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奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌的临床观察
目的 探讨奥沙利铂联合替加氟一线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 奥沙利铂130mg/㎡,静脉滴注,第一天;替加氟15mg/kg,第1-5天,21天为1个周期.结果 43例患者中有42例能评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解20例,疾病稳定9例,疾病进展13例.总有效率为47.6%,临床获益率为69.0%.结论 奥沙利铂联合替加氟方案治疗晚期胃癌临床获益率高,耐受性良好,是一种较为安全有效的联合治疗方案,值得临床推广应用.
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草酸铂联合替加氟及甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠肿瘤的疗效观察
目的:观察草酸铂联合替加氟、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌、肠癌的疗效.方法:草酸铂130mg/m2,静脉滴入,d1;甲酰四氢叶酸钙100mg/m2,静脉滴入,d1-5;替加氟20mg/kg,静脉滴入,4～6小时,d1-5,(cf进入1小时后)21天为一个周期.结果:全组CR1例,PR12例,SD14例,PD5例,总有效率40.6%.初治有效率45.4%,复治有效率38.1%,胃癌与大肠癌有效率分别为41.7%和37.5%.主要不良反应为消化道反应及外周神经毒性.结论:草酸铂联合替加氟及甲酰四氢叶酸钙治疗方案疗效肯定,经济实用,毒性可耐受.
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顺铂加替加氟联合化疗与同步放射治疗食管癌的临床分析
为了探讨顺铂加替加氟联合化疗与同步放射治疗食管癌的疗效.2008～2009年收治食管癌患者96例,随机分组进行研究.一组48例采用顺铂加替加氟联合化疗与同步放射治疗为放化组;另一组48例行单纯根治性放射治疗为单放组.现将结果分析如下.
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多西紫杉醇联合替加氟治疗晚期胃癌疗效观察
目的:观察多西紫杉醇联合替加氟方案治疗晚期胃癌的疗效与不良反应.方法:对60例初治或复治晚期胃癌患者采用替加氟联合替加氟,28天为1个疗程,4个疗程后进行疗效评定.结果:60例均可评价疗效及不良反应,总有效率38.3%.初治者总有效率41.2%,中位疾病进展期10个月,中位生存期18个月;复治者总有效率34.6%,中位疾病进展期7个月,中位生存期12个月.不良反应主要是骨髓抑制白细胞减少、周围神经炎、均为Ⅰ～Ⅲ度,可耐受,无化疗相关死亡.结论:替加氟联合多西紫杉醇方案治疗晚期胃癌疗效肯定且不良反应小,能完全耐受,值得推广.
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替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应观察
目的 探讨对于局部中晚期食管癌的患者,采用替加氟化疗同步调强放疗治疗的临床价值,并观察其副作用.方法 选取2009年2月1日-2011年2月1日该院收治的局部中晚期食管癌患者100例进行临床观察,将患者随机分为两组——观察组与对照组.给予对照组患者单纯掉强放疗治疗方案；给予观察组患者替加氟化疗+同步调强治疗方案,对比两组患者的治疗效果,并观察患者不良反应情况.结果 经治疗,观察组患者的总有效率明显高于对照组,其总有效率分别为94％和72％,存在差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应主要有:肝肾功能损伤以及放射性肺炎、食管炎,发生概率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予局部中晚期食管癌患者替加氟化疗+同步调强治疗,能够取得良好的治疗效果,值得在临床中应用.
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DR5mAb-载替加氟高分子材料微球的构建及体外靶向肝癌能力
目的 构建一种DR5mAb-载替加氟主动靶向载药高分子微球,并鉴定其理化性质和体外寻靶能力.方法 采用双乳化法制备替加氟载药微球,以碳二亚胺法和生物素-亲和素法将DR5mAb与载药微球连接,构建DR5mAb-载替加氟主动靶向载药高分子微球.检测载药微球的一般性质;用流式细胞仪检测抗体连接率,并对比碳二亚胺法和生物素-亲和素法的连接率;以人肝癌细胞株SMMC-7721和正常肝细胞株L02为实验对象验证其体外细胞靶向性.结果 生物素亲和素法的载药微球抗体连接率高于碳二亚胺法(P＜0.05);靶向载药微球-7721组的细胞表面及周围有大量微球聚集,非靶向载药微球-7721组和靶向载药微球-L02组的细胞表面及周围均无明显微球聚集.结论 DR5mAb-载替加氟主动靶向载药高分子微球可与肝癌细胞SMCC-7721主动靶向结合,有望为肝癌靶向治疗提供一种新的手段和思路.
