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黑龙江省黑河市肾综合征出血热流行因素相关分析及回归模型的建立
目的 探讨黑龙江省黑河市气象因素、主要宿主鼠密度与肾综合征出血热(HFRS)发病率的相关性,建立回归模型.方法 收集黑河市1984-2007年的HFRS病例数据、气象数据(高气温、低气温、平均气温、平均相对湿度和降雨量)、主要宿主鼠密度(黑线姬鼠和褐家鼠)数据,采用Spearman等级相关和多元逐步回归方法进行统计分析.结果 分析结果表明:黑河市前6个月的平均气温、平均相对湿度和降雨量等因素变量与本月HFRS发病率具有显著的相关性,其中3个月前、4个月前和5个月前(即上季度)的气象因素与本月HFRS发病率的相关系数高,呈正相关;主要宿主鼠密度与HFRS发病率呈显著的正相关,以1个月前、2个月前和3个月前为高;按照决定系数大的择优原则建立的回归模型为:y=-11.359+0.08x6+0.27n1+0.221n2+0.175x2(其中:y代表月发病率,x6代表4个月前降雨量,n1代表1个月前宿主鼠密度,n2代表2个月前主要宿主鼠密度,x2代表3个月前平均相对湿度),模型的决定系数(R2)为0.709,差异有统计学意义(F=34.703,P=0.000).结论 回归模型的拟合效果很好,表明可以在该地区综合运用气象和宿主鼠的数据进行HFRS流行趋势的预测分析.
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随机效应Logistic回归模型在致畸研究中的应用
1.问题的提出在致畸试验研究资料中,传统的统计方法是以各处理组中孕鼠的仔鼠为观察单位,用统计学中两个率的u检验或χ2检验分析各组胎鼠死亡率或致畸率等有无差别,评价受试物有无毒作用.这种统计处理忽视了一个可能的影响因素,即窝别效应(litermata effects).由于窝别效应的存在,各比较组仔鼠间发生毒作用的概率不完全相互独立.从统计学角度认为,这类资料的数据不服从二项分布(该分布要求各个观察单位是否发生某事件应相互独立).由于窝别效应作用和用仔鼠作为观察单位,人为增大样本例数,会低估两率差的标准误(率的U检验),得到较大的u值或χ2值,增大了犯1型误差(即假阳性)的概率.因此,近年来一些统计学家和毒理学家认为对类似资料作统计学处理时,应考虑窝别效应对结果的影响[1,2],在扣除窝别效应的前提下,比较组间的差别,才能更真实的反映受试物的毒作用.随机效应(random effect) logistic回归模型可克服传统方法的不足,适用于结果变量为两分类且以窝别(litter)为处理单位的资料.
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0～6岁儿童冠状动脉内径预测模型的构建
目的 探讨0～6岁健康儿童冠状动脉内径与生长指标(身高、体重、体表面积)的关系,构建校正的冠状动脉内径的预测模型.方法 选择2013年3月至2017年4月在我院就诊的心脏结构正常儿童310例,年龄1 d至6岁,采用超声心动图仪测量冠状动脉的内径.计算自变量生长指标与因变量冠状动脉内径的Pearson相关系数,建立两者对数、指数回归模型,检验模型的异方差性以及Z值是否服从正态分布,确定佳模型方程.结果 冠状动脉内径与生长指标显著相关(Pearson相关系数r值范围0.665～0.756,P<0.05).指数模型的Z值呈正态分布,随机误差项方差相等,确定为佳模型.结论 儿童冠状动脉内径随体表面积增长而增长,采用体表面积校正方法来计算标准化的冠状动脉内径Z值,经过正态性、等方差性检验,指数模型符合统计学要求,可以用来定量评价川崎病儿童冠状动脉病变.
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体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与城乡居民血压关系的研究
目的 探讨反映肥胖的体格测量指标与血压的关系,并通过肥胖指标预测血压值.方法 利用2006年“中国居民健康与营养调查”的数据,对我国九省城乡18 ～60岁的成年居民6 433人的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、腰围身高比,以及超重率、肥胖率、中心肥胖率、高血压患病率进行横断面分析,同时分析体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与血压的关系,并通过多元回归方程以肥胖指标预测血压值.结果 城市男性居民的平均BMI值、腰围、腰臀比、腰围身高比、收缩压、舒张压均显著高于农村居民(P＜0.05).城市女性居民的平均BMI值、腰围、超重率、肥胖率、中心肥胖率和高血压患病率均低于农村居民,但两者比较差异无显著性(P＞0.05).无论是收缩压还是舒张压,均随着BMI值、腰围、腰臀比和腰围身高比的增加而升高.多元线性回归的结果显示,女性的年龄回归系数要高于男性.男性BMI值每增加0.77、腰围每增加2.43cm、腰臀比每增加2.66％和腰围身高比每增加1.54％,其收缩压升高1 mmHg;而女性,相应的值分别为0.75、2.12cm、2.54％和1.53％时,其收缩压升高1 mmHg.多元逐步回归方程中,腰围身高比仅和女性舒张压有相关关系.结论 肥胖指标与血压之间具有稳定的正向线性关系.腰围身高比对收缩压和舒张压的预测作用并不好于其他反映肥胖的指标.
