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布洛芬缓释胶囊减轻固定正畸治疗初始疼痛的临床观察
固定矫治器现已大量应用于正畸临床,正畸患者初粘上固定矫治器后会出现不同程度的疼痛和不适.据调查,在粘上固定矫治器后4h,有65%的患者感觉疼痛,24h时上升到95%,如何缓解正畸治疗给患者带来的疼痛已成为正畸临床医生必须面对的一大问题.
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成人牙周炎的正畸治疗及远期疗效评价
目的:对成人牙周炎患者进行固定正畸治疗并评价治疗后3~6年的远期效果。方法:22名牙周炎正畸治疗后观察的患者中按时复诊12名,偶尔复查7名,未复查3名。观察牙周支持组织健康状况和正畸治疗咬合关系稳定程度和复发程度。结果:按时复查的12名患者中,未复发8人,轻度复发4人,无明显复发;偶尔复查7名患者中,未复发5人,轻度复发1人,明显复发1人;3例患者不能按要求定期到医院复查。结论:牙周炎患者正畸治疗后经固定保持和定期牙周维护可以达到稳定的远期疗效,值得临床推广使用。
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固定正畸后牙变色的原因
临床中常可见到固定正畸治疗后牙齿发生不同程度的变色,影响了口颌系统的整体美观.本文从牙齿脱矿、牙髓状态改变、正畸酸蚀和粘接操作等方面对引起矫治牙变色的外源性和内源性的可能因素作一综述.
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牙列拥挤固定正畸治疗中的口腔护理
牙列拥挤是常见的一种牙列畸形,不仅影响美观,还会影响口腔健康和功能,严重者影响颅颌面的发育,甚至给患者造成一定的心理和精神障碍.本文对2006年4月至2010年5月来我科诊治的98例牙列拥挤正畸患者的病例资料进行回顾性分析,并总结口腔护理体会,报道如下:
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康复新液联合西帕依固龈液治疗固定正畸早期牙龈炎的疗效观察
目的 探讨康复新液联合西帕依固龈液治疗固定正畸早期牙龈炎的临床疗效.方法 选取2012年1月—2017年5月南阳南石医院口腔科收治的固定正畸早期牙龈炎患者120例进行研究,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组在固定正畸治疗后,分别于晨起后、晚睡前、3餐后含漱西帕依固龈液,5~10 mL/次,含漱3 min.治疗组于含漱西帕依固龈液15 min后含漱康复新液,5~10 mL/次,含漱3 min.以4周为1个疗程,两组患者均治疗6个疗程.观察两组的临床疗效,比较两组的简化口腔卫生指数(OHI-S)、牙龈指数(GI)、牙龈探诊出血(BOP)、菌斑指数(PLI)和并发症情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3、6个月后,两组OHI-S、GI、PLI和BOP均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的并发症分别为21.67%、8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合西帕依固龈液治疗固定正畸早期牙龈炎具有较好的临床疗效,可改善牙龈出血、口腔卫生等牙周指标,减少并发症,具有一定的临床推广应用价值.
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上颌前牙腭侧平面导板在矫治个别前牙反牙合中的临床应用
固定正畸治疗中个别前牙反牙合较常见,而且通常反覆牙合较深,反覆盖较小,造成粘接托槽困难.本人在临床操作中采用上颌前牙腭侧平面导板(简称小平板),配合直丝弓矫治技术矫治38例个别前牙反牙合的患者,效果满意,报告如下.
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小平导在矫治个别前牙反(牙合)中的临床应用
固定正畸治疗中个别前牙反殆较常见,而且通常反(牙合)较深,反覆盖较小,造成粘接托槽困难.本人在临床操作中采用上颌前牙腭侧平面导板(简称小平导),配合直丝弓矫治技术矫治38例个别前牙(牙合)的患者,效果满意,报告如下.