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替加氟持续小剂量口服治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察替加氟片FT_207持续小剂量口服治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 40例晚期胃癌复治患者,其中男性19例,女性21例,年龄52-75岁,服用替加氟片50mg日二次,持续服用至病情进展或毒性不能耐受.根据WHO标准评价疗效和毒性是.结果 替加氟治疗晚期胃癌效果确切,有效率55％.结论 替加氟治疗晚期胃癌能延缓病情发展,不良反应少,易为患者接受.
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临床病例讨论第414例——胸闷、腹胀及血性多浆膜腔积液
病历摘要患者男,68岁.因“结肠癌术后2年半,发现腹腔积液10个月,胸腔积液3个月,加重40 d”于2010年9月29日入院.患者2年半前于北京大学肿瘤医院行乙状结肠癌根治术,术中见肿物为2.5 cm ×2.0 cm,术后病理提示为隆起型中分化腺癌,有脉管癌栓,侵犯肠壁肌层,淋巴结未受累(0/10),分期为T3N0M0.术后FOLFOX6方案(奥沙利铂150 mg,亚叶酸钙0.4g,替加氟4.6g)规律化疗11次.
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奥沙利铂联合替加氟新辅助化疗方案治疗进展期胃癌临床疗效观察
目的：探讨奥沙利铂联合替加氟方案作为新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的近期临床疗效及不良反应。方法：符合新辅助化疗＋手术组入组条件的进展期胃癌患者41例。术前行奥沙利铂联合替加氟方案化疗2个周期，进行化疗有效性和安全性评估，符合手术切除标准者再进行胃癌手术切除。另有43例常规手术组进展期胃癌患者作为对照组。结果：新辅助化疗＋手术组41例患者接受新辅助化疗后的临床有效率（CR＋PR）为68．29％（28／41），毒副反应耐受性良好。新辅助化疗＋手术组、常规手术组R0手术切除率分别为75．61％和56．47％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：奥沙利铂联合替加氟新辅助化疗方案治疗在进展期胃癌近期疗效较好，能够提高R0手术切除率，且耐受性良好。
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洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的比较研究
为了探讨洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的效果,94例晚期胃癌患者分别接受方案A(32例):替加氟(方克)800 mg/m2,持续24 h静脉滴入,d1～d5;四氢叶酸钙(LV) 200 mg/m2 ,2 h静脉滴入,d1～d5;草酸铂(L-OHP ) 135 mg/m2 ,2 h静脉滴入,d1;方案B(30例):替加氟800 mg/m2, 静脉滴入,d1～ d5;LV和L-OHP的用法及用量同方案A;方案C(32例):替加氟和LV用法及用量同方案A;LBP(洛铂)35 mg/m2,静脉滴入,d1.28 d为1个周期.结果方案A:CR 5例,PR 16例,有效率65.6%;方案B:CR 4例,PR 16例,有效率66.7%;方案C:CR 7例,PR 16例,有效率71.9%;方案C优于方案A与方案B ,差异无统计学意义,χ2=0.328 4,P=0.849.三种方案的不良反应均易于接受.初步研究结果提示,替加氟分别与洛铂、草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案.
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口服替加氟节拍化疗配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察口服替加氟节拍化疗配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 56例非小细胞肺癌(NSCLC,ⅢB期46例,Ⅳ期10例)中初治32例,复治24例.男38例,女18例.年龄46～78岁.服用替加氟50 mg,tid,持续服用至放疗结束后6个月或病情进展或毒性不能耐受为止.根据WHO标准评价疗效和毒性.结果全组56例患者均可评价,获CR 8例,PR 34例,SD 8例,PD 6例,有效率75.0%.中位无进展生存时间(TTP)为11.8个月,中位生存期(MST)为18.3个月.Karnofsky评分治疗前平均74.6分,治疗后平均为86.7分.1,2,3年生存率分别为75.0%、29.1%和11.7%.主要毒副反应为放射性食管炎、乏力、骨髓抑制、恶心和食欲不振,但均较轻微.结论口服替加氟节拍化疗配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌,能延缓病情发展,提高患者生活质量,毒副作用轻微,费用低廉,易为患者接受.
