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环磷酰胺与卡培他滨联合吉西他滨节拍化疗食管癌的临床效果
目的:探讨环磷酰胺与卡培他滨联合吉西他滨节拍化疗食管癌的临床效果.方法:试验组采用环磷酰胺与卡培他滨联合吉西他滨进行治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂进行治疗,观察和记录患者的治疗效果和不良反应.结果 :治疗后试验组疗效优于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论:用环磷酰胺与卡培他滨联合吉西他滨节拍化疗效果显著,且不良反应少,在临床上值得推广使用.
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GDP节拍方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤的临床效果分析
目的：探讨吉西他滨、地塞米松联合顺铂（GDP）节拍化疗方案对老年复发性及难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床效果及不良反应。方法选择2012年1月至2015年1月西安市中心医院血液科收治的老年复发性及难治性NHL患者18例，明确诊断后采用GDP节拍化疗方案进行治疗，治疗后对临床疗效、不良反应进行评估。结果 B细胞NHL患者中完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）2例，T细胞NHL患者CR 3例、PR 1例，总有效率（ORR）为50%，治疗过程中无治疗相关死亡。根据WHO制定的化疗药物毒副反应评价标准，患者治疗后主要不良反应主要集中在0～Ⅰ级，Ⅳ级并未发生，肝肾毒性轻微。发生不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，未发生明显的神经毒性及心脏毒性。结论 GDP节拍化疗方案是治疗老年复发性及难治性NHL的有效方案，具有更低的化疗毒副作用的发生，值得进一步推广。
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鼻咽癌调强放疗同步节拍化疗的临床研究
目的 观察鼻咽癌调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)同步口服卡培他滨节拍化疗的疗效及毒副反应.方法 118例鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予6MXV-X线根治性调强适形放疗,实验组在进行调强放射治疗的同时,节拍性口服卡培他滨每次500mg,每日2次,疗程12个月或至疾病进展为止.观察临床疗效和毒副反应.结果 共有111例患者完成实验,近期疗效:实验组有效率(RR)100%,对照组有效率98.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).远期疗效:实验组1、3、5年生存率分别为96.5%、92.3%和78.3%,中位总生存时间(OS)为58.838个月,中位无进展生存时间(PFS)为40.719个月;对照组1、3、5年生存率分别为89.7%、77.8%和50.0%,中位OS为50.126个月,中位PFS为24.962个月.两组间总生存时间和无进展生存时间均有统计学差异(OS:χ2=5.587,P=0.018;PFS:χ2=3.868,P=0.049).两组治疗结束后均出现VEGF、PDGF-BB水平下降,TSP-1水平升高,且实验组变化的幅度较对照组更为显著,两组间各指标变化水平均有统计学差异(P<0.05).两组不良反应主要表现为白细胞减少、皮肤反应及口腔、口咽部黏膜反应,两组间不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 鼻咽癌调强放疗同步口服卡培他滨节拍化疗能提高患者的远期生存率,增强抗肿瘤新生血管形成能力,而并未增加毒副反应发生率及严重程度.
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节拍化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的研究进展
节拍化疗是近年来逐渐兴起的一种新的治疗模式,它以肿瘤内增殖的血管内皮细胞和基质细胞为靶点,通过相对低剂量、频繁地应用细胞毒性药物,使药物的血药浓度能够长时间维持抗肿瘤活性但剂量相对较低,既延长了疾病控制时间,又减轻了药物的不良反应.节拍化疗除作用于肿瘤血管内皮细胞发挥抗肿瘤血管生成的作用外,还能调节机体免疫功能,抑制肿瘤干细胞增殖并诱导肿瘤细胞休眠.在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,节拍化疗主要作为二线及二线以上的治疗方案,主要包括单药节拍化疗、多药节拍化疗、双药节拍化疗联合抗肿瘤血管生成药、酪氨酸激酶抑制药(TKI)靶向药联合节拍化疗共4种化疗方案.
