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四种复合树脂嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏深度对比探讨
目的 探讨四种复合树脂嵌体修复牙体缺损边缘微渗漏深度对比.方法 选择40颗新拔除上颌前磨牙作为研究对象,均依照国际嵌体标准制备Ⅱ类洞,随机分为四组,分别使用复合树脂Z350制作嵌体(Z350组,n=10)、复合树脂P60制作嵌体(P60组,n=10)、复合树脂Ceramage制作嵌体(Ceramage组,n=10)、复合树脂Solitaire2制作嵌体(Solitaire2组,n=10),并测量分析四组的染料渗入轴壁深度及龈壁深度.结果 四种复合树脂嵌体修复牙体缺损均存有轴壁微渗漏与龈壁微渗漏;Z350组、P60组、Ceramage组、Solitaire2组的轴壁缘微渗漏深度均低于龈壁缘微渗漏深度,P<0.05.结论 临床上制作树脂嵌体较理想材料可选择Ceramage聚合瓷嵌体.
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瓷嵌体与复合树脂嵌体充填后牙Ⅱ类洞的临床疗效分析
目的:分析瓷嵌体与复合树脂嵌体充填后牙Ⅱ类洞的临床疗效.方法:选择2016年1月～2017年1月在本科室治疗的后牙Ⅱ类洞缺损患者92例作为研究对象,将所有患者按照治疗方法分为两组,观察组共49例,涉及缺损牙齿59颗,对照组共43例,涉及缺损牙齿51颗,观察组和对照组分别使用瓷嵌体、复合树脂制作嵌体充填后牙Ⅱ类洞,采用美国公共健康协会修正的嵌体临床评价标准对嵌体进行评价;比较两组患者随诊1年后的嵌体情况.结果:观察组仅有1例患牙出现边缘密合性失败,成功率为98.31％(58/59),对照组患牙出现了外形、边缘密合性、表面质地、颜色匹配、继发龋失败多种类型,成功率为86.27％(44/51),组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义.观察组在1年后的嵌体成功率为96.61％(57/59),对照组为80.39％(41/51),组间差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:对后牙Ⅱ类洞采用瓷嵌体填充,其功能和美观程度可与天然釉质媲美,在耐磨性方面展现了优势,制作方便,减少患者就诊次数,减少微漏洞的出现,嵌体成功率满意.
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乳磨牙根管治疗后两种充填方法的效果比较
目的:观察儿童乳磨牙根管治疗术后直接复合树脂修复与复合树脂嵌体修复两种方法的疗效.方法:将根管治疗后的乳磨牙患者120例分别进行直接复合树脂充填(89颗牙)和复合树脂嵌体充填(91颗牙).一年后复查,采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对患者口内充填体进行疗效评价.结果:复合树脂嵌体修复成功率87.9％ (80/91),树脂直接充填修复成功率77.5％ (69/89),嵌体充填的临床疗效优于树脂直接充填,差异有统计学意义(x2 =3.84,P＜0.05).绪论:儿童乳磨牙根管治疗术后用复合树脂嵌体修复比用复合树脂直接充填效果更好.
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3种粘结剂对树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究
目的:对比复合树脂嵌体分别采用3种不同粘结材料粘结的微渗漏情况,以便为临床应用提供参考.方法:选择30个因正畸需要而拔除的完好上颌前磨牙,要求颈部无缺损,以超声洁牙机清除残留的牙龈及牙周组织.按嵌体制备要求在离体牙颊、舌侧牙颈部各制备3mm×2mm×2mm的箱型V类洞.制备的窝洞随机分为3组,按说明书要求调拌3种不同粘结材料涂于嵌体洞壁,指压嵌体到位.将实验牙放到冷热水循环水浴箱中进行温度循环500次(5～55℃).将实验牙的根部封蜡后,在修复体边缘1mm以外牙体涂两层指甲油,再把标本浸入2%碱性品红溶液中,24小时后取出,流水冲净.用金钢砂片通过充填物中央颊舌向剖开牙齿,在25倍体视显微镜下观察嵌体与牙体的粘结界面,龈壁周围微渗漏情况,按以下标准分级:0级:无染料渗入;I级:渗入进龈壁边缘;II级:渗入达龈壁1/2但未及轴壁;III级:渗入轴壁.结果:两嵌体组间,树脂改良型玻璃离子水门汀粘固嵌体组较玻璃离子水门汀粘固嵌体组微渗漏明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).两嵌体组间,树脂水门汀粘固嵌体组较玻璃离子水门汀粘固嵌体组微渗漏减少,差异有统计学意义(P<0.05).两嵌体组间,树脂改良型玻璃离子水门汀粘固嵌体组较树脂水门汀粘固嵌体组微渗漏有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05).
