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2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接强度影响的初步研究
目的 采用微拉伸方法检测基质金属蛋白酶抑制剂(2%氯己定)是否影响牙本质自酸蚀粘接的粘接强度.方法 将8颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除冠部釉质,暴露中层牙本质,随机分成两组,对照组用Clearfil SE Bond粘接剂粘接,实验组粘接前用2%氯己定处理粘接面牙本质,硬组织切片机切成1mm×1mm×8mm的微拉伸试件40个,测试两组即刻和水储存6个月时的微拉伸强度,并对断裂样本进行电镜观察.结果 对照组和实验组的即刻微拉伸强度分别为40.56±2.78Mpa、41.20±2.66Mpa,两组即刻粘接强度无统计学差异(P>0.05);6个月时微拉伸强度实验组高于对照组(P<0.05).结论 2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接的即刻粘接强度没有影响;经过6个月储存后,能够减缓粘接强度的下降.
关键词： 牙本质粘接 氯己定 自酸蚀 基质金属蛋白酶(MMPs) -
乙醇湿粘接技术对纤维桩在根管内的粘接效果评价
目的:本研究评价乙醇湿粘接技术的两种方式(简化处理程序,标准处理程序)对纤维桩在根管内粘接质量的影响.方法:选取42颗单根管离体人牙,于釉牙骨质界处截除牙冠后对根管进行常规根管治疗和桩道预备,根据粘接处理方式不同分为3组(n=14):A:以商品粘接剂All-Bond 3作为传统的水湿粘接的对照组;B:简化步骤的乙醇湿粘接组:99.9乙醇(30sec,3次)进行根管内牙本质脱水,实验性疏水粘接树脂系统进行粘接;C:标准步骤的乙醇湿粘接,浓度递增的乙醇(50％,70％,80％,90％)处理30s,99.9％乙醇(30sec,3次)进行牙本质脱水,其余步骤同组B.Duo-link进行根管内纤维桩粘接.各实验组根据是否进行冷热循坏(浸泡在人工唾液中24h或冷热循环10000次)随机分为2组,观察评价各组的微推出粘接强度、粘接界面以及纳米渗漏并统计学分析a=0.05.结果:就粘接方式而言,标准乙醇湿粘接的粘接强度均值高于水湿粘接法,但无论老化前后均没有统计学意义,老化后简化乙醇湿粘接显著低于标准步骤的乙醇湿粘接法(P＜0.05).就冷热循环对粘接强度的影响而言,A、B、C三组老化后粘接强度较老化前均有降低,但差异均无统计学意义.结论:乙醇湿粘接技术对于纤维桩在根管内的粘接相较于传统水湿法粘接技术并无显著优势;不同程序(简化脱水和标准脱水)的乙醇湿粘接技术在根管内的粘接效果在冷热循环后具有显著差异.
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电辅助技术在牙本质粘接中应用的研究进展
随着人们对美观要求的不断提高,粘接技术和牙色材料在口腔中的应用越来越广泛,临床需求和高分子材料的快速发展推动着粘接系统和粘接技术的革命和更新,粘接的有效性和耐久性一直为学者所关注.粘接系统经过长期的发展,在减少临床操作技术敏感性、缩短椅旁操作时间、减少患者术后敏感等方面取得了令人鼓舞的成果,即刻修复效果得到医师和患者的认可,然而粘接的长期效果并不令人满意[1-3].
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基质金属蛋白酶介导牙本质粘接界面的生物降解及其拮抗剂的研究进展
随着牙本质粘接技术的不断发展,粘接效果也得到很大提高,但树脂牙本质粘接界面仍然受到诸多因素的影响。有研究表明,牙本质粘接剂中的亲水性和酸性单体可使粘接混合层具有较强的吸水性,容易引起聚合物的水解。同时,混合层内的不稳定聚合物可使胶原纤维受到侵蚀从而变得脆弱,容易被宿主源性的基质金属蛋白酶(MMP)降解。因此,MMP在降解Ι型胶原的过程中发挥着重要作用,从而影响牙本质的粘接耐久性。本文就MMP介导的树脂牙本质粘接界面生物降解机理及其拮抗剂的应用做一简要综述。
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疏水涂层对四种自酸蚀粘接剂耐久性的影响
目的 评价疏水涂层对自酸蚀粘接剂牙本质粘接耐久性的影响,探讨牙本质粘接界面降解的可能机制,为自酸蚀粘接剂的临床选择和运用提供实验依据.方法 选用四种自酸蚀粘接剂AdperPrompt(AP),iBond(IB),XenoIII(XE),SEBond(SE).将新近拔除的48颗人无龋第三磨牙,去除牙合面釉质暴露牙本质层,随机分为实验组和对照组:对照组按使用说明常规粘接,树脂修复;实验组于常规粘接后涂布疏水涂层,树脂修复.垂直粘接面切成横截面积为0.9×0.9mm2的条形微拉伸样本,随机分为24小时组和6个月组.分别在37℃双蒸水中储存24小时和6个月后,于万能材料实验机上进行微拉伸强度测试,对微拉伸强度值进行统计分析.结果 四种粘接剂的即刻粘接强度无显著差异,水储后粘接强度均下降,疏水涂层运用后四种粘接剂即刻粘接强度及水储后粘接强度均有提高,以一步法自酸蚀粘接剂AP、XE明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏水涂层的运用能显著提高一步法自酸蚀粘接剂AP、XE组的粘接强度,在一定程度上延缓老化进程,对两步法自酸蚀粘接剂SE组及温和型一步法自酸蚀剂IB改善效果不显著.