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多西他赛联合FP方案微泵节拍化疗治疗晚期胃癌的临床应用
目的 探讨多西他赛联合FP方案微泵节拍化疗治疗不能手术的晚期胃癌患者的临床疗效和不良反应.方法 选择36例不能手术治疗的晚期胃癌患者,以5-氟尿嘧啶0.375g/d持续静脉输注21d,顺铂10mg/d持续输注5d,休息2d,每周重复,共2次；国产多西他赛20mg持续静脉输注1h,第1、4、8、11、15、18d给药,用药3周后休息1周,28d为1个周期,每治疗2个周期后评价疗效.结果 36例患者总有效率(RR)为55.6％ (20/36),疾病控制率(DCR)为97.2％ (35/36),1年生存率为88.9％ (32/36),18个月生存率为61.1％ (22/36),2年生存率为13.9％ (5/36),生活质量明显改善,Ⅲ度不良反应少见,无Ⅳ度不良反应.结论 多西他赛联合FP方案微泵节拍化疗治疗晚期胃癌具有一定疗效,毒副反应小,依从性高,可作为晚期胃癌的一种有效治疗手段.
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口服替加氟节拍化疗配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察口服替加氟节拍化疗配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 56例非小细胞肺癌(NSCLC,ⅢB期46例,Ⅳ期10例)中初治32例,复治24例.男38例,女18例.年龄46～78岁.服用替加氟50 mg,tid,持续服用至放疗结束后6个月或病情进展或毒性不能耐受为止.根据WHO标准评价疗效和毒性.结果全组56例患者均可评价,获CR 8例,PR 34例,SD 8例,PD 6例,有效率75.0%.中位无进展生存时间(TTP)为11.8个月,中位生存期(MST)为18.3个月.Karnofsky评分治疗前平均74.6分,治疗后平均为86.7分.1,2,3年生存率分别为75.0%、29.1%和11.7%.主要毒副反应为放射性食管炎、乏力、骨髓抑制、恶心和食欲不振,但均较轻微.结论口服替加氟节拍化疗配合放疗治疗晚期非小细胞肺癌,能延缓病情发展,提高患者生活质量,毒副作用轻微,费用低廉,易为患者接受.
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持续低剂量化疗治疗难治性复发性淋巴瘤的疗效分析
目的 观察采用持续低剂量化疗的方法治疗难治性复发性恶性淋巴瘤的临床疗效.方法 27例难治或复发转移的恶性淋巴瘤患者,每天早餐后口服强的松30 mg、中餐后口服环磷酰胺50 mg、晚餐前口服依托泊苷胶囊50 mg、睡前口服沙利度胺50 mg,每例患者观察至少2个月以上.结果 完全缓解2例(7.4%),部分缓解8例(29.6%),稳定10例(37.0%),进展7例(25.9%),总有效率为37.0%;临床受益反应率为81.5%(22/27).结论 持续低剂量化疗对难治性复发性恶性淋巴瘤行之有效.
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卡培他滨节拍化疗与常规化疗对老年转移性乳腺癌患者维持治疗效果的比较
目的 探讨卡培他滨节拍化疗在老年转移性乳腺癌维持治疗中的临床效果.方法 选择2014年4月至2017年4月江苏盛泽医院普外科收治的老年转移性乳腺癌患者56例,将其按照随机数字表法分为节拍化疗组和常规化疗组,每组28例.节拍化疗组给予小剂量卡培他滨500mg,2次/d,持续口服;常规化疗组给予卡培他滨1250mg,2次/d,连续14d,停药7d,21d为1个疗程,2个疗程后进行临床疗效、不良反应和生活质量评价.结果 节拍化疗组患者的有效率(RR)、控制率(DCR)与常规化疗组相比(39.3%比42.8%,89.3%比85.7%),差异均无统计学意义(χ2值分别为0.526、0.758,均P>0.05).节拍化疗组整体中位无进展生存(PFS)时间为5.8个月(95% CI 3.23~7.44,P=0.764),中位总生存(OS)时间为7.9个月(95% CI 4.15~7.95,P=0.519);常规化疗组中位PFS时间为7.2个月(95% CI 3.32~6.43,P=0.835),中位OS时间为11.3个月(95% CI 4.08~7.37,P=0.463),两组比较差异无统计学意义(均P>0.05).常规化疗组手足综合征、骨髓抑制及消化道反应发生率均高于节拍化疗组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),节拍化疗组未见Ⅲ、Ⅳ级不良反应.节拍化疗组生命质量的总提升率较常规剂量组高(92.9%比78.8%),差异有统计学意义(χ2=7.629,P<0.05).结论 卡培他滨节拍化疗在老年转移性乳腺癌患者维持治疗中的临床疗效与常规剂量维持治疗相当,但可减轻患者的不良反应,提高患者的生命质量.