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复合树脂嵌体修复牙体严重缺损的临床初步观察
复合树脂嵌体是国际上近年来兴起的一种全新的粘接修复技术,其抗压强度、韧性及耐磨性均高于普通树脂充填体,其色泽、形态较银汞充填体或全冠修复体更能满足患者美观需求.国内对于复合树脂嵌体应用于牙体严重缺损的死髓牙修复的报告较少,现就我院口腔内科1999年7月～2000年1月开展30例共31颗牙体大面积缺损的修复情况报告如下.
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CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果对比分析
目的:分析和对比CAD(计算机辅助设计)/CAM(计算机辅助制造)全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果.方法:选取2015年11月-2016年11月于本院就诊的64例后牙Ⅱ类洞患者作为研究对象,随机均分为观察组及对照组.观察组采用CAD/CAM全瓷嵌体修复,对照组采用复合树脂嵌体修复.随访患者15个月,观察两组5个月、10个月、15个月后牙修复体情况(边缘着色、折裂等),并比较修复成功率.结果:经不同嵌体修复,观察组后牙修复体磨损、边缘着色、折裂、继发龋和脱落情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组边缘密合情况存在差异,但无统计学意义(P>0.05).观察组后牙修复成功率(87.50%)比对照组(50.00%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:较复合树脂嵌体,后牙Ⅱ类洞修复采用CAD/CAM全瓷嵌体,可获得满意效果.CAD/CAM全瓷嵌体美观、耐磨性高、不会收缩、边缘渗漏少等,临床效果佳,建议大力推广及使用.
关键词： 后牙Ⅱ类洞 CAD/CAM全瓷嵌体 复合树脂嵌体 修复 临床效果 -
不同大小MO洞型复合树脂嵌体修复应力分布的有限元分析
目的:探讨复合树脂嵌体修复后,近中邻(袷)(meiso-occlusal,MO)洞型(袷)面深度及宽度变化对牙体抗力的影响.方法:采用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,结合Mimics、Geomagic Studio逆向工程等软件,建立不同大小邻(袷)(Ⅱ类)MO洞型树脂嵌体修复的三维有限元模型,用ANSYS Workbench软件网格划分并求解分析各模型内部牙体及嵌体在垂直、舌向45°加载下主应力峰值及Von-mises应力分布情况.结果:大小不同的MO洞型以复合树脂嵌体修复时,龈壁对应处是嵌体的主要应力所在,洞底部近髓腔处是牙体的主要应力集中区.随着(袷)面洞型深度、宽度增加,牙体、修复体的大应力峰值及Von-mises应力集中区分布范围加大;牙体Von-mises应力受洞型宽度的影响更大,嵌体的Von-mises应力受洞型深度增加影响更大.侧向加载大大增加了牙体和修复体的应力峰值.结论:MO洞型以树脂嵌体修复后,洞深、洞宽度加大及侧向加载增加了牙体与嵌体的应力峰值,改变了应力集中区分布范围.
关键词： 近中邻(袷)(Ⅱ类)洞 复合树脂嵌体 应力 有限元分析 -
两种充填体修复后牙Ⅱ类洞对牙周健康的影响
目的 对复合树脂嵌体与树脂充填体修复后牙Ⅱ类洞1年后的疗效进行比较分析,以期指导临床修复体的合理选择.方法 将33例(36颗牙)欲行下颌第一磨牙Ⅱ类洞龋损修复的患者随机分为两组,17颗牙用复合树脂嵌体修复(嵌体组),19颗牙用光固化复合树脂修复(树脂组).1年后测定各组龈沟液内弹性蛋白酶、出血指数(SBI),天冬氨酸氨基转移酶(AST)并与对照组(患牙对侧同名牙或对颌同名牙)比较,评估对牙周健康的影响.结果 两组各指标均高于对照组,但差异无统计学意义；树脂组龈沟液量较对照组明显增多.嵌体组各指标、龈沟液量低于树脂组,但差异没有统计学意义.结论 两种充填体均可用于修复后牙Ⅱ类洞,复合树脂嵌体修复对牙周组织刺激性相对较小.