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时间变量回归模型对分娩人数的趋势分析
利用历史资料,预测2007年～2010年住院分娩人数,并根据预测结果,提出建议、目的,服务于医院管理.
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肝癌家庭成员乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染的调查分析
研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)感染与肝细胞癌(HCC)密切相关,并已证实HCC存在 遗传易患性,提示HCC发生是慢性HBV感染和遗传因素相互作用的结果.近年来,丙型肝炎病 毒(HCV)与HCC的关系,也正在深入研究.为了解HCC家庭成员HBV、HCV感染的机会是否与一 般人群有差异,我们对肝癌患者的家庭成员进行了血清学调查,并采用logistic回归模型 进一步筛选危险因素,以此来探讨HCC的发生与HBV、HCV感染的关系.
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利用回归模型估计流感相关死亡研究进展
流感的季节性流行和大流行会产生巨大的疾病负担,其导致的死亡负担远远高于实际登记的流感死亡,这主要受以下因素影响:首先,流感通常表现为急性呼吸道感染,临床表现缺乏特异性,从症状、体征很难与其他呼吸道疾病鉴别诊断,而目前流感病毒的实验室检测在临床上应用较少,尤其是包括我国在内的许多发展中国家.
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应用回归模型预测2006年我院住院医疗服务收入
目的 应用回归模型预测2006年我院住院医疗服务收入.方法 运用小二乘法原理,通过相关系数的统计假设检验来观察住院人次与住院医疗服务收入间的相关程度,进而通过住院人次预测住院医疗服务收入.结论 我院的住院人次与住院医疗服务收入间存在着高度显著的线性相关关系,可以通过预测2006年住院人次预测我院2006年的住院医疗服务收入.并且住院人次和住院医疗服务收入的不断增加,离不开我院所采取和实施的一系列措施.
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若尔盖白河牧场地上生物量与遥感植被指数关系研究
目的:为探讨利用遥感影像进行草原地上生物量估测,更好服务于保护区内的植被生态建设.方法:本文采用TM影像研究若尔盖地区白河牧场地上生物量与遥感植被指数的关系,分别建立了7种植被指数( NDVI、RVI、DVI、SAVI、MSAVI、PVI、GVI)与地上生物量的线性和6种非线性(对数、反函数、二次多项式、三次多项式、复合、幂函数)回归模型.结果:植被指数MSAVI、NDVI、SAVI、RVI、GVI、DVI、PVI与白河牧场地上生物量模型表现出三次多项式回归模型优,其次是二次多项式、反函数曲线模型、对数曲线模型、线性模型、幂函数曲线模型、复合曲线模型.结论:基于MSAVI的地上生物量的三次多项式模型的模拟效果好,复相关系数R2=0.823005,精度检验结果表明该模型的平均误差为38.7％,拟合精度达到61.3％,能够满足中尺度地上生物量的估测.
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回归模型对妊高症的早期诊断价值分析
目的 探讨常规检验项目回归模型对妊娠高血压综合症的早期诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2017年4月南京医科大学第一附属医院的妊高症孕妇55例,记录孕中期的肌酐(CRE)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、血糖(GLU)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CYSC)和视黄醇结合蛋白(RBP)结果,50例非妊高症孕妇作为对照组,进行统计分析.结果 CRE,BUN,UA,GLU,CYSC和RBP均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P＜0.05);受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)高的是CYSC为0.802,其次为RBC的0.787.用前进法筛选的CYSC,BUN以及CRE构建的模型,对妊高症的诊断价值达到了0.935,特异性为77.8％,灵敏度为98.2％,约登指数为0.865.结论 由CYSC,BUN以及CRE构建的回归模型对妊高症的早期诊断能起到重要的作用.
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488名初产孕妇个性特征与抑郁情绪回归模型
目的 通过建立初产孕妇人格与抑郁情绪的回归模型,探索孕妇人格因素与抑郁情绪之间的关系.方法 妇产科产检的488名初产孕妇作为被试,分别完成艾森克人格问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90).使用被试的EPQ得分作为自变量,用SCL-90抑郁分量表T分作为自变量建立初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的线性回归模型.结果 初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的回归模型为:抑郁=35.929+0.037X精神质-0.081X内外向+0.543X神经质.其中个性特征的掩饰性Beta值-0.072没有进入回归方程(P =0.068).回归模型的均方和2463.357(P =0.000),说明整个方程模型建立较好.结论 人格作为影响孕妇抑郁情绪很重要的因素,能够建立初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的回归模型,可以有的放矢的指导对初产孕妇抑郁情绪的心理干预及疏导.
