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慢性疾病带来的危机——Health Affairs杂志2009年第1期内容概述
Health Affairs是国际上权威的卫生政策研究学术期刊之一,1981年创刊,双月刊,定位为卫生领域的政策性期刊,是医学、卫生保健、卫生政策人员的必读期刊,也是卫生决策者常参考的期刊.Health Affairs被收入SSCI及SCI,2002-2004年的影响因子分别为2.867、3.673和3.369,其中2003年的影响因子为同类期刊高,2007年影响因子为3.004.
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坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响
目的 了解中成药坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响.方法 选择2015年5月-2016年5月在中国中医科学院广安门医院门诊就诊的符合纳入标准的围绝经期轻中度焦虑症患者21例,给予坤泰胶囊每次4粒,3次/d,治疗8周,于服药前、服药4周、服药8周对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑症状.结果 随着治疗时间的延长,HAMA总分显著降低,治疗前为(23.2±3.4)分,治疗4周为(18.6±3.9)分,治疗8周为(12.7±3.9)分,差异均有统计学意义.治疗4周时,躯体症状和精神症状的改善有效率分别为23.8%和33.3%,治疗8周时,为71.4%和90.4%,躯体症状和精神症状的改善有效率均在治疗8周比治疗4周时高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周时焦虑症状、抑郁症状、躯体神经症状、会谈表现比治疗前评分低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时所有因子均比治疗前评分低(P<0.05),其中焦虑症状、抑郁症状、内脏器官、泌尿生殖、以及植物神经评分比治疗4周时评分低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 坤泰胶囊可明显改善围绝经期焦虑症状.随着治疗时间的延长,症状改善更显著.精神性症状改善较迅速,精神性症状改善与躯体性症状改善在治疗8周时达到较好的疗效.
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趋化因子及其受体在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
趋化因子由一系列结构相似, 分子量约8-17kD,具有趋化功能的细胞因子组成.趋化因子是一个蛋白质家族, 在氨基端多含有一个或两个半胱氨酸,根据单胱氨酸的排列方式, 将趋化因子分为4个家族, 即CXC(α),CC(β),C(γ)和CX3C(δ).
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应重视军校学员心理卫生教育
近年来,军校教育工作者采用国内通行的症状自评量表(SCL-90)对学员调查,发现存在程度不同的心理问题.对军医大学624人测查,有81.4%的学员至少有一个因子分高于国内常模.心理健康状况严重程度依次为:敌对、偏执、精神病性、焦虑和忧郁[1].对军校文科176人测查,有72.2%存在轻度的不良心理反应、22.7%存在明显的心理问题,9项因子分均高于国内青年组常模[2].笔者对本院工科200人进行测量,结果有31%的人存在各类心理问题,心理障碍以强迫症状、人际关系敏感、忧郁、偏执和敌对性等因子分居高,9项因子分也高于国内青年组常模.其中具有中度(即3≥分)以上反应的前10项症状依次是:感到要赶快把事情做完(65.5%),过分担忧(63.5%),不能集中注意(56.5%),感到苦闷(56%),经常与人争论(55%),容易烦恼和激动(54%),感情容易受到伤害(52.5%),难以做出决定(52%),当别人看着或谈论您时感到不自在(51.5%),感到孤独(49.5%)[3].严重的心理问题影响一部分学员的正常学习与生活,少数患精神疾病而中断学业(近年因此退学的人数有所增加).心理异常的学员成为学员队管理的"难点",增加了管理难度.