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复合树脂、陶瓷嵌体对MOD缺损牙体组织修复体界面应力及其分布的影响
目的 比较复合树脂、陶瓷嵌体对近中-面-远中(MOD)缺损牙体组织修复体界面应力分布及大小的影响.方法 建立右下颌第一磨牙两种MOD缺损的三维有限元实体模型,MOD缺损为模型A、MOD缺损+箱装洞形为模型B.采用复合树脂和陶瓷嵌体对两种模型进行修复,施加垂直于半球球心的400 N压力作用于10 mm直径钢球上,采用有限元分析软件ABAQUS分析模型A、B修复体界面应力(以坐标轴为参考,与受力方向相切的两个方向上的力为剪切应力1、2,垂直方向的力为拉伸应力)及其分布情况.结果 同种模型状态下,复合树脂嵌体修复MOD缺损牙体组织修复体界面剪切应力1、2和拉伸应力均小于陶瓷嵌体.同种材料修复状态下,模型B牙体组织修复体界面剪切应力1、2均大于模型A,拉伸应力稍小于模型A.在力的载荷下,复合树脂、陶瓷嵌体修复的模型A、B牙体组织修复体界面剪切应力1、2和拉伸应力的分布趋势相似,均集中在牙体组织载荷附近的外边缘,牙体组织修复体界面剪切应力1、2和拉伸应力均从应力集中处向缺损底部逐渐减小.结论 复合树脂、陶瓷嵌体对MOD缺损牙体组织修复体界面应力分布的影响相似,复合树脂嵌体修复MOD缺损牙体组织修复体界面剪切应力和拉伸应力均小于陶瓷嵌体.
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儿童第一恒磨牙大面积缺损的早期修复治疗
目的:观察不锈钢预成冠及复合树脂嵌体早期修复儿童后牙大面积缺损的临床效果.方法:临床选择6～12岁儿童56颗大面积缺损的第一恒磨牙,分别进行不锈钢预成冠和复合树脂嵌体修复,定期复查,评价治疗效果.结果:经术后12个月的临床观察,除一例嵌体修复出现牙体部分折裂外,其余不锈钢预成冠和复合树脂嵌体修复固位良好,第一恒磨牙咬合关系及邻接关系恢复良好.结论:儿童第一恒磨牙大面积缺损的早期修复有利于正常恒牙(牙合)关系的建立.
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儿童后牙牙体大面积缺损的修复治疗
目的:观察金属预成冠及复合树脂嵌体修复儿童后牙大面积缺损的临床效果.方法:临床选择47例后牙大面积缺损患儿,55颗牙齿,分别进行3M金属预成冠修复和Coltène Brilliant复合树脂嵌体修复,定期复查,评价治疗效果.结果:经术后12个月的临床观察,除一例嵌体修复脱落外,其余结果令人满意.结论:在儿童大面积牙体缺损中,金属预成冠及复合树脂嵌体修复技术值得大力推广.
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复合树脂嵌体修复磨牙缺损临床观察
目的:观察复合树脂嵌体修复磨牙缺损的疗效.方法:选择110例磨牙缺损患者(140颗患牙),分为两组,每组各70颗,分别行复合树脂嵌体修复和直接复合树脂充填修复患牙.随访观察评估修复后6个月和3年的临床效果.结果:修复后6个月两组修复效果差异无统计学意义(P>0.05).随访3年复合树脂嵌体充填发现1例继发龋齿,嵌体边缘不可识别,直接复合树脂充填修复患牙发现有8颗牙继发龋,1颗充填体脱落,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:复合树脂嵌体充填修复微渗漏及继发龋齿发生率低,治疗效果良好,值得推广.
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全瓷嵌体修复后牙牙体缺损166例疗效分析
目的:全瓷嵌体修复后牙牙体缺损166例,分析其临床疗效.方法:全瓷嵌体应用于后牙牙体缺损修复,并与复合树脂嵌体作对照,从边缘着色、边缘密合度、解剖形态、基牙继发龋、修复体折裂、颜色匹配等方面进行比较.结果:经过3年的临床观察,全瓷嵌体在边缘着色、基牙继发龋、解剖形态、颜色匹配等方面的临床疗效优于复合树脂嵌体.结论:全瓷嵌体是一种较好的新型牙体缺损修复体.
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CEREC 3D全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的疗效比较
目的:探讨陶瓷重建修复(CEREC)3D全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的疗效差异.方法:按照随机数字表法将84例(108颗)后牙Ⅱ类洞患者分成研究组(56颗)和对照组(52颗)各42例.研究组予以CEREC 3D全瓷嵌体修复,对照组则予以复合树脂嵌体修复.比较两组治疗后1年时嵌体修复效果[以改良美国公共卫生署(USPHS)标准为评估依据]差异,记录其治疗6个月、12个月、18个月时预后效果(磨耗情况、邻接关系、嵌体颜色、继发龋齿、嵌体折裂、嵌体脱落等)评估结果差异.结果:治疗后1年时,两组USPHS评估结果显示:研究组边缘密合性、嵌体外形、牙体完整性及牙龈健康情况A级率均明显高于对照组,差异均有显著性.治疗6个月时,两组嵌体磨耗情况、邻接关系、嵌体颜色、继发龋齿、嵌体折裂、嵌体脱落等预后指标A级率比较,差异均无显著性;治疗12个月、18个月时,研究组上述预后指标A级率均明显高于对照组,差异均有显著性.结论:CEREC 3D全瓷嵌体对后牙Ⅱ类洞的修复效果及预后效果均较复合树脂嵌体突出,临床可将其作为一种可行性治疗途径为患者获得更理想的治疗效果提供条件.