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卡莫氟节拍化疗联合复方苦参治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的 观察卡莫氟节拍化疗联合复方苦参治疗老年晚期胃癌的疗效.方法 经病理确诊的老年晚期胃癌患者36例,中位年龄74岁,卡莫氟采用节拍(50mg,3次/d),连续口服至生命终止；同时输注复方苦参25ml/天,连用14天为1疗程,21天重复.结果 总有效率为16.7％ (6/36),临床获益率为72.2％ (26/36)；Karnofsky评分获益率63.9％ (23/36),毒副反应轻微.中位生存期9.3个月,1年生存率34.9％.结论 卡莫氟节拍式化疗联合复方苦参治疗老年晚期胃癌不仅能相对提高晚期胃癌的治疗效果,而且能增加体质量、改善老年晚期胃癌的生活质量.
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比较节拍化疗与常规化疗治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性的差异
目的 探析老年晚期结直肠癌患者采用常规化疗与节拍化疗治疗的效果.方法 方便选取2012年1月-2017年7月该院收治的老年晚期结直肠癌的患者50例作为研究对象,随机分成参照组(常规化疗:FOLFOX4方案、FOLFIRI方案)24例与干预组(希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗)26例,比较两组疗效及不良反应发生的情况.结果 干预组有效率(CR+PR)为46.2％,对照组有效率为45.8％,两者差异无统计学意义(P>0.05).但节拍化疗不良反应发生情况和副反应严重程度优于参照组,老年肿瘤患者耐受性好.结论 老年晚期结直肠癌患者采用希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗治疗的效果不劣于FOLFOX4和FOLFIRI方案常规化疗.
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沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性分析
目的 分析沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效及安全性.方法研究对象方便选取该院2012年6月-2015年5月收治的76例转移性乳腺癌患者,采用电脑随机的方式分为研究组与参比组各38例.研究组患者接受沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗;参比组患者行常规化疗.对两组患者的疗效、不良反应情况进行观察对比.结果研究组患者的治疗有效率为63.16%(24/38),对比参比组患者的68.42%(26/38),差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者骨髓抑制反应发生率为39.47%、手足综合征10.53%、消化道不良反应18.42%,参比组患者为71.05%、26.32%和42.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论沙利度胺联合卡培他滨节拍化疗治疗转移性乳腺癌的疗效与常规化疗接近,但是不良反应发生率明显更低.
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CT灌注成像对节拍化放疗治疗非小细胞肺癌 疗效的评价
目的 探索CT灌注成像在节拍化放疗对非小细胞肺癌治疗效果评价中的应用价值.方法 方便选取2015年8月—2016年8月在该院治疗的57例非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组以紫杉醇8 mg/m2+卡铂AUC=0.25 mg/(mL·min)(每周2次)的节拍化疗联合放疗;对照组以紫杉醇45～50 mg/㎡+卡铂AUC=2 mg/(mL·min)(每周1次)与放疗行同步放化疗.治疗前后行CT扫描及血流灌注分析,并评价其参数变化.结果 近期疗效分析,治疗组与对照组总有效率分别为86.20％、71.43％(x2=2.397,P=0.524),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者经治疗后BF(t=2.544,P=0.058)、BV(t=2.205,P=0.001)、PS(t=2.079,P=0.002)测值减小,MTT(t=2.509,P=0.389)增加,血流灌注得到改善,但两组改善程度不同,节拍化放疗组稍显著,其中治疗后BV(P=0.001)、PS(P=0.002)改善差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT灌注成像能够反映非小细胞肺癌患者化疗早期血流变化情况,对肺癌进行早期疗效判断;节拍化放疗为肺癌个体化治疗提供了一种新思路.
