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下腰痛与腹背肌肌力训练的研究进展
下腰痛(low back pain,LBP)是人类的常见病和多发病之一,常见于骨科、运动医学科和康复医学科.多年来,国内外学者对LBP发病力学机制及相应的康复医疗措施,特别是腹背肌肌力训练的问题进行了大量的研究.现就近期资料做一综述.
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神经源性骨质疏松
骨质疏松症是近年来人们普遍关注和重视的热点.长期以来,国内外许多学者对骨质疏松症成因进行了广泛深入的研究,其中较多涉及非力学机制,如内分泌、细胞生长因子、维生素D、钙及骨效应细胞等.本文通过对神经源性瘫痪导致骨质疏松发生的生物力学特点为切入点,回顾该领域的研究近况,综述如下.
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心室构造与力学机制的研究进展
心肌的三维空间结构极为复杂,先进医学影像技术能够准确显示心肌纤维构造.在此基础上,通过全新的影像技术研究以心肌薄片为单元心肌收缩时发生的室壁增厚,以及缩短、扭转等形变,能够全面深刻的认识心肌力学机制,对早期诊断心脏疾病具有重要意义.
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超声三维斑点跟踪成像与心肌力学评价
自上世纪九十年代中期超声组织多普勒成像技术应用于临床以来,大量的心脏病学基础和临床研究已经前所未有的揭示了各种疾病导致的心脏房室壁心肌病理生理力学机制.
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腰椎间融合器的现状及发展方向
20世纪50年代,Cloward首先提出后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的概念.从生物力学看这是一种较为理想的脊柱融合术,已逐渐发展成为脊柱外科基本技术之一.1984年,DeBowes报道将不锈钢笼(cage)置入马的颈椎获得愈合.1988年,Bagby将cage按照Cloward方法用于人体颈椎间融合,并提出"撑开-压缩"原理(distraction-compression principle)来描述纤维环撑开后对椎间隙内cage形成压缩固定的力学机制.同年,Kuslich与之合作,采用钛合金制成cage用于腰椎间融合,命名为BAK(Bagby And Kuslich,BAK).1989年,Ray设计出金属螺纹融合支架TFC(threaded fusion cage,TFC).BAK、TFC成为腰椎间融合器的早期代表.随着临床及生物力学研究逐渐增多,cage也从早期的螺纹式圆柱体形,发展出长方体、椭圆形和网状等多种形态.应用cage治疗腰椎疾患只有短短的十余年时间,但它在生物力学方面的优越性越来越受到关注,新的设计理念不断引入,技术、材料日益改进、更新,呈现较快的发展.笔者就相关文献做一综述.
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俯卧位腰椎交叉按压微调法(横突)作用力测量与初步分析
目的 测量俯卧位腰椎交叉按压微调法(横突)的作用力和作用点,探讨其治疗腰椎疾病的力学机制.方法 采用离体实验的方法采集手法作用力和作用点数据,其中作用力由2台FZ-I型推拿手法测定仪和2个三分力测力指套测得,作用点由普通数码相机测得.在此基础上,计算各主要作用力形成的力矩,从生物力学的角度分析各作用力的作用效果.结果 得到了手法作用力-时间关系图和手法作用点示意图,左右手垂直作用力产生的力矩同轴,且方向相反,左右手水平作用力产生的力矩方向相同,但异轴.结论 俯卧位腰椎交叉按压微调法(横突)的作用力主要具备两种作用效果,一方面,通过"拉伸"使相邻两椎骨产生松动,减少椎骨间的摩擦,有利于整复;另一方面,通过"扭转"使相邻两椎骨整复,以达到治疗疾病的目的.
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早期胞质分裂收缩环缢缩机制研究进展
有关早期分裂沟皮质缢缩机制很多,收缩环假说虽占主要地位,但绝不是定论,其他假说同样与一些实验观察到的现象相符,更适合解释一些特殊事件.另外,有些假说与目前脱察到的实验现象并不一致.因此,胞质分裂可能是相对保守性与多样性的统一.本文主要对这些假说的研究进展作一综述.
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耳生物力学研究现状与展望(中)
对Corti器感知和换能过程中生理机制和生物力学行为的研究,可以揭示内耳感音机制和过程.位于基底膜上的毛细胞能够感受小于1 nm的振动,研究这样灵敏感知过程的生理和力学机制是极具挑战性的工作.从力学观点看,声音在内耳的传导和感知过程可理解为一种机械振动在连续介质中的传递.
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耳生物力学研究现状与展望(上)
外耳的力学作用主要源于外耳道围绕2 000 Hz频率形成共振峰的共振作用.中耳听骨链是符合牛顿力学规律的不规则声学放大和传导系统.中耳的基本解剖结构包括鼓膜、锤骨、砧骨、镫骨、听关节、韧带及肌肉等,具有系统性声学放大和频率选择作用.内耳特异的螺旋状结构和Corti器的声能转换力学过程、基底膜频率选择性及非线性放大作用的力学机制,是内耳生物力学研究的核心.
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基于“筋为骨用”探讨“舒筋”手法治疗膝骨关节炎的力学机制
分别从“筋为骨用”的中医理论溯源、对模型构建的指导、生物力学基础等入手,分析韧带、肌肉、软骨等筋性组织的力学变化在膝骨关节炎中的重要性,并从手法的作用目的、作用靶点及整合素途径分析手法治疗膝骨关节炎终在于达到恢复膝部筋骨力学平衡,减缓软骨退变.