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学业中等生学业成就归因对心理健康的影响
目的 探讨学业中等中学生的学业成就归因对心理健康的影响.方法 采用<心理健康诊断测验>(MHT)和<多维--多向归因量表>(MMCS)对416名被试进行测量.结果 ①女生心理健康总分高于男生;男生的失败-背景与失败-运气得分高于女生.②成功-背景、成功-运气、失败-能力、失败-背景和失败-运气等与心理健康有显著正相关.③失败-能力归因对男女生心理健康均有显著预测作用,而失败-背景仅对男生心理健康有预测作用.结论 学业中等生学业成就归因方式对心理健康存在显著影响.
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幼儿感觉统合失调与父母养育方式的多因素分析
感觉统合功能失调的病因与遗传因素、孕期危险因素、父母养育方式和居住环境有关［1］。本文将北京市3～6岁儿童1526人的调查资料进行多因素分析，旨在探讨父母养育方式与幼儿感觉统合的关系。 方法和对象的选择见前文［2］。 结果：1.单因素Logistic回归分析：以父母养育方式的四个因子为自变量，以视学平顺、听觉识别及前庭平衡失调为因变量的模型中入选的危险因素有父母亲拒绝、母亲过度保护；触觉失调为因变量的危险因素有父母亲拒绝、父母亲偏爱、母亲过度保护。2.多因素Logistic回归分析；仅母亲的拒绝因子入选回归模型，OR值的95%可信限为1.36～1.52。为探讨父母养育方式对感觉统合失调的交互作用影响，以与母亲拒绝因子相关性较大的父亲拒绝、过度保护因子和母亲过度保护、偏爱因子与其相乘形成新自变量，将母亲拒绝因子和新自变量同时进入多因素Logistic回归模型，得到的回归方程分别为LnY1=-11.0786+0.3190X1;LnY2=-6.6311+0.0056X2;LnY3=-10.2577+0.2974X1;LnY4=-4.6624+0.0041X2;LnY5=-10.4692+0.3044X1。X1是母亲拒绝因子，X2是母亲拒绝因子分与母亲过度保护因子分相乘得到的新自变量；Y1至Y5分别为五种类型的感觉统合失调。 讨论：感觉统合失调的病例和对照的大量条件Logistic回归分析表明，幼儿五种类型的感觉统合失调有共同的危险因素，即父母的拒绝、母亲过度保护和偏爱。父母长期的拒绝否认可使子女缺乏自信、无主见和创造性，使这些儿童因缺乏内驱力而不愿积极地投入到环境中，不愿尝试学习新经验，从而易导致感觉统合失调。本文采用交互作用Logistic回归模型探讨父亲养育方式之间的交互作用，结果表明母亲过度保护与母亲的拒绝存在一定的交互作用，说明母亲过度保护与母亲的拒绝同样对幼儿感觉统合失调的某些类型具有负面影响。本研究结果提示应给予子女较多的情感温暖，减少拒绝、过度保护和偏爱等负性养育方式，从幼儿期开始进行感觉统合失调的病因预防。
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肝硬化胃底静脉曲张的相关超声参数的分析
目的 分析肝硬化胃底静脉曲张的相关超声测量参数,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析接受胃镜检查并经临床确诊的肝硬化胃底静脉曲张患者143例的胃肠超声造影图像及参数:胃底静脉宽处的内径(X1)与流速(X2)和常规超声图像及参数:门静脉主干内径(X3)及流速(X4)、脾门处脾静脉内径(X5)及流速(X6)、脾脏厚度(X7)及长度(X8).采用logistic回归分析法分析以上所测得参数与肝硬化胃底静脉曲张的相关性及相关性大小.结果 轻、中、重三组所得回归方程显示:X1、X3、X7三项参数对肝硬化胃底静脉曲张的诊断价值较大.结论 二分类logistic回归模型的建立能够筛选出对肝硬化胃底静脉曲张的诊断有意义的超声测量参数,在肝硬化胃底静脉曲张的超声诊断中具有较好的提示作用.
