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推进州层面的卫生信息交换(HIE)的关键、方案、策略(连载二)
(三)州层面HIE项目的作用州层面HIE项目的作用应以该州的需求及优先发展战略为依据确定.要探索州政府在其中所发挥的作用.对于市场特征的研究有助于判断需求并有助于评估哪些服务或产品是可行的,哪些资源是可以利用的.合理的商业计划对于建立一个可持续发挥作用的组织是必要的先决条件.对州层面HIE项目作用影响大的市场特征是该州是否已有建设之中地方或区域性的HIE项目.其他原因,如推动项目进展的利益相关者的威信,该项目人力资源的可承受力和可用性,获取充足经济资源的能力,补偿力度以及政治要素都可以决定州层面HIE项目设想的方向及作用.这些作用可能随着时间的推移及环境的改变发生变化.
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中医就医与用药5大安全诀窍
传统中医药为我国优良文化特色的健康服务模式之一.人们普遍存有“吃中药,有病治病,没病补身”的错误观念,同时并服中西药,殊不知交互作用影响下,隐藏着健康风险.但一般人仍容易疏忽中药的用药安全,对于所使用传统中药的知识及中药用药安全观念落差很大.
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固环胶囊治疗放环后月经量多46例
宫内节育器(IUD)是育龄妇女广泛应用的可逆避孕方法之一.但往往由于月经量多等副作用影响其续用率,给患者及家庭带来痛苦.笔者用传统经方加减,经现代工艺研制成"固环胶囊",与宫血宁胶囊作对照,观察两组的疗效,现小结如下.
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人参与莱菔子配伍后人参皂苷Rg1含量变化研究
相恶是中药七情配伍之一,即两种药物合用,一种药物与另一种药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失[1].人参恶莱菔子是相恶的典型范例,对其进行实验研究,既有益于进一步理解相恶的内涵,又有利于指导临床合理用药.现代研究表明,人参皂苷是人参补虚作用的主要活性成分.因此,研究人参是否恶莱菔子,关键是看二者配伍后人参皂苷的煎出量是否减少,若人参皂苷煎出量明显减少,则说明莱菔子有颉颃人参补虚作用之嫌.相反,若配伍后人参皂苷煎出量没有明显变化,则说明莱菔子对人参补虚作用影响不大[2].
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幼儿感觉统合失调与父母养育方式的多因素分析
感觉统合功能失调的病因与遗传因素、孕期危险因素、父母养育方式和居住环境有关[1]。本文将北京市3~6岁儿童1526人的调查资料进行多因素分析,旨在探讨父母养育方式与幼儿感觉统合的关系。 方法和对象的选择见前文[2]。 结果:1.单因素Logistic回归分析:以父母养育方式的四个因子为自变量,以视学平顺、听觉识别及前庭平衡失调为因变量的模型中入选的危险因素有父母亲拒绝、母亲过度保护;触觉失调为因变量的危险因素有父母亲拒绝、父母亲偏爱、母亲过度保护。2.多因素Logistic回归分析;仅母亲的拒绝因子入选回归模型,OR值的95%可信限为1.36~1.52。为探讨父母养育方式对感觉统合失调的交互作用影响,以与母亲拒绝因子相关性较大的父亲拒绝、过度保护因子和母亲过度保护、偏爱因子与其相乘形成新自变量,将母亲拒绝因子和新自变量同时进入多因素Logistic回归模型,得到的回归方程分别为LnY1=-11.0786+0.3190X1;LnY2=-6.6311+0.0056X2;LnY3=-10.2577+0.2974X1;LnY4=-4.6624+0.0041X2;LnY5=-10.4692+0.3044X1。