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颈动脉粥样硬化斑块形成及其血管重塑的力学机制
目前公认的颈动脉粥样硬化斑块形成及其血管重塑的机制有3种:机械力学、炎症和理化因素.文章主要以力学因素为线索,介绍血流动力切应力在颈动脉斑块形成及其血管重塑进程中的作用和机制.
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有关正畸牙移动力学作用的研究进展
正畸治疗通过对牙齿施加矫治力使牙齿移动.近年来,随着新材料新技术应用,正畸的加力方式在改变,正畸的治疗理念在改变.本文将矫治和矫形力学研究进展,以及新材料新技术包括自锁托槽、微种植体、手术辅助正畸和无托槽隐形矫治等影响矫治力学的研究进展作一综述.
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气道图形分析技术监测机械通气的意义
气道图形分析(airway graphic analysis)是研究肺力学机制的主要手段,可提供独特信息,以研究呼吸机工作方式与病人肺病理生理状态间的关系,为确定"佳通气方式/条件”提供进一步依据[1-2].通过位于气管插管与呼吸机管路之间的重量轻、死腔小的气体流速仪(pneumotachometers)采集流速和压力信号[3],以标量波形(scalar waveform)和环状图形(1oop)两种形式显示气道压力、气体流速、潮气容量及其同步关系.在显示图形同时,监测仪内的软件程序可计算出相关的效据[4].
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囊袋收缩综合征及其力学机制研究
囊袋收缩综合征(capsule contraction syndrome,CCS)是白内障连续环形撕囊术后期的主要并发症,该综合征极易导致术后前囊切口变形进而造成患者视力下降.近年来,关于CCS的研究较多,本文主要从力学角度探究CCS的病因及防治方法,并分析放射状前囊切开术预防CCS的机制,对CCS防治提供新方向及思考途径.
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俯卧位下腰椎牵引治疗椎间盘突出症临床研究
目的 探讨俯卧位下腰椎牵引治疗椎间盘突出症的临床疗效及相关力学问题.方法 收集2010年6月-2011年6月荆州市中医院骨一科入院病人116例,均经临床及影像学检查诊断为腰椎间盘突出症者,按就诊顺序及治疗方法不同,随机分为治疗组(俯卧位牵引)60例和对照组(仰卧位牵引)56例,比较两组的临床效果,以评价俯卧位牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.66%,对照组为82.14%,两组比较具有明显差异(P <0.05).结论 俯卧位下腰椎牵引临床疗效优于仰卧位牵引,且可使患者获得较高的舒适度.
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有关牵引的力学机制
在颈椎病和腰腿痛的非手术疗法中,牵引是为推广使用的方法之一.但至今在具体的剂量、操作方法和疗效等方面无统一标准.由于牵引的各种动力终都将转化为机械力,故本文从牛顿力学法则和四维时空理论出发对实践进行剖析.
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新兵下肢疲劳骨折的力学机制及防治
我院担负着武汉及附近地区驻军的医疗保健工作,我科门诊于1996~2000年共处理初训新兵下肢疲劳骨折80例,现报告如下:
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超声监测呼吸对风湿性心脏病患者二尖瓣血流速度的影响及对相关力学机制的分析
目的:探讨呼吸对风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度的影响及其力学机制的研究。方法选取32例风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者(风湿性心脏病组)和30例正常成人(对照组),应用经胸超声心动图检查分别获取吸气相与呼气相时二尖瓣和三尖瓣彩色多普勒血流频谱,测量舒张早期血流速度峰值(E、Et)及舒张晚期血流速度峰值(A、At),并比较吸气相与呼气相各参数之间的差异。结果对照组吸气相较呼气相 E 值减低,Et 值增大,差异有统计学意义(P<0.01),风湿性心脏病组吸气相较呼气相 E 和 Et 值增大,差异有统计学意义(P<0.01),两组 A 和 At 值均无变化。结论呼吸对正常人成与风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度的影响不同。吸气时胸内负压的直接力学作用与左室舒张方向相同,有利于左室舒张,可能是风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者二尖瓣血流速度 E 峰值增大的原因。
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推拿手法结合运动疗法治疗颈椎病经筋力学机制研究
目的:揭示推拿手法结合运动疗法治疗颈椎病经筋力学机制.方法:规范推拿手法后,采用随机纳入的65例临床患者,设置推拿结合运动疗法组与单纯推拿手法组,治疗前和疗程结束后各应用BiodexⅢsystem等速测试系统测试颈部肌群力学性能.结果:两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)比较没有统计学差异(P>0.05),治疗后PT、AP、F/E比较治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗前后PT、AP、F/E比较有统计学差异(P<0.05).结论:推拿手法结合运动疗法和推拿手法均可以改善颈椎病患者颈部肌群的力学性能,但推拿手法结合运动疗法对改善颈椎病患者颈部经筋的力学性能优于单一的推拿手法.
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人颅脑损伤有限元模型研究进展
创伤性脑损伤严重危害人类健康,研究其生物力学致伤机制,有利于提高对创伤性脑损伤的认识和防治水平.有限元模型是研究脑损伤力学机制的重要工具之一,笔者回顾既往人颅脑有限元模型文献,着重总结模型构建、模型有效性、材料特性及模型研究方向等内容,同时讨论目前有限元模型存在的困难及其发展趋势.