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PET在人类随意运动控制研究中的应用
人类日常生活和社会活动的全部内容表现为行为.从广义上讲,行为就是运动,例如进食、讲话、走路、书写、学习、目视等.因此,多年来科学家们在众多领域为研究运动及其控制的机制倾注了大量心血.应用解剖、生理、生物化学、药理学,甚至分子生物学方法等多种途径确定了动物和人类随意运动控制中某些基本的解剖结构、大体功能及各结构间的相互联系,提出了许多有价值的假说、学说,为了解人类自身的行为做出了不可磨灭的贡献.但由于研究条件的限制,目前对人类随意运动的中枢控制机制的了解甚微,还远远没有认识该复杂系统的全部.近30年来,医学影像学技术飞速发展,特别是近十几年,PET、fMRI和ET等新技术不断涌现,将医学研究进一步推向深入,也为运动控制研究提供了一条新的途径.大量有关PET的研究文章为揭示人类随意运动的发起、编程、执行等提供了不少有价值的信息,对了解如何提高运动能力及中枢神经系统损伤与功能关系,发展新的治疗手段都具有重要意义.下面简要概述其在该领域的应用情况.
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冲动型人格障碍伴糖尿病足1例
1临床资料患者,男性,41岁.因“游手好闲、自控力差20余年,冲动伤人毁物、自伤1周”于2002年5月10日入院.入院前1周因无理要求未获满足,便情感爆发,冲动毁物,打伤父母,并用菜刀将自己左手小指剁掉2公分左右.既往体健,无重大躯体疾病及食物、药物过敏史.吸烟少量,无饮酒嗜好.家族史(-).体格检查:T 36℃,P76次/分,R 19次/分,BP130/80 mm Hg,左手小指两节缺如,顶端缝合5针,伤口处略有感染,余未见明显异常.精神状态:意识清,定向力佳,无错、幻觉及感知综合障碍.思维内容表现极端个人主义,自我为中心,一切均应为他付出.智能、记忆力无异常,注意力尚集中.情感幼稚,易激惹,自控力差,发作性情感爆发.高级意志活动衰退,本能意向亢进,行为怪异,不能得到满足时多冲动毁物,甚至自伤.自知力不全.辅助检查:Hb 110 g/L,WBC 8.0×109/L,RBC 3.46×1012/L,FPG 8.79 mmol/L,尿糖(++).入院诊断:冲动型人格障碍,Ⅱ型糖尿病.患者入院后给予情感稳定剂碳酸锂、丙戊酸钠,治疗过程中因出现皮疹而停用.伤口换药,7天后拆线,无感染,愈合良好.