X1是母亲拒绝因子,X2是母亲拒绝因子分与母亲过度保护因子分相乘得到的新自变量;Y1至Y5分别为五种类型的感觉统合失调。 讨论:感觉统合失调的病例和对照的大量条件Logistic回归分析表明,幼儿五种类型的感觉统合失调有共同的危险因素,即父母的拒绝、母亲过度保护和偏爱。父母长期的拒绝否认可使子女缺乏自信、无主见和创造性,使这些儿童因缺乏内驱力而不愿积极地投入到环境中,不愿尝试学习新经验,从而易导致感觉统合失调。本文采用交互作用Logistic回归模型探讨父亲养育方式之间的交互作用,结果表明母亲过度保护与母亲的拒绝存在一定的交互作用,说明母亲过度保护与母亲的拒绝同样对幼儿感觉统合失调的某些类型具有负面影响。本研究结果提示应给予子女较多的情感温暖,减少拒绝、过度保护和偏爱等负性养育方式,从幼儿期开始进行感觉统合失调的病因预防。
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白细胞介素-4对哮喘大鼠T淋巴细胞磷脂酰肌醇-3激酶表达的影响
磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)是T淋巴细胞内重要的信号转导分子,它通过催化底物磷脂酰肌醇发生磷酸化而将活化信号传入细胞内.有研究显示PI3K途径介导了生理情况下IL-4受体诱导的T细胞增殖.IL-4是否通过对哮喘T细胞PI3K通路的作用影响了T细胞的增殖目前尚不清楚.通过对IL-4处理的不同组之间T细胞PI3K表达的研究,探讨IL-4对哮喘T细胞PI3K的影响.
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脑胶质瘤的光动力疗法
肿瘤严重危害人类健康,脑胶质瘤约占人颅内肿瘤的45%,手术 、放疗、化疗等治疗方法都不能取得理想的效果,迫切需要寻找新的解决途径,自光动力疗 法(photodynamic therapy, PDT)[1]问世以来,人们对PDT治疗脑胶质瘤寄予厚望 。为应用PDT治疗脑胶质瘤,阐明其作用机制,为临床应用奠定坚实的基础,国内外进行了 大量实验及临床探索,这些实验和探索表明PDT是一种有效的肿瘤治疗方法,但仍有一些相 关问题需要解决。 一、PDT的基本概念和基础研究现状 关于PDT的基本原理已有许多综述和资料介绍[1,2],光动力杀伤肿瘤的作用机制比 较复杂,目前比较公认以下三方面作用影响较大: (1)细胞杀伤作用,PDT可以引起起肿瘤细胞坏死和凋亡,肿瘤细胞的坏死常出现在肿瘤细胞 微循环改变之后,故有人[3,4]认为肿瘤细胞的坏死是肿瘤微循环受损的一种继发 性改变,但也有某些实验研究提示,在体内条件下,PDT对肿瘤细胞有一定的直接损伤作用 。PDT引起的肿瘤的细胞凋亡早由Agarwal[5]报道,现在许多国内外学者如He等 [6-13]相继报告了光动力作用引起体外培养或体内肿瘤细胞的凋亡现象,并发现细 胞调亡是PDT作用的早期重要变化,发现了许多引起细胞凋亡的相关因素,如Ca2+、 神经酰胺、表皮生长因子、肿瘤相关基因等的作用。
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HBx及其截短体与HBV复制
HBx是HBV小的开放读码框(open reading frame,ORF)编码的一个154个氨基酸(amino acid,aa),分子量约17 kDa的多功能蛋白,它通过多种作用影响HBV的复制,如细胞周期、胞质信号转导以及与胞核转录作用元件的直接作用[1-2].HBx结构包含C-端2/3(aa51~154)反式激活区域与N-端1/3(aa1~50)负性调节区域[3].丙氨酸诱变突变扫描方法已经证实aa52~65及aa88~154对增强HBx在HBV中的复制十分重要[4],并且HBx的反式激活作用对增强HBV的复制能力可能是至关重要的,因此C-端反式激活区域对于增强HBV的复制能力是需要的,而N-端截短体对此并未产生明显的影响.