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超声影像特征鉴别216例乳腺肿块良恶性的Logistic回归分析
目的：建立应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的 Logistic 回归模型。方法采用病例对照研究方法回顾性分析经病理证实的216例乳腺肿块患者，其中良性144例，恶性72例。比较两组彩色多普勒声像图特征，对其超声特征进行多因素回归分析，建立二分类Logistic回归模型。结果逐步似然比法：乳腺良性肿块边界比恶性组清晰（P＜0.05），恶性肿块无明显包膜，有蟹足或毛刺，检出率较良性组高（P＜0.01），后方回声改变为回声增强或无改变和衰减，两组检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。两组之间肿块形态，内部回声，回声是否均匀，砂粒微钙化，腋窝是否有淋巴结，血流差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素回归分析显示后进入Logistic模型的5个特征分别为形态、边界、包膜、蟹足或毛刺及后方回声改变。结论应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良恶性肿块。
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青少年慢性胃炎危险因素分析382例
目的:探讨青少年慢性胃炎的危险因素.方法:采取定群随机抽样的研究方法,首先对济南市5 131例7-18岁在校中小学生进行问卷调查,经分检筛选出1 500例反复出现上消化道症状的患者及3 631名无症状健康者.从患者中随机抽取480例行胃镜检查及幽门螺杆菌(H pylori)检测,确诊为慢性胃炎382例.健康者作为对照.随机抽取性别、年龄与患者相同的423名健康者,进行Hpylori抗体检测作为H pylori检测的对照.运用SPSS11.5统计软件,建立数据库,将每一被调查者的调查结果分别逐项输入数据库,后运用相关及Logistic回归模型进行分析.结果:61项单因素相关分析中仅14项有显著性意义(P<0.05).进一步引入Logistic回归模型,9项有显著性意义,按相对危险度(OR)值高低排序,青少年慢性胃炎的危险因素及相应OR值为:家庭不和睦(6.621);不吃水果(4.000);胃黏膜快速尿素酶试验阳性(3.397);父母文化层次低(2.641);CagA-IgG阳性(2.641);学习困难(2.536);非三口之家(2.222);有上消化道疾病家族史(1.917);不吃肉食(1.873).结论:青少年慢性胃炎的危险因素是以社会、心理因素为主的综合性因素,研究过热的Hpylori感染因素应客观认识.
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Ⅰ、2型糖尿病患者住院费用的影响因素分析
目的 对影响Ⅰ、2型糖尿病患者住院费用的几个关键因素进行定量的建模分析.方法 根据福建某医院2014年6月-2017年3月确诊为Ⅰ、2型糖尿病的入院患者共计4225例数据,利用多元回归模型,分析住院费用与患者年龄、 住院天数和有无并发症的定量关系.结果 建立多元线性回归模型为y=-11987.222+1362.736x1+120.681x2+2894.137x3,其中各系数通过统计模型的检验(P<0.05).结论 有无并发症对住院费用的影响大,对于患者,应定期体检,尽早发现并且治疗减少Ⅰ、2型糖尿病并发症的产生,有效降低住院费用,减轻患者及其家庭的经济负担.
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动态心电图在心力衰竭患者预后中的预测价值
目的 探讨动态心电图(AECG)在心力衰竭患者预后中的价值.方法 本研究回顾性分析了心功能不全患者78例,每例患者都有完整的临床资料和AECG资料并进行了随访.采用多元Logistic回归模型建立回归方程进行危险因素的筛选.结果 在132例患者中,死亡21人.在多元Logistic回归模型中,心力衰竭的危险因素包括年龄(RR:1.02;95%CI:1.01～1.03)、低射血分数(RR:0.963;95%CI:0.948～0.982)、心率过快(RR:1.05;95%CI:1.04～1.07)、心率范围较小(RR:0.973;95%CI:0.961～0.984)、阵发性房颤(RR:1.21;95%CI:1.15～1.28)和非持续性室速(RR:1.31;95%CI:1.22～1.37).结论 AECG所监测的心率范围、阵发性房颤以及非持续性室速是心力衰竭患者死亡的危险因素.因此,AECG在心力衰竭患者的预后中有参考价值.
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糖尿病及其病程对冠心病患者首次PCI预后的影响
目的：探讨糖尿病及病程对稳定型冠心病患者首次择期经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention， PCI）术后近远期预后的影响。
方法：回顾性连续纳入2007-01至2007-10于阜外医院行首次择期PCI术的稳定型冠心病患者1743例。随访其近期（1年）及远期（5年）的主要不良心血管事件（MACE）发生情况。MACE定义为非致死性心梗，再次血管重建及心源性死亡。采用Kaplan-Meier法估计生存率，多因素COX回归模型评估糖尿病及其患病时程对MACE的影响。 -
超重和肥胖与中国成年人2型糖尿病发病关系的前瞻性研究
目的：通过分析大样本前瞻性队列研究据，探讨中国成年人超重、肥胖对2型糖尿病发病的影响。
方法：研究人群来自1998年中国心血管流行病学多中心协作研究和2000-2001年中国心血管健康多中心合作研究。使用标准方法测定身高、体重等相关变量，并于2007~2008年对研究人群进行随访。采用Cox比例风险回归模型评估超重、肥胖对男性和女性2型糖尿病发生风险的影响。
