 探讨复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 选择青春期多囊卵巢综合征患者120例,随机分为两组,A组60例单用复方去氧孕烯口服治疗,B组60例采用复方去氧孕烯联合二甲双胍口服治疗,用药时间均为3个疗程;比较两组用药前后的空腹胰岛素水平、空腹血糖、血清性激素水平的变化.结果 治疗前后两组性激素水平差异有统计学意义(P<0.01);两组用药前后空腹血糖均无变化;两组用药前后空腹血清胰岛素水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征能有效降低T、LH、LH/FSH,改善胰岛素抵抗,优于单药复方去氧孕烯治疗.

去氧孕烯炔雌醇治疗56例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者效果分析

目的：探讨分析去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2013年1月间于我院进行治疗的112例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者的临床记录资料。结果治疗组的总有效率为96.43%，明显高于对照组的83.93%（P ﹤0.05）；治疗组的控制出血时间、完全止血时间以及子宫内膜厚度均少于对照组，具有显著性差异（P ﹤0.01）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床疗效显著，可迅速止血。