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心动过速危害性的研究进展
心率受心脏自主神经系统功能的调控作用影响,人体心率在24小时中呈现出一定的昼夜分布节律.一般在觉醒前3小时(即凌晨03:00~06:00)达到谷值,觉醒后心率迅速上升,并于3~6小时后(上午09:00~12:00)达到峰值[1~3].与心血管事件在这段时间多发相关.近年来许多学者对此研究发现,静息心率增快是心血管病的重要危险因素.静息时心动过速是心血管病发病率和死亡率的独立危险因素之一,又是重要的致病因素.如与肥胖、胰岛素抵抗、血脂增高、左室肥厚、高血细胞压积、高血糖等症状有关[4].
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乙型肝炎病毒表面抗原中蛋白结合蛋白研究进展
目前对乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的急性、慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的治疗,还没有理想的疗效.利用新型技术对HBV感染肝细胞的相关受体蛋白进行研究,即对HBV表面抗原中蛋白结合蛋白进行筛选是一个重要的研究方向.HBV进入肝细胞之后,其基因组在肝细胞内具有顺式和反式两种调控方式HBV蛋白对肝细胞基因组的反式调节作用影响了肝细胞的基因表达谱,从而对肝细胞的生长、代谢及恶性转化产生重要影响.研究羧基末端截短的表面抗原中蛋白的结合蛋白可能是阐明HBV感染慢性化及引起肝细胞癌的重要分子生物学机制之一.
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妊娠糖代谢异常相关因素及对围产影响
目的:探讨分析糖代谢异常在妊娠期对围产的作用影响以及诱发糖代谢异常的相关因素分析。方法选取确诊为妊娠期糖尿病208例孕妇设为A组,确诊为妊娠期糖耐量受损的162例孕妇设为B组,随机数字抽取的180例正常健康孕妇设为对照组,分析可能诱发糖代谢异常的相关因素和糖代谢异常对孕妇和胎儿的影响。结果年龄不小于30岁、BMI不小于24、存在不良孕产史、患过VVC、有糖尿病家族史等均是诱发糖代谢异常的相关因素。 A组与B组阴道顺产相比差异不明显,对照组阴道顺产与A组和B组相比显著较高;A组与B组剖宫产相比无差异,对照组剖宫产显著低于A组和B组。结论糖代谢异常受多种因素作用,同时会影响围产期妊娠结果,临床上要对孕妇进行早期的血糖常规检查,对于存在异常的孕妇进行有效的干预,可以降低孕妇和新生儿出现并发症几率,提高孕妇和新生儿的生活质量。
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全瓷冠修复对高血糖患者龈沟液成分影响观察
目的:评价分析在高血糖患者进行全瓷冠修复对其龈沟液成分影响。方法选取2015年6月-2016年2月在该院接受全瓷冠修复治疗的患者94例,采用随机数字表法将研究对象分为两组,其中患有高血糖的47例患者设为观察组,无高血糖的47例患者设为对照组,比对两组患者在接受全瓷冠修复治疗后对患者龈沟液成分的作用。结果对照组治疗前后的龈沟液总量、TNF-α水平、IL-1β水平、ALP水平以及AST水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后的ALP水平、AST水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的龈沟液总量、TNF-α水平、IL-1β水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的龈沟液总量、TNF-α水平与对照组患者的相比明显较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全瓷冠修复的治疗中高血糖的作用会影响大部分龈沟液成分,会增加一些炎症因子的浓度,在临床上给患者带来不良影响。
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慢性溶剂汽油中毒致周围神经损害
溶剂汽油长期接触可以导致周围神经损害.多数文献报道,正己烷毒性作用影响神经能量代谢,导致以轴索损害为主的周围神经病变.我们在工作中发现一组溶剂汽油慢性中毒病人,电生理上显示脱髓鞘改变为主的周围神经损害,结果报道如下.
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内皮素、一氧化氮与糖尿病视网膜病变
内皮素和一氧化氮是两种作用相反的血管活性物质,两者共同作用影响眼底微循环血流动力学改变,与糖尿病视网膜病变中毛细血管的闭塞、内皮细胞的增殖、周细胞的凋亡以及基底膜的增厚密切相关,并对糖尿病视网膜病变的发病机制提出了新的认识,也为其治疗提供了新的思路.
