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腰椎间融合器的现状及发展方向
20世纪50年代,Cloward首先提出后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的概念.从生物力学看这是一种较为理想的脊柱融合术,已逐渐发展成为脊柱外科基本技术之一.1984年,DeBowes报道将不锈钢笼(cage)置入马的颈椎获得愈合.1988年,Bagby将cage按照Cloward方法用于人体颈椎间融合,并提出"撑开-压缩"原理(distraction-compression principle)来描述纤维环撑开后对椎间隙内cage形成压缩固定的力学机制.同年,Kuslich与之合作,采用钛合金制成cage用于腰椎间融合,命名为BAK(Bagby And Kuslich,BAK).1989年,Ray设计出金属螺纹融合支架TFC(threaded fusion cage,TFC).BAK、TFC成为腰椎间融合器的早期代表.随着临床及生物力学研究逐渐增多,cage也从早期的螺纹式圆柱体形,发展出长方体、椭圆形和网状等多种形态.应用cage治疗腰椎疾患只有短短的十余年时间,但它在生物力学方面的优越性越来越受到关注,新的设计理念不断引入,技术、材料日益改进、更新,呈现较快的发展.笔者就相关文献做一综述.
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鼻腔额外牙1例
异位牙或额外牙在口腔中较为多见,但发生在鼻腔较少见.我院于2009年4月25日收诊1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,9岁.以"打鼾7年,鼻塞流涕4个月"为主诉就诊.既往无异物塞入鼻腔史.入院查体:右侧鼻腔通畅,未见异常.左侧鼻腔少量脓涕,通气不畅.左侧鼻腔底部距前鼻孔约3.0cm处可见一白色圆柱体形新生物嵌于鼻底部,向上突出约1.0cm,触之质硬,可轻微活动,周围黏膜充血红肿.