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多节段椎弓根螺钉内固定系统矫正胸椎侧凸畸形的有效性和安全性评价
目的:评价多节段椎弓根螺钉内固定系统矫正胸椎侧凸畸形的有效性和安全性.方法:回顾我院1994年 3月~2002 年 3月应用椎弓根钉-棒系统矫治的118例胸椎侧凸畸形患者的临床资料,分析评价其手术并发症、侧凸矫正率及长期随访结果.结果:胸椎椎弓根总计置入螺钉916枚,术中及术后螺钉松动16枚;螺钉位置不良12枚;椎弓根骨折7例;脑脊液漏3例;1例术后螺钉松动压迫脊髓.术后平均随访5年,脊柱侧凸畸形平均矫正率为75%,平均矫正度丢失率1.2%,1例出现交界性后凸再次手术治疗.结论:多节段椎弓根螺钉内固定系统是矫正脊柱侧凸畸形一种较安全、有效的三维内固定方式.
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后纵隔脊膜膨出症1例
病人 女,27岁.渐进性胸闷、憋气1年.20年前曾行背部脊膜膨出修补术.查体:脊柱侧弯畸形,双肺呼吸音清,无干湿性罗音.X线胸片见第1~3胸椎畸形.CT见后纵隔巨大囊性肿物,有完整包膜(图1).
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脑膜瘤合并半胸椎畸形一例报告
患儿男性,5岁.出生后发现前囟门处一肿物,随年龄渐生长.以脑膜瘤收入院.查体:一般情况良好,额顶中部一3cm×4cm大的肿物,质韧、边界清楚、较固定、无压痛.脊柱左侧弯曲,以胸椎明显.CT检查示:矢状窦左旁一约2cm×2cm×3cm等密度影,局部无骨质破坏.
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胸腔镜前路松解联合后路固定术治疗脊柱畸形
对于胸椎畸形的患者,应用前路松解植骨术可以获得满意的矫形效果,且减少假关节发生率,避免了过多的其他治疗.传统的前路松解手术方法为侧卧位、胸腔入路、切除肋骨、侧弯畸形在凸侧行软组织松解,后凸畸形行双侧软组织松解.
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先天性高肩胛症的手术治疗
先天性高肩胛症又称Sprengel,此病较少见,肩胛骨高位只是其中突出的特征,常合并先天性脊柱侧弯,半脊椎,楔形椎,椎体缺如等颈、胸椎畸形。此病早期诊断早期治疗效果较好。1985~1995年的十年间,我院共收治先天性高肩胛症10例,治疗效果满意,报告如下。……
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人工假体钛肋内固定治疗幼儿胸椎脊柱侧弯的护理
人工假体钛肋(VEPTR)是一种垂直可扩张假体钛肋骨,对治疗幼儿胸椎脊柱侧弯有显著疗效.低龄胸椎脊柱侧弯患者大多数为先天性的,常伴有胸廓发育异常,传统的手术治疗通常是以用或不用内固定骨骼阻滞术为主,而胸廓及肺的发育不全往往被忽略,且脊柱的继续生长受到限制.现今采用VEPTR技术治疗后,患儿因胸椎畸形所发生的相关症状可以得到一定的改善,脊柱的畸形也可以得到适度的矫正,通过定期的调节可维持脊柱的继续生长.我科1999年4月-2008年12月共收治胸椎脊柱侧弯患儿12例,均采用VEPTR内固定手术治疗,现将护理体会报道如下.
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直背综合征2例
直背综合征是一种少见的胸椎畸形.由于胸椎上部缺乏正常的后凸而变直,以至减少了该水平的胸廓前后径,加之胸骨内陷,致心脏和大血管受压而产生的一种疾病.1999年我科诊断2冽,报告如下.
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脊柱严重畸形施行硬膜外麻醉的体会
脊柱严重畸形施行硬膜外麻醉,有一定的难度.1999年4月~2002年9月我院对17例脊柱严重畸形患者行硬膜外穿刺,积累了一些经验,现总结报道如下.临床资料一、一般资料 17例脊柱严重畸形患者,男6例,女11例;年龄25~64岁.小儿麻痹后遗症8例,外伤4例,骨质疏松病理性骨折3例,先天畸形2例.17例均有前后弯曲,其中15例伴有胸骨畸形,6例左侧曲,5例右侧曲,胸椎畸形12例,腰椎畸形者5例.
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Woodward手术治疗先天性高肩胛症1例
先天性高肩胛症(Congenital Elevation of Scapula)是一种较少见的先天性畸形.其特征为患侧肩胛骨位于异常较高的位置,发育差,变形,患肢上臂上举活动受限,常可同时合并肋骨、颈椎、胸椎畸形.