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骨髓增生异常综合征患者细胞免疫表型异常
本研究探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者细胞免疫表型异常,确定其在MDS诊断中的价值.应用流式细胞术(FCM)检测136例血细胞减少伴骨髓病态造血患者的细胞免疫表型,采用流式细胞术积分系统(FCSS)时检测结果进行判断,确定阳性结果的敏感性与特异性,并与传统的诊断方法进行相关性检验.结果表明:136例患者中有111例临床确诊为MDS,非MDS患者25例.在111例MDS患者中FCSS判断为阳性结果的有85例,判断为中间结果的有18例,阴性结果8例;而在非MDS组,FCSS确定为阴性结果的有24例,判断为中间结果的有1例,无阳性结果病例.FCSS的诊断敏感性为76.6%,特异性为100%,与传统的诊断方法具有良好的相关性(R=0.613,P=0.000).结论:MDS患者具有多项免疫表型异常,并可以累及多个细胞群体,其中主要免疫表型异常和累及2个以上细胞群体是MDS与非MDS的鉴别要点.
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流式细胞术积分系统在骨髓增生异常综合征诊断中的应用
目的:评估流式细胞术积分系统(flow cytometric scoring system,FCSS)在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)诊断中的应用.方法:选取我院疑似MDS的患者32例,利用流式四色荧光标记技术分析其骨髓细胞的抗原表达情况.结果:21例确诊MDS的患者中,不同比例地出现髓系抗原表达紊乱的情况.FCSS≥2分时敏感性为80.95％,特异性为89.47％,是诊断MDS较为合适的一个指标.结论:FCSS分值对MDS的诊断具有重要意义.
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多参数流式细胞术在儿童骨髓增生异常综合征诊断和预后评估中的应用价值
目的 评估多参数流式细胞术(MFC)及流式细胞术积分系统(FCSS)在儿童MDS诊断和预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析42例儿童MDS初诊患者的临床资料,采用MFC分析MDS患儿骨髓各细胞群的表型及比例,并对FCSS评分与儿童MDS分型的关系、FCSS评分与国际预后积分系统(IPSS)评分的关系、FCSS评分与修订国际预后积分系统(IPSS-R)评分的关系进行相关分析.结果 异常髓系原始细胞增多者共20例(48％),19例(45％)淋系/髓系比＞1,淋系抗原在髓系细胞异常跨系表达者14例(33％),CD13/CD16分化抗原异常者8例(19％),CD56异常表达者5例(12％),3例(7％)粒系侧散射角(SSC)减弱或增强,3例(7％)有核红细胞CD36表达减弱,2例(5％)有核红细胞CD71表达减弱,髓系CD33表达缺失、粒系CD11b表达减弱或缺失、单核细胞系CD56及CD14表达缺失者各1例(2％).FCSS评分低危组、中危组、高危组的中位总体生存时间以及无事件生存时间的差异均有统计学意义(P＜0.05);3个组的2年总体生存率以低危组高,中危组与高危组间的差异无统计学意义(P＞0.05);3个组的2年无事件生存率依次95％、60％、46％,差异有统计学意义(P＜0.05).FCSS评分与儿童MDS分型以及IPSS、IPSS-R的评分均呈正相关(P＜0.05).结论 MFC及FCSS可以协助儿童MDS的诊断和预后评估.