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困难企业子弟学校高中学生心理卫生状况的相关分析
采用SCL-90临床自评量表,对某企业子弟学校三年制高中188名学 生进行测试。结 果表明:①困难企业子弟学校高中生心理健康水平总体上低于全国中学生常模,有21.3%的 高 中生存在各种明显的心理健康问题。②困难企业子弟学校高中生心理健康水平其变化表现出 年 级特征,其中,二年级水平较低,一、三年级较高。③困难企业子弟学校高中生心理健康问 题产生的主要原因是学习上的不适应,学生自我意识发展问题的困扰
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大学生心理卫生问题的影响因素分析
本文于1999年11-12月期间,随机整群分层抽取南京市3所高校(分别为理、工、医类)做调查,资料完整者共3547人,其中理科964人,工科1294人,医科1289人。男2138人,女1409人,年龄17-26岁。 采用心理问卷测试(1)SCL-90量表[1]:评价大学生心理卫生状况。1~5级评分。任一因子分或阳性均分≥3为有心理卫生问题。(2)EPQ量表[2]:用来测试受试者个性类型。主要调查内外向(E),情绪的稳定性(N),精神质(P)三个个性维度。(3)影响心理健康的有关因素调查表。分为一般情况,家庭情况,在校情况三个部分,共25个项目。(4)挫折量表[3]:共由35个项目组成。内容涉及家庭、学习、人际关系及个性等方面(戴梅竞编制)。
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幼儿感觉统合失调与父母养育方式的多因素分析
感觉统合功能失调的病因与遗传因素、孕期危险因素、父母养育方式和居住环境有关[1]。本文将北京市3~6岁儿童1526人的调查资料进行多因素分析,旨在探讨父母养育方式与幼儿感觉统合的关系。 方法和对象的选择见前文[2]。 结果:1.单因素Logistic回归分析:以父母养育方式的四个因子为自变量,以视学平顺、听觉识别及前庭平衡失调为因变量的模型中入选的危险因素有父母亲拒绝、母亲过度保护;触觉失调为因变量的危险因素有父母亲拒绝、父母亲偏爱、母亲过度保护。2.多因素Logistic回归分析;仅母亲的拒绝因子入选回归模型,OR值的95%可信限为1.36~1.52。为探讨父母养育方式对感觉统合失调的交互作用影响,以与母亲拒绝因子相关性较大的父亲拒绝、过度保护因子和母亲过度保护、偏爱因子与其相乘形成新自变量,将母亲拒绝因子和新自变量同时进入多因素Logistic回归模型,得到的回归方程分别为LnY1=-11.0786+0.3190X1;LnY2=-6.6311+0.0056X2;LnY3=-10.2577+0.2974X1;LnY4=-4.6624+0.0041X2;LnY5=-10.4692+0.3044X1。X1是母亲拒绝因子,X2是母亲拒绝因子分与母亲过度保护因子分相乘得到的新自变量;Y1至Y5分别为五种类型的感觉统合失调。 讨论:感觉统合失调的病例和对照的大量条件Logistic回归分析表明,幼儿五种类型的感觉统合失调有共同的危险因素,即父母的拒绝、母亲过度保护和偏爱。父母长期的拒绝否认可使子女缺乏自信、无主见和创造性,使这些儿童因缺乏内驱力而不愿积极地投入到环境中,不愿尝试学习新经验,从而易导致感觉统合失调。本文采用交互作用Logistic回归模型探讨父亲养育方式之间的交互作用,结果表明母亲过度保护与母亲的拒绝存在一定的交互作用,说明母亲过度保护与母亲的拒绝同样对幼儿感觉统合失调的某些类型具有负面影响。本研究结果提示应给予子女较多的情感温暖,减少拒绝、过度保护和偏爱等负性养育方式,从幼儿期开始进行感觉统合失调的病因预防。
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空军新兵心理卫生状况测评
本文于2000年12月对空军某部新兵(入伍时间为20-30天内)1021人进行测试,其中男性978人,女性43人;年龄15-22岁.采用以下工具测评:1、SCL-90量表[1]:测评新兵心理卫生状况.1-5级评分.因子分≥3或总分≥160为有心理卫生问题.2、心理健康相关问卷:涉及个人生活背景及习惯、家庭背景、部队生活环境及人际关系等四方面的23个问题.3、16PF测验[2]:测查新兵的个性特征.0-2级评分.统计分析前核对,SCL-90和心理健康问卷的有效问卷皆为1018份;16PF有效问卷1014份.采用SPSS10.0软件包进行统计分析.
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山区教师心理健康调查研究
本研究对部分偏远山区的182名教师进行了访谈和问卷调查,其中有效问卷146人,男教师59人,女教师87人,平均年龄33岁.采用精神症状自评量表(SCL-90)[8]进行测评.主要统计指标为九个分量表得分,中度痛苦水平(因子分≥3)因子发生率,阳性项目数.
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完善奖惩制度以促进精神疾病护理工作发展
精神科护理工作奖惩制度包括实行奖惩的原则、条件、种类、方式、程序等.奖励与惩处具有激励与控制的双重调节功能,两者相辅相成,应当结合使用.奖惩大概包括物质奖励,如颁发现金奖励、实物奖励等;其二是精神鼓励,如当选先进、颁发奖状等;第三是物质与精神相结合,如晋升职称等.其目的都在于表彰先进、鼓励优秀者,批评落后、水平低者.有文献报道,精神科住院护士SCL -90总分阳性项目数,躯体化、焦虑、抑郁、恐惧因子分均高于非住院护士,并认为精神科住院护士心理健康状况不佳,应改善其工作状况,建立良好的应对方式,缓解心理压力[1].改善工作状况,主要的是完善医院的奖惩制度,建立公平合理的大环境,这样才能促进精神疾病护理工作发展,现讨论如下:
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182名中小学生自我意识测评与分析
目的:探讨临沂市中小学生的自我意识状况,分析与中国城市常模的差距原因.用自我意识量表进行测定,并与全国城市同年龄组常模进行比较.方法:在临沂市某学校中的小学班和初中班、就3年级以上的18个班中,随机抽取182名学生为对象.结果:182名有效问卷中,与苏氏结果比较表明,除行为和合群两因子分差异无显著性,其余4个因子分和总分均具有统计学差异.与中国城市常模比较,男生的总分显著低于常模;女生的焦虑和合群两因子分均显著低于常模.本资料中,小学生的合群因子分显著低于初中生.男生的行为因子分显著低于女生,而焦虑因子分显著高于女生.父母职业的不同,对儿童自我意识无明显影响.结论:中小学生的自我意识状况问题不容忽视.