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几种乙醇湿润处理方法对牙本质-树脂粘接强度的影响
目的 比较不同的乙醇湿润处理方法对牙本质-树脂粘接强度的影响.方法 收集牙本质标本,酸蚀后测量并比较应用不同方案的乙醇湿润处理后所获得的牙本质-树脂微张力拉伸强度.结果 标准的序列浓度乙醇溶液处理可产生与树脂粘接剂之间大的结合力,而以无水乙醇及简化序列乙醇溶液处理所获得的牙本质-树脂粘接力较低.水储存3个月后,标准的序列乙醇溶液处理仍然获得高的粘接强度.结论 利用标准序列浓度的乙醇溶液进行牙本质表面湿润处理仍然是目前提高牙本质-树脂粘接的稳定度及耐久性的有效方法.
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光固化时间对3种自酸蚀黏合剂微拉伸强度的影响
目的 探讨光固化时间加倍后对3种自酸蚀黏合剂牙本质粘接强度的影响.方法 选用18颗拔出的无龋人下颌磨牙,暴露其(牙合)面牙本质,按3种自酸蚀黏合剂Easy One (EO)、G-Bond (GB)、Clearfil SE Bond (SE)随机分为6组,每组3颗,其中3组按黏合剂说明使用,作为对照组,另3组将光固化时间加倍,作为实验组.在暴露的牙本质上分层粘接固化复合树脂Z350,厚约4 mm,37℃水域保存24 h后将牙齿在(牙合)面纵横切割成粘接面积约1 mm×l mm的条状试件,在万能材料试验机上测试.试件断面的特征经体视显微镜分型后在透射电镜下观察.结果 对照组3种自酸蚀黏合剂按说明固化后微拉伸强度(MTBS)分别为(19.91±3.45)、(16.18±3.13)、(35.34±3.47) MPa,实验组分别为(28.03±3.24)、(25.31±2.69)、(48.17 ±4.28) MPa;对照组3种自酸蚀黏合剂中SE的MTBS大,显著大于EO、GB(P＜0.05),EO、GB的MTBS比较差异无统计学意义(P＞0.05);光固化时间加倍后,实验组EO、GB、SE 3种黏合剂的MTBS均大于相应的对照组(P＜0.05),且SE的MTBS大,显著大于EO、GB(P ＜0.05),EO、GB的MTBS比较差异仍无统计学意义(P＞0.05).断裂模式多数呈界面破坏和混合破坏,可见少量复合树脂的内聚破坏,无牙本质的内聚破坏,实验组和对照组EO、GB、SE 3种自酸蚀黏合剂不同光固化时间的试件断裂模式比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 延长光固化时间可提高自酸蚀黏合剂的微拉伸强度,对试件的断裂模式影响不大.
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不同复合树脂充填方法修复后牙深洞的临床疗效观察
目的:探讨3种不同复合树脂充填方法修复后牙深洞的临床效果.方法:159例后牙Ⅱ类深洞,随机分为3组:Ⅰ组采用玻璃离子垫底加复合树脂充填技术,即"夹心"技术;Ⅱ组采用流动树脂垫底加复合树脂充填技术;Ⅲ组采用直接复合树脂充填技术,在充填后的1月,6月,12月采用改良USPHS方法进行临床评价.结果:边缘密合度、充填体完整性、继发龋3组之间没有显著性差异;而边缘变色则Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.05);充填后反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论:采用流动树脂垫衬加复合树脂修复后牙深洞可以取得佳效果.
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牙预备体用BisBlockTM脱敏对水门汀剪切强度的影响
目的:评价BisBlockTM脱敏剂对4种水门汀粘接强度的影响.方法:对48个离体牙片进行牙体预备,暴露牙本质,随机分4组:聚羧酸锌水门汀组、玻璃离子水门汀组、树脂加强型玻璃离子水门汀组、树脂水门汀组,每组12个样本.一半样本为实验组,涂用BisBlockTM脱敏剂;对照组不涂脱敏剂.用水门汀粘固镍铬合金铸件于牙本质表面.剪切实验后记录剪切强度及离断类型.采用t检验分析实验组和对照组间的剪切强度,采用Pearson's卡方检验分析离断面类型数据(α=0.05).结果:BisBlockTM可提高树脂加强型玻璃离子水门汀和树脂水门汀的剪切强度,与树脂水门汀联合应用后剪切强度达到大(13.04±2.76)MPa.结论:脱敏剂对水门汀粘接强度的影响与其产品成分有关;BiBBlockTM脱敏剂可与实验中所有水门汀联合应用.