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正畸患者的口腔护理
据世界卫生组织统计,错牙合畸形在我国的患病率高达49%左右,它对口腔健康、口腔功能、颌面骨骼的发育及外貌都有很大的影响[1].固定正畸治疗多用于恒牙期牙颌畸形的治疗,一般恒牙期牙颌畸形治疗需要2年左右,疑难患者及特殊病例甚至需要3~4年时间,由于戴用固定矫治器不利于口腔卫生的维护,同时也妨碍了口腔的生理自洁作用,唾液在局部的冲洗调节能力减弱,从而导致局部菌斑、食物碎屑、软垢堆积,形成有利于细菌繁殖生长的条件[2].
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固定正畸治疗对错(牙合)患者牙周组织影响的研究
目的:明确固定正畸是否影响牙周组织的健康.方法:本项研究随机选择22例错(牙合)患者,在固定矫治器放置前1W进行临床指标-菌斑指数(PLI),出血指数(BI)和探诊深度(PD)的检查,以所测得的数值作为基线水平.在矫治开始后1W、3W、8W、20W分别进行临床牙周指数检查.结果:固定正畸治疗可引起临床牙周指标显著增高(与治疗前比较P<0.001).结论:固定正畸治疗可以影响牙周组织的健康,应对患者进行规范的口腔卫生宣传教育.
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儿童固定正畸的口腔护理
错 畸形是口腔常见病,不仅影响美观,同时也影响口腔功能和口腔健康,近年来,固定矫治器在临床上的应用非常广泛,但固定矫治器附件多、疗程长,过程复杂.在矫治期间如果口腔护理不当,会导致牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等疾病的发生,这样不仅影响矫治的效果,而且更有损于口腔健康.本文对近3 a来我院182例儿童固定矫治资料的收集,浅谈口腔护理在固定正畸治疗中的重要性.
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乳杆菌DM9811代谢产物对固定正畸治疗患者口腔内主要致龋菌的影响
目的 从维护口腔内菌群平衡的角度出发,观察乳杆菌DM9811代谢产物对固定正畸治疗患者口腔内主要致龋菌的影响及其临床效果,探索一种适用于固定正畸治疗患者,无副作用,效果好的新型微生态防龋药物.方法 将20例接受固定正畸治疗的无龋病病例随机分为试验组和对照组,每组各10例.试验组给予乳杆菌代谢产物含漱液;对照组给予纯净水.2组病例分别与含漱前,含漱20、40和60 d进行改良菌斑指数(MPLI)、唾液pH的检测和口腔微生物学检查.以对照组为标准观察固定正畸治疗患者口腔内主要致龋菌数量的变化趋势和乳杆菌代谢产物含漱液对MPLI和唾液pH的影响.结果 (1)乳杆菌DM9811代谢产物使固定正畸治疗患者的MPLI指数降低、唾液pH升高.(2)乳杆菌DM9811代谢产物使固定正畸治疗患者口腔内主要致龋菌数量下降.结论 乳杆菌DM9811代谢产物对固定正畸治疗患者MPLI和唾液pH具有改善作用;对变形链球菌、乳杆菌有明显的杀菌抑菌作用,并对维持正畸治疗患者口腔内菌群平衡有重要作用.