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预防脑卒中的新证据
1 脑卒中有什么危险因子?脑卒中的危险因子分为可矫正性和不可矫正性二类.
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趋化因子在肝纤维化中作用的研究进展
目前,已发现50多种趋化因子(chemokine)[1,2]。根据其基因组成和N-端2个高度保守半胱氨酸残端位置不同,趋化因子分为CXC亚家族(chemokine CXC subfamily)、CC亚家族(chemokine CC subfamily)、C亚家族(chemokine Csubfamily)、CX3C亚家族(chemokine CX3C subfamily)。
趋化因子受体(chemokine receptor)属G蛋白偶联受体超家族。目前共发现19种配体[1,2],根据其对应的配体进行分类,分为1个CX3CR1、1个 XCR1、6个CXC受体(CXCR1~CXCR6)及11个CC受体(CCR1~CCR11)。 -
根治性膀胱切除手术预后评价的研究进展
随着膀胱癌异质性研究的不断深入,TNM分期系统对预后的评价作用受到人们重视.对于当前预后评价系统,病理组织学、数据分类图、分子生物学方面的研究均取得一定进展,现综述如下.一、病理学预测因子分期是根治性膀胱切除术(RC)术后肿瘤特异性生存率(CSS)以及总体生存率(OS)非常重要的预测因子.
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荆州市中小学教师SCL-90调查结果分析
目的 了解荆州市中小学教师身心健康状况及特点.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对156名初中和小学教师进行调查.结果 荆州市中小学教师的各因子分均非常显著地高于全国成人常模(P<0.01);其中女教师除在恐怖因子上得分高于男教师外,男女教师其他因子分差异无显著性;而小学教师的人际敏感性、抑郁症状两个因子分显著高于初中教师.结论 中小学教师身心健康状况欠佳,尤其是小学教师,应加强教师保健工作.
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消化性溃疡的治疗药物
在消化性溃疡中胃溃疡主要是防御因子削弱造成,而十二指肠溃疡则主要是攻击因子增强造成.治疗消化性溃疡的药物有很多,下面把主要的药物按对抗攻击因子和增强防御因子分别叙述,有的药物是两个作用全有,则按主要作用分类.
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心理护理应用于精索静脉曲张患者治疗中的护理价值研究
目的 以精索静脉曲张患者为例,观察精索静脉曲张病人手术前后的心理变化过程,分析心理护理的临床应用价值并制定有效的心理护理方案.方法 选取本院收治的60名精索静脉曲张住院病人,随机分为研究组和对照组,各30人,研究组在术前术后均做基础护理加以心理护理措施,对照组只进行基础护理,并对所有病人进行术前术后心理评估分析.结果 两组患者护理前的恐惧、焦虑等因子无统计学差异;研究组进行心理护理后其恐惧、抑郁、焦虑因子分均显著下降,对照组各项因子分变化不大,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对精索静脉曲张病人采取有效的心理护理措施能够明显减轻患者的负面情绪,提高手术疗效,值得临床应用推广.
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肝再生相关细胞因子的探究
肝脏再生是一个极其复杂、多因素参与的过程,而其中的细胞因子起着至关重要的作用.这些因子主要包括:起始因子或者前炎性因子如肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等;肝细胞生长因子(HGF)等生长因子;辅助肝细胞分裂原如胰岛素和肾上腺素等;转化生长因子-β(TGF-β)等持续性肝细胞生长抑制因子;生长抑制因子的抑制因子,如:LAP(TGF-β N-末端肽段)等.前三类细胞因子分别对处在G0期、G1期、S期的肝细胞起直接或间接作用,而后两类因子对前三种因子起到促进或者抑制的作用.本文旨在探讨肝再生各主要相关细胞因子在肝再生过程中的作用机制以及它们之间的相互关系.
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医疗纠纷对医务人员 SCL- 90各因子分的影响
随着社会的发展,人们法律意识的提高,医疗纠纷也逐渐增多,越来越引起社会的广泛关注。医疗纠纷对医务人员心理产生了重要的影响,现将调查结果报告如下。
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潜艇人员人际关系的个性因素与16PF因子分的相关性
个体的智力与个体的人际关系及社会适应能力紧密相连[1].良好的人际关系是个体顺利完成任务的有力保障.为研究进一步提高潜艇人员的人际相融性,增强团体的作业能力,我们对111名潜艇人员进行了人际关系敏感和个性因素的相关研究,旨在探讨潜艇人员人际关系障碍者的个性特点,为潜艇人员这一群体建立良好人际关系提供科学依据.