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卡培他滨联合沙利度胺对晚期结直肠癌节拍化疗的效果
目的 探讨卡培他滨联合沙利度胺对晚期结直肠癌节拍化疗的临床疗效.方法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的56例确诊为晚期结直肠癌的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组(n=30)与化疗组(n=26).联合组患者采用卡培他滨联合沙利度胺进行治疗,化疗组患者第1天静脉注射奥沙利铂,第2～5天静脉注射亚叶酸钙,以20 d为1个周期.比较两组患者的化疗效果、治疗效果及不良反应发生情况.结果 联合组患者的疾病控制率为76.67％,化疗组为53.85％,两组患者的疾病控制率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的治疗总有效率为80.00％,明显高于治疗组的34.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的不良反应总发生率(33.33％)明显低于化疗组(92.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡培他滨联合沙利度胺对晚期结直肠癌节拍化疗效果显著,安全性高,不良反应率低,值得向临床推广应用.
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氩氦刀冷冻消融术联合节拍化疗治疗巨块型肝癌的临床研究
目的 研究氩氦刀冷冻消融术联合节拍化疗治疗巨块型肝癌的临床疗效.方法 60例巨块型肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在氩氦刀冷冻消融术基础上联合节拍化疗;对照组单纯给予氩氦刀冷冻消融术治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗总有效率(50.0%)高于对照组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组1、2年生存率60.0%、40.0%,高于对照组的30.0%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氩氦刀冷冻消融术联合节拍化疗是治疗巨块型肝癌的一种安全有效方法,值得推广.
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射频消融术联合替吉奥节拍化疗治疗中晚期肝癌效果观察
目的 探讨射频消融术联合替吉奥节拍化疗治疗中晚期肝癌的效果.方法 选取2012年4月至2014年5月该院肿瘤科收治的110例肝癌患者,根据患者是否接受替吉奥节拍化疗分为化疗组61例和非化疗组49例,对比两组患者疗效、手术前后血清肿瘤标志物、2年生存率等指标.结果 化疗组病灶坏死率(90.2%)高于非化疗组(71.4%),术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)均明显低于非化疗组,中位生存时间(22个月)长于非化疗组(18个月),差异有统计学意义(P<0.05).化疗组存活率(70.5%)高于非化疗组(57.1%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 射频消融术联合替吉奥节拍化疗治疗肝癌效果良好,对患者远期预后有一定作用.
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晚期非小细胞肺癌多西紫杉醇节拍化疗的临床研究
目的:回顾性分析低剂量多西紫杉醇节拍化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、不良反应,以及对非小细胞肺癌患者血清血管内皮细胞生长因子浓度的影响.方法:收集2009年9月至2010年9月姜堰市人民医院呼吸科住院治疗的44例NSCLC患者,随机数分组法将入选患者分为治疗组和对照组,治疗组采用多西紫杉醇25 mg/m2,每周给药1次,连用3周为1周期.对照组多西紫杉醇75 mg/m2第1天,21天为1周期;顺铂30 mg/m2,第1～3天,21天为1周期.化疗两周期后按RECIST标准评价疗效,依据NCI-CTC3.0行不良反应评价.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者化疗前后血清VEGF浓度.结果:1例患者失访.治疗组和对照组RR(CR+PR)分别为35%、30.4%,两组PFS分别为4.40个月、4.62个月;1年OSR分别为30%、30.43%;两组疗效比较无统计学差异(P>0.05).两组主要不良反应为恶性呕吐,白细胞下降及疲乏,治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).两组化疗后血清VEGF浓度均有下降,但治疗组治疗前后血清VEGF差值较对照组更为明显(P<0.01).结论:低剂量多西紫杉醇节拍化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的方案,可显著降低患者血清VEGF,推断具有抑制肿瘤新生血管形成的作用,值得临床进一步研究.