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内源性血管紧张素Ⅱ在梗阻性黄疸大鼠应激性溃疡中的作用
梗阻性黄疸(下称梗黄)术后应激性溃疡大出血的发生率和死亡率都很高,其原因尚不清楚.目前认为胃粘膜完整性的维持在于保证足够的粘膜血流,胃粘膜的损伤性因子和防御性因子相互作用影响粘膜血流,许多血管活性物质在其中都起一定作用.血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ)是一作用很强的血管收缩剂,已知外源性Ang Ⅱ可以引起剂量依赖性胃血管收缩,对胃血流有调控作用[1].内源性Ang Ⅱ在梗黄应激性溃疡中的作用还不清楚.我们对此进行了探讨,并观察了血管紧张素酶转化抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI)对梗黄应激性溃疡的影响.
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慢性肺心病急性发作期肺动脉高压治疗方法的系统研究
肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展成慢性肺心病的重要病理生理过程,目前国内外都在积极地寻找有效的、对肺血管选择性强的降低肺动脉高压和肺血管阻力(PVR)药物及方法,希望同时具备对外周血压和氧合作用影响较小,且能长期维持治疗,以逆转和终止肺动脉高压发展.在病情急性加重期应用,可迅速纠正异常肺循环状态以降低右室后负荷,改善右室功能,挽救病人生命,这是临床综合治疗慢性肺心病心功能不全的重要步骤之一,也是改善预后,提高其生存质量的前提.
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优质护理对糖尿病患者的影响
引言
糖尿病是一种常见病、多发病,随着人口老龄化,人们生活方式和生活水平的改变,糖尿病发病率呈逐年升高趋势[1],致残率和病死率均较高,严重影响其身体健康[2]。加强对糖尿病患者的优质护理,可使糖尿病并发症发生率降低5%以上,从而降低病死率。系统、全面的护理可对糖尿病患者的治疗和预后产生积极影响。 -
雄激素在心血管疾病中作用的相关信号通路
雄激素作为男性重要的类固醇激素,对心血管疾病的病理生理过程有重要的意义,其作用多通过雄激素受体(androgen receptor,AR)起作用.既往关于雄激素对心血管疾病作用机制的研究主要集中于雄激素与AR结合后作为转录因子参与核内基因的转录过程,调节靶基因的表达,即雄激素的基因作用[1].近年来大量研究发现,雄激素还可以通过非基因作用影响细胞的生长、分化、增殖、凋亡,进而参与心血管疾病的调节[2].本文主要就雄激素作用对心血管系统的基因作用和非基因作用可能涉及的信号转导通路做一综述.
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医院工会在医院发展建设中的重要作用
工会是党与群众联系的纽带和桥梁,而医院工会是医院发展建设的重要组成部分.本文对医院工会开展活动,加强医院文化建设;创建良好学习氛围,提高专业水平;提高医院工会干部素质,强化医院管理能力;增强医院职工的服务意识,提高医院服务水平;创新以人为本的管理模式,突破医院传统管理,进一步探讨医院工会在医院发展建设中的重要作用及影响.
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种植体表面处理对放疗部位种植体骨整合作用影响的实验研究
种植体能否与骨组织长期结合并行使功能,是种植体成功与否的关键,种植体表面形状和形态是影响种植体质量的重要因素。
一、材料与方法
1、实验动物成年雄性杂种狗4只,体重16-20kg。
2、实验仪器
双能X线骨密度仪:Lunar公司提供,DPCX-L 型,周围扫描方式,小动物模式分析软件。Leica 1600型锯割切片机、PhILIPS XL30扫描电镜、SIGMA KEVEX 能谱分析仪、Mtea Morph/DP10/BX41显微图像分析系统、荧光显微镜带自动照相和数字成像装置、2300c/D医用直线加速器等。