关键词： CEREC3D全瓷嵌体 复合树脂嵌体 后牙 Ⅱ类洞 修复效果 -
CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的疗效分析
目的 探讨分别采用CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体对后牙Ⅱ类洞进行修复治疗的临床效果.方法 选取后牙Ⅱ类洞患者165例作为研究对象,按照患者治疗意愿进行分组,分别为采用CAD/CAM全瓷嵌体修复治疗的A组83例,采用复合树脂嵌体修复治疗的B组82例,分析比较两组的修复效果.结果 两组患者在修复体折裂与修复体脱落两个方面的成功率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);两组在修复体磨耗、边缘着色、边缘密合性及继发龋等方面的成功率比较,A组明显优于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CAD/CAM全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞效果显著,与复合树脂嵌体修复效果比较修复成功率高,且可减少继发龋、修复体磨耗,边缘着色相对较少.
关键词： CAD/CAM全瓷嵌体 复合树脂嵌体 修复 后牙Ⅱ类洞 疗效 -
CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果及预后观察
目的:观察后牙Ⅱ类洞应用复合树脂嵌体、计算机辅助设计/制造技术(CAD/CAM)全瓷嵌体的修复效果及预后情况.方法:选择2015年9月至2016年9月中国人民解放军第三〇三医院收治的124例(患牙157颗)后牙Ⅱ类洞患者,按随机数字表法分为两组,每组62例,对照组行复合树脂嵌体修复,观察组行CAD/CAM全瓷嵌体修复,对比两组修复效果及预后情况.结果:观察组修复达A级比例为93.55％,显著高于对照组的51.61％(P＜0.05);观察组修复后牙菌斑指数(PIL)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)均优于对照组(均P＜0.05);1年后,观察组修复牙体的磨损率为3.23％,边缘着色率为1.61％,均低于对照组的17.74％、14.52％(均P＜0.05).结论:后牙Ⅱ类洞应用CAD/CAM全瓷嵌体修复的效果显著,能有效提升修复分级,保护牙周健康,且修复牙体少有折裂、磨损、边缘着色情况,患者预后良好.
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粘结复合树脂嵌体的3年纵向临床观察
目的:①评价signum复合树脂嵌体的3年临床表现;②比较前磨牙和磨牙树脂嵌体修复的临床效果:③评价单、双面及多面嵌体的差异.材料与方法:30名患者的113个嵌体入选本研究,临床上由一名医师设计戴入,所有嵌体由同一名技师使用同一种复合树脂材料(signum,Heraeus Kulzer)制作完成,采用三步粘结系统和同一种树脂粘结水门汀进行粘结.嵌体戴入后,由另一名不知情的医师按照改良美国公共卫生服务标准(USPHS)对修复体进行评估.结果:3年后,113个嵌体中有3个进行了重新修复,总失败率为2.6%.基线时,各项评价指标中被评为完好(A)的嵌体有88.5%～100%,3年后,嵌体的表面粗糙度、边缘解剖形态、边缘完整性和嵌体完整性与基线比较均存在显著的统计学差异(P<0.05).除了边缘解剖形态和边缘完整性以外,前磨牙与磨牙,单、双面与多面嵌体的临床效果比较无显著差异.结论:复合树脂嵌体的3年成功率很高(97.4%),修复体的大小和牙位对其临床修复效果均无显著影响.
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固定义齿修复后食物嵌塞的原因及进行树脂嵌体修复的疗效观察
目的 对固定义齿修复后食物嵌塞的原因以及进行树脂嵌体修复的疗效进行观察和分析.方法 选取我院2013年2月至2015年2月共50例固定义齿修复后食物嵌塞的患者为研究对象,根据电脑分配方式随机分为对照组以及研究组,两组均为25例.对照组所采用的方式为复合树脂治疗;而研究组所采用的方式为树脂嵌体治疗方式.结果 随访2年,对比两组患者的治疗效果,其对照组的总有效率为60％,研究组中的总有效率为92％,研究组明显高于对照组的总有效率,P<0.05,有明显差异,有统计学意义.结论 采用树脂嵌体修复来解决食物嵌塞其疗效甚佳,值得在临床上推广使用.