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奥沙利铂联合替加氟方案在鼻咽癌诱导化疗中的应用
目的 观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)加替加氟(Tegafur;UFT)联合化疗方案在鼻咽癌诱导化疗中的疗效和毒性.方法 41例鼻咽癌患者随机分为两组,分别接受L-OHP+UFT(LT)方案和常规DDP+5-Fu(PF)方案诱导化疗,观察各组的疗效和毒性反应并进行统计学比较.结果 LT组和常规PF组的有效率分别为90.0%和85.7%,两组间疗效相似.LT组Ⅲ～Ⅳ度白细胞毒性、恶心呕吐发生率分别为15.0%和25.0%,常规PF组分别为28.6%和38.1%.结论 LT方案安全有效,值得在鼻咽癌诱导化疗中推广应用.
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奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌
目的 评价奈达铂(NDP)联合替加氟(Fr-207)治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 65例晚期食管癌患者中,初次化疗患者27例,术后接受辅助化疗38例.NDP 20 ms/m2,静脉滴注2 h,第1～5天;Fr-207 500 m/m2,静脉滴注8 h,第1～5天;21 d为1个周期.结果 65例患者共完成193个化疗周期,其中可评价疗效的患者63例.27例初次化疗的患者中,CR 6例,PR 16例,有效率为81.5%;36例复治的患者中,CR6例,PR 10例,有效率为44.4%.所有患者的中位疾病进展时间(TTP)为5.6个月,中位生存时间为9.3个月,1年生存率为24.9%.临床毒副反应为恶心、呕吐,患者均能耐受.63例可评价毒副反应的患者中,有2例(3.2%)出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞降低.结论 NDP联合FT-207对晚期食管癌疗效肯定,毒副反应轻,可作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案.
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奥沙利铂联合替加氟辅助治疗食管鳞状细胞癌
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合替加氟(FT-207)辅助治疗食管鳞状细胞癌根治性切除术后患者的生存率.方法 郑州大学附属肿瘤医院2008年1月至2010年12月住院治疗的126例食管鳞状细胞癌手术患者入组,其中单纯手术组92例,L-OHP联合FT-207辅助化疗组34例;Ⅰ期21例,Ⅱ期88例,Ⅲ期17例.化疗方案:术后2～4周开始化疗,L-OHP 130 g/m2,第1天,静脉滴注;FT-207500 mg/ m2,每天1次,连用5d,静脉滴注.所有患者常规应用5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂预防性止吐治疗.21d为1个周期,每例患者至少化疗2个周期.结果 单纯手术组1、3年生存率分别为93.5％、75.0％,辅助化疗组1、3年生存率分别为97.1％、76.2％,两组患者1、3年生存率相比差异无统计学意义(P=0.590).另外,不同性别、年龄、肿瘤部位、大体类型、分化程度、有无淋巴结转移和分期等亚组人群分析,单纯手术组与L-OHP联合FT-207辅助化疗组的生存率差异均无统计学意义.Cox回归模型分析结果显示,年龄、分化程度、分期是影响生存率的独立因素.结论 L-OHP联合FT-207术后辅助化疗没有提高食管鳞状细胞癌根治性手术切除患者的1、3年生存率.食管癌术后辅助化疗目前尚缺乏有效方案,有待今后进一步深入研究.