关键词： 非小细胞肺癌 节拍化疗 血管内皮细胞生长因子 -
PEP-C节拍化疗方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤23例探讨
目的:评价PEP-C节拍化疗方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:回顾性分析厦门大学附属中山医院采用PEP-C节拍化疗方案治疗的23例复发和难治性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.结果:所有23例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解(CR)率30.4%(7/23),部分缓解率(PR)30.4%(7/23),总的客观有效率(RR)60.8%(14/23).低度恶性非霍奇金淋巴瘤与中高度恶性非霍奇金淋巴瘤有效率分别为81.8%(9/11)、41.7%(5/12),完全缓解率分别为45.5%(5/11)、16.7%(2/12)(P<0.05).国际预后指数(IPI)低危组(IPI评分0～2分)与高危组(IPI评分3～5分)有效率分别为60.0%(9/15)、62.5%(5/8),完全缓解率分别为33.3%(5/15)、25.0%(2/8)(P>0.05).主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐及腹泻,经过治疗均可恢复,无治疗相关死亡.结论:PEP-C节拍化疗方案对于复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,不良反应较低,特别适合不能耐受强烈化疗的患者,值得在更多病例中进一步研究.
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肿瘤疫苗联合节拍化疗对小鼠乳腺癌作用的研究
目的：研究新型肿瘤疫苗联合节拍化疗对晚期乳腺癌小鼠模型的治疗效果，并探讨其作用机制。方法：以小鼠乳腺癌细胞系4T1接种Balb/c小鼠建立模型。利用含高迁移率核小体蛋白1（high-mobility group nucleosome binding protein 1，HMGN1）基因的重组质粒转染4T1细胞，制备瘤苗。小鼠皮下接种4T1细胞，随机分成生理盐水对照组（NS组）、吉西他滨节拍化疗组（MET组）、瘤苗组、节拍化疗联合瘤苗组（联合组）4组。观察各组小鼠肿瘤生长及不良反应，并检测肿瘤局部调节性T细胞（regu-latory T cells，Tregs）的Foxp3表达及肿瘤微血管密度（microvessel density，MVD）的变化。结果：联合组肿瘤体积明显小于MET组及瘤苗组（P<0.05），与NS组比较有显著性差异（P<0.001）。Western blot和免疫组织化学检测发现，联合组与MET组小鼠肿瘤局部浸润Tregs的Foxp3表达及肿瘤MVD明显减少（P<0.05）。各治疗组未出现明显的不良反应。结论：HMGN1基因修饰的新型瘤苗联合吉西他滨节拍化疗在乳腺癌小鼠模型治疗中疗效显著且耐受性良好。
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三阴性乳腺癌化疗进展:节拍化疗开辟新途径
近些年提出的新化疗模式:节拍化疗,以低剂量持续给药的方式作用于肿瘤细胞.越来越多临床研究提示节拍化疗在乳腺癌治疗方面取得了令人满意的成果.现将相关节拍化疗及其与靶向药物联合应用于三阴性乳腺癌患者的新进展综述如下.
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节拍化疗——转移性乳腺癌治疗的新选择
肿瘤新生血管生成在肿瘤生长、转移等过程中起着重要作用,抗肿瘤血管治疗被认为是一种很有前途的肿瘤靶向治疗.化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等在长期、低剂量非常规给药方式(节拍化疗)下具有显著的抗肿瘤血管生成能力.节拍化疗有望成为转移性乳腺癌一种全新的治疗模式.