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两种窝沟封闭剂在预防青少年固定正畸患者龋病的疗效观察
目的:对比Ionosit Seal和Clinpro TM Sealant两种窝沟封闭剂在青少年正畸患者中预防磨牙龋病发生的疗效。方法选择符合要求的12~16岁的50例固定正畸治疗患者的200颗第二磨牙,采用自身对照的方法,将上颌和下颌分为A组和B组。对每名正畸患者A组左侧第二磨牙行Ionosit Seal窝沟封闭剂预防性治疗,对侧第二磨牙不予处理作为对照。 B组每名患者左侧第二磨牙行Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂预防性治疗,对侧第二磨牙不予处理作为对照。6个月、12个月和18个月对复诊患者进行龋病检查,比较A、B两组窝沟封闭剂的存留率和龋病发生率。结果6个月时,A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照侧相比差异也无统计学意义(P>0.05)。12个月及18个月时,A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异均无统计学意义(P>0.05),但龋病发生率均低于对照侧,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论窝沟封闭在青少年固定正畸治疗患者中能有效预防第二磨牙咬合面窝沟龋的发生,Ionosit Seal 窝沟封闭剂和Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂两种材料预防窝沟龋的效果均显著,无差别,值得临床推广应用。
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非常规拔牙在固定正畸治疗中比例及影响拔牙方案选择的相关因素分析
目的:分析非常规拔牙在固定正畸治疗中的应用及选择拔牙方案的影响因素.方法:选取笔者所在医院367例固定正畸治疗的患者,对其矫正方案与可能影响拔牙方案的相关因素进行记录,对患者拔牙矫治率与非常规拔牙矫治率进行计算,对非常规拔牙的影响因素进行统计学分析.结果:全组367例患者行拔牙矫治202例(55.04%),其中被动性非常规拔牙37例(18.32%),主动性非常规拔牙46例(22.77%),而常规拔牙119例(58.91%).常规拔牙与非常规拔牙的矫治效果差异无统计学意义(P>0.05).患者就诊前相应牙被拔除或缺失是其选择被动性非常规拔牙方案的影响因素(P<0.05).患者年龄、患者性别、Angle分类、个别牙情况、中线偏斜程度及医生性别是其选择主动性非常规拔牙方案的影响因素(P<0.05).结论:患者年龄、患者性别、Angle分类、个别牙情况、就诊前相应牙有无缺失、中线偏斜程度及医生性别均可影响患者拔牙方案的选择,临床中应综合考虑不同影响因素以选择更为高效且安全的拔牙方案.
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去除托槽致冠折1例报告
固定正畸治疗后托槽的去除,目前国内多以钳夹去除、凿子去除等方法,效果均较好.但近作者在去除1例治疗完成后病人托槽时,出现了牙冠折的严重后果,现将此病例予以报道.
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成人固定正畸治疗前后牙周健康状况的临床研究
随着正畸临床中成人患者的比例增长,正畸治疗对牙周组织健康的影响越来越受到重视,矫治前后及矫治期间患者的牙周状况将直接影响矫正的近期及远期效果.本研究通过对48例成人正畸患者治疗前后牙周组织临床指数的研究,以明确成人患者经过正畸治疗是否对牙周组织健康产生影响.
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成人固定正畸治疗牙周疼痛的调查问卷分析
近年来,随着国民经济文化水平的提高,越来越多的成人牙颌畸形患者接受正畸治疗.然而在成人正畸治疗过程中,由于矫治力导致牙周膜缺血、炎症、水肿,大部分患者会出现不同程度的牙周疼痛,尤其是初戴固定矫治器,放置首根弓丝或者更换粗弓丝后几天内疼痛较为严重.
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正畸治疗损害口腔粘膜、牙体、牙周研究
目的:探讨固定正畸治疗时戴固定矫治器对患者口腔粘膜、牙体、牙周等的损害.方法:对107例实施固定正畸治疗患者在矫正保持期做口腔检查、摄牙片等检查,比较患者性别之间、年龄组之间、设计治疗方案之间的差异.结果:患者性别之间、年龄组之间、设计治疗方案之间差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:①固定矫治器对患者口腔粘膜、牙体、牙周等造成的损害与矫治对象、年龄及设计治疗方案均存在一定的关系;②对接受固定正畸治疗的患者进行规范的口腔卫生宣传教育是非常重要的.
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儿童固定正畸口腔护理体会
2003年1月~2006年8月,我们对620例儿童固定矫治,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料固定正畸治疗患者620例,男233例,女297例.12~17岁.矫治时间8~26个月,平均17个月.均采用现代标准方丝弓矫治技术.
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儿童固定正畸治疗疼痛程度及其变化规律的评估
目的 评估固定正畸治疗后患儿的疼痛程度及其变化规律,为正畸患儿的术后护理提供依据.方法 对308例正畸儿童采用视觉模拟评分法(VAS)于治疗后2 h、6 h、夜间、24 h、第2天、第3天以及第7天分别测量其疼痛情况.结果 戴上固定矫治器后,患儿从治疗后2 h开始感觉疼痛,在随后的6 h、夜间及24 h疼痛为明显,第2天开始逐渐减轻,咀嚼时及前牙、后牙的疼痛规律基本相似.结论 应在患儿戴上矫治器后与其进行很好的沟通,告诉患儿及家长可能发生的疼痛程度及其