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地西他滨与传统化疗治疗中、高危骨髓增生异常综合征的临床比较
目的:比较国产地西他滨与传统化疗治疗中、高危骨髓增生异常综合征的临床疗效及相关的不良反应.方法:回顾性分析本院2011年12月到2016年12月的48例初发中、高危MDS患者,其中29例患者应用传统化疗方案,19例患者采用单纯地西他滨[15 mg/(m2·d),ivgtt,d1-5]方案,比较2组治疗方案的临床疗效及相关不良反应.结果:地西他滨方案组2个疗程后总有效率(ORR)为78.9％(15/19例),其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)5例,血液学改善(HI)5例;传统化疗组2疗程ORR为65.5％(19/20例),其中CR 6例,PR 5例,HI 8例;2组2个疗程后ORR、缓解率(PR+ CR)差异无统计学意义(x2=0.458,P＞0.05;x2=0.499,P＞0.05);地西他滨方案组4个疗程后ORR 84.2％(16/19例),其中CR 5例,PR 9例,HI 2例,传统化疗组ORR为68.9％ (20/29例),其中CR 6例,PR 5例,HI 9例;2组ORR差异无统计学意义(x2=0.726,P＞0.05),但缓解率差异具有统计学意义(x2 =4.534,P＜0.05).与传统化疗组对比,地西他滨方案组总体生存(OS)及无进展生存(PFS)明显增高,并均具有统计学意义(P =0.034,P=0.003).对于不良反应,地西他滨方案组与传统化疗组之间Ⅲ-Ⅳ级血红蛋白减少发生率为52.6％ vs79.3％(P＞0.05),Ⅲ-Ⅳ级血小板减少发生率为52.6％ vs 86.2％ (P ＞0.05),Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞绝对值减少发生率为84.2％ vs96.6％(P＞0.05),感染发生率为26.3％ vs79.3％(P＜0.05).结论:国产地西他滨治疗中、高危MDS疗效肯定,不良反应小,值得临床推广.
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节拍化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的研究进展
节拍化疗是近年来逐渐兴起的一种新的治疗模式,它以肿瘤内增殖的血管内皮细胞和基质细胞为靶点,通过相对低剂量、频繁地应用细胞毒性药物,使药物的血药浓度能够长时间维持抗肿瘤活性但剂量相对较低,既延长了疾病控制时间,又减轻了药物的不良反应.节拍化疗除作用于肿瘤血管内皮细胞发挥抗肿瘤血管生成的作用外,还能调节机体免疫功能,抑制肿瘤干细胞增殖并诱导肿瘤细胞休眠.在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,节拍化疗主要作为二线及二线以上的治疗方案,主要包括单药节拍化疗、多药节拍化疗、双药节拍化疗联合抗肿瘤血管生成药、酪氨酸激酶抑制药(TKI)靶向药联合节拍化疗共4种化疗方案.
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微量泵持续灌注化疗与传统化疗的对比研究
目的 比较两种不同化疗方法对患者产生毒副作用的差异.方法 将100例胃肠道肿瘤患者随机分为两组,对照组和观察组各50例,两组分别按照不同方法化疗,比较两组患者化疗后产生的毒副作用.结果 实验组化疗对患者产生的毒副作用明显低于对照组.结论 5 -氟尿嘧啶加入化疗泵持续灌注方法进行化疗,其毒副作用明显低于分次静脉给药的化疗方法,并且提高了患者的生活质量.
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晚期卵巢癌新辅助化疗与传统化疗近期临床疗效的系统评价
目的 系统评价晚期卵巢癌新辅助化疗的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、The ISI Web of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM 和WANFANG 数据库,查找所有比较新辅助化疗(NACT)与传统化疗(ACT)治疗晚期卵巢癌疗效的RCT,检索时限为2005年1月~2011年12月,按纳入排除标准由两人依据Cochrane Handbook 5.0.1的质量评价标准独立进行RCT筛选、资料提取和质量评价后,按Cochrane协作网推荐的方法使用RevMan5.0软件对相关病例对照研究进行Meta分析.结果 共纳入6项随机对照研究,共472例患者.Meta分析结果显示:NACT相比于ACT在术后3年生存率、并发症发生率方面差异无统计学意义(P ＞ 0.05),与ACT相比,NACT有更高的手术佳减免率和术后一年生存率(P ＜ 0.05).结论 新辅助化疗适用于某些晚期卵巢癌,可提高外科治疗效果,并有延长患者生存时间的趋势.
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原发性肝癌采用热灌注化疗和传统化疗灌注栓塞治疗的临床分析
目的 研究分析原发性肝癌采用热灌注化疗和传统化疗灌注栓塞治疗的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年1月收治的原发性肝癌100例患者为研究对象,其中研究组50例患者接受热灌注化疗,对照组50例患者接受传统化疗,对比两组患者治疗前及治疗后3 d、30 d的肝功能以及肾功能改变情况,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗3 d后,研究组和对照组患者的丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平与治疗前比较出现升高,但研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗30 d后,研究组和对照组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平恢复到治疗前水平,两组之间比较无统计学差异;和治疗前比较,治疗3 d及30 d后,两组患者的血尿素氮以及血肌酐水平比较无统计学差异;两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌疾病采取热灌注化疗,比传统化疗疗效更佳,对患者的肝肾功能影响较小,能够提升患者生活质量.
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剂量密集辅助化疗与传统辅助化疗在乳腺癌治疗中的效果对比Meta分析
目的 比较剂量密集化疗和传统化疗方式对乳腺癌患者预后的影响,为剂量密集化疗治疗乳腺癌提供循证医学依据.方法 检索Pubmed、SCOPUS、Cochrane图书馆、Medline数据库、Embase数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方等数据库,收集有关剂量密集化疗对比传统辅助化疗治疗乳腺癌的随机对照研究.按照纳入排除标准由2名研究人员独立进行筛选并提取相关数据,总生存率、无病生存率作为观察指标.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 9篇文献纳入分析,共17404例患者.剂量密集辅助化疗乳腺癌患者的总生存率和无病生存率明显高于传统辅助化疗的患者(HR=0.86, 95%CI 0.79~0.93,P<0.05和HR=0.84, 95%CI 0.77~0.91,P<0.05).在雌激素受体阴性(ER-)的患者中剂量密集辅助化疗乳腺癌患者的总生存率也显著高于传统辅助化疗的患者(HR=0.8,P=0.002).而在雌激素受体阳性(ER+)的患者中两种化疗方式的总生存率无显著差异(HR=0.93, 95 %CI 0.82~1.05,P=0.25).结论 剂量密集化疗对比传统化疗方式能显著改善ER-的乳腺癌患者的总生存率和无病生存率.
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节拍化疗——晚期非小细胞肺癌另辟蹊径的治疗策略
节拍化疗是近年来兴起的一种新的化疗策略.与传统化疗不同,节拍化疗通过相对低剂量的、频繁的应用细胞毒性药物,没有较长的治疗间歇,发挥抗肿瘤作用.初认为节拍化疗直接作用于肿瘤血管内皮细胞,发挥抗血管生成作用.近年来发现节拍化疗还有调节机体免疫功能,影响肿瘤干细胞,诱导细胞休眠的作用.晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的治疗已经从彻底的清除肿瘤细胞转向改善疗效、降低毒性和提高生活质量.节拍化疗可以避免传统化疗毒性大,作用不持久的缺点,目前一些临床研究正在探索节拍化疗对晚期NSCLC的作用,并且初见疗效,有望成为晚期NSCLC一种新的治疗模式.