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牙科涂层材料对牙齿结构的保护与强化作用研究进展
目的：探讨“多合一”粘接技术所制备的薄膜涂层材料在保护牙本质免受物理、化学、生物刺激方面的作用。方法通过梳理有关牙科涂层材料研究的文献，介绍牙科涂层材料及其临床应用研究进展。结果与结论间接修复术中牙体预备完毕后，用树脂涂层封闭暴露牙本质可作为一种保护牙齿结构的手段。牙体预备后和取模前，应立即在切面上涂抹牙本质粘接剂和流动性树脂复合物结合的树脂层。该涂层既能将其对牙髓的刺激作用降到低，又能改善树脂粘固粉和牙体之间的粘接强度。“多合一粘”接材料在保护暴露牙根部的牙本质和预防龋齿形成方面具有很大潜力，值得深入研究。
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纤维/树脂桩核的粘接与固位
采用树脂基复合材料制作的纤维桩以优良的理化性能逐渐得到推广和应用,纤维桩采用粘接性树脂水门汀与根管粘接,以树脂材料作核,目前对纤维/树脂桩核的研究热点集中于粘接和固位的研究,本文对此作一综述.
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磷酸和次氯酸钠联合处理对牙本质粘接的影响
牙本质的处理方法一直是牙本质粘接中的主要课题.近年来,有大量研究表明磷酸/次氯酸钠(phosphoric acid/sodium hypochloride,PA/SH)联合处理在牙本质表面形成一种新的粘接基质.本文就PA/SH联合处理的理论基础,对牙本质表面形态的改变、粘接力的影响及粘接界面的微渗漏等几个方面进行综述.
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EDTA表面处理对牙本质粘接强度的影响
目的:观察EDTA处理对牙本质表面结构及粘接强度的影响.方法:选取离体磨牙40颗,暴露浅层牙本质,分成4组,分别使用17％ EDTA处理牙本质表面10 s、40 s、10 min或不处理,20例样本(n=5)用于观察牙本质表面形貌及检测钙含量,另外20例(n=5)用于SE Bond粘接AP-X树脂后检测微拉伸粘接强度.结果:随EDTA处理时间延长,牙本质表面钙含量降低,牙本质小管暴露数目增加,界面粘接剂/混合层厚度增加,树脂突变长.4组微拉伸粘接强度分别为:对照组(44.69±9.52) MPa、10 s组(47.38士11.55)MPa、40 s组(43.28±10.58) MPa、10 min组(46.28±10.13) MPa,各组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:EDTA处理使牙本质表面钙含量降低,但对自酸蚀粘接剂牙本质粘接强度无显著影响.自酸蚀粘接剂与牙本质的粘接效果可能由微机械结合和化学结合共同决定.
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Ⅱ类洞充填体示踪剂微渗漏评价与扫描电镜定量分析的比较
目的:①比较Ⅱ类洞充填体微渗漏体外试验中常用的三种示踪剂的渗透深度(DP)和扫描电镜(SEM)定量分析数据间的差异;②根据得到的结果评估上述两种试验方法对含有12个样本的资料的辨别能力.材料和方法:在36颗无龋离体下颌第一磨牙上制备标准的Ⅱ洞型,近中龈阶位于釉牙骨质(CEJ)上1mm,远中龈阶位于CEJ下1mm,<牙合>面宽度为牙尖间距离的70%,用Teric EvoCeram/AdheSE树脂水平分层充填,每层厚度为2mm,光照20 s(1 200mW/cm2),完成充填后用细金刚砂钻和金刚砂盘抛光.所有样本进行<牙合>向加载试验(1 200 000循环,49N/1.7Hz)和模拟温度循环试验(3 000个循环,5℃/55℃).用扫描电镜(SEM)评价牙颈部釉质和牙本质的连续性边缘的百分寿命.将测试牙浸泡于三种示踪剂中进行渗透,三种示踪剂分别是0.5%碱性品红(24h,37℃),2%亚甲基蓝(24h,37℃)和50%硝酸银溶液(4h,37℃,之后置于显影液中8h,再荧光照射过夜).将牙近远中向剖开两次.在立体显微镜下测量示踪剂的渗透深度并计算每一位点的平均值.由于数据的多相性和非正态分布,SEM和渗透深度的数据都经过相应的数据转换.根据标准差和统计学误差计算样本量.结果:示踪剂中品红和硝酸银在牙本质界面的渗透深度与SEM的结果有可接受的相关性,统计值分别为Pearson=-0.74,P<0.01和Pearson=-0.79,P<0.01.而SEM数据与亚甲基蓝渗透结果没有相关性.三种示踪剂在釉质界面的示踪渗透深度与SEM的结果均没有相关性,三者间的差异也无统计学意义(Kruskal Wallis,P>0.05).三种示踪剂在牙本质界面的渗透深度显著高于在釉质界面的渗透(Wilcoxon,P<0.05).当示踪剂样本量为12个标本时,示踪剂渗透仅能在釉质边缘1mm和牙本质边缘2mm的范围内对不同材料有所区分.结论:在牙本质边缘用品红或硝酸银作为渗透的示踪剂与SEM定量边缘分析间有中等相关性,在釉质边缘则无相关.