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奥沙利铂联合替加氟和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的随机对照研究
目的 比较奥沙利铂(L-OHP)联合替加氟(FT207)和亚叶酸钙(CF)方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 120例晚期胃癌患者根据随机数字表法分为两组，观察组60例采用L-OHP联合FT207和CF改良方案治疗，对照组60例采用L-OHP联合CF和5-氟尿嘧啶(5-Fu)的FOLFOX4方案治疗。治疗2～6个周期后评价疗效。结果观察组临床有效38例(63.3％)，对照组25例(41.7％)，两组差异有统计学意义(x2=5.647,P= 0.028)。观察组患者的中位无进展生存期(TIP) 7.7个月，中位总体生存期(OS) 11.6个月，对照组患者的中位TTP 7.3个月，中位OS 10.1个月，两组差异均有统计学意义(P= 0.032,P=0.005)。观察组患者Karnofsky评分改善率明显优于对照组，差异有统计学意义(x 2=6.806，P= 0.015)。观察组骨髓抑制发生率低于对照组(x 2=4.821，P= 0.044)，两组间其他不良反应发生率未见明显差异。结论L-OHP联合FT207和CF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性优于FOLFOX4方案，值得临床推广应用。
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放射治疗联合顺铂加替加氟治疗中晚期食管癌临床观察
目的探讨中晚期食管癌单纯放疗与放疗+化疗的治疗效果.方法对148例中晚期食管癌患者随机分为两个组(各74例),两组均给以60～65 Gy/6～6.5周的常规放疗,化放组在放疗前1周、放疗第3周及放疗结束后加顺铂(DDP)、替加氟(Tegafur)化疗,于放疗全程加用替加氟口服,共4个周期.结果近期疗效单放组总有效率为81.1%,化放组为905%,两组比较差异无统计学意义(x2=2.719,P=0.09);1,3,5年生存率分别为单放组43.2%,16.2%,9.5%,化放组71.6%,33.8%,21.6%,化放组生存率高于单放组,两组比较差异有统计学意义(x2=8.684,P＜0.01),化放组的毒副反应主要为食管黏膜反应和白细胞下降,均能耐受.结论应用DDP+替加氟方案化疗可提高中晚期食管癌放射治疗的疗效.
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替加氟联合羟喜树碱及顺铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的观察替加氟联合羟喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法替加氟0.6 g/d,第1～7天;羟喜树碱10mg/d,第1～7天;顺铂20mg/d,第1～5天治疗36例晚期胃癌,分别评价近期疗效及毒副反应.结果 36例接受治疗者,有效率为41.7%,主要毒副反应为胃肠道反应及骨髓抑制.结论替加氟联合羟喜树碱、顺铂治疗晚期胃癌安全有效.
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肝动脉化疗栓塞术配合替加氟静脉滴注治疗肝癌的临床观察
目的 观察肝动脉化疗栓塞术配合替加氟静脉滴注治疗肝癌的疗效与毒副反应.方法 将73例中晚期肝癌患者采用信封抽签法随机分组,观察组行肝动脉化疗栓塞术配合替加氟静脉滴注,对照组单用肝动脉化疗栓塞术.观察两组疗效及毒副反应.结果 观察组治疗有效率68.4%(26/38),对照组45.7%(16/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Karnofsky评分改善率63.2%(24/38),对照组40.0%(14/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组2年生存率52.6%,明显高于对照组的34.3%(P＜0.05);观察组恶心呕吐及腹泻发生率分别为68.4%(26/38)、31.6%(12/38),明显高于对照组的31.4%(11/35)、8.6%(3/35)(P＜0.05);观察组谷丙转氨酶(sGPT)升高异常率为76.3%(29/38),明显高于对照组的54.3%(19/35)(P＜0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术配合替加氟静脉滴注治疗中晚期肝癌,能提高患者的近期疗效及远期生存率,但毒副反应较单用肝动脉化疗栓塞术增加.
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草酸铂及亚叶酸钙分别联合替加氟或5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效比较
目的 比较草酸铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、替加氟方案与L-OHP联合CF、5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒性.方法 选择已确诊的晚期结直肠癌共115例,随机分为A、B两组.A组(56例)L-OHP140 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;CF 150 mg/m2,静脉滴注后接替加氟1.0 g静脉滴注,第1～10天,为1周期,3周后重复.B组(59例):L-OHP及CF剂量及用法同A组,5-Fu 400 mg/m2接CF后静脉持续滴注24 h,第1～5天,为1周期,3周后复查.经4周期治疗后判定疗效.结果 A组中完全缓解(CR)3例(5.4%),部分缓解(PR)26例(46.4%),总有效率(RR)51.8%(29例);B组中CR 2例(3.4%),PR 26例(44.1%),RR 47.5%.A组疗效较B组好, 但差异无统计学意义(P＞0.05).A组毒副反应Ⅲ～Ⅳ度11例(19.6%),均为白细胞减少.B组毒副反应Ⅲ～Ⅳ度的22例,其中白细胞减少10例(16.9%),口腔炎3例(5.1%),呕吐5例(8.5%),腹泻、便秘4例(6.8%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替加氟代替5-Fu联合L-OHP及CF是治疗晚期结直肠癌的有效方案,毒副反应轻,安全,且给药简便,易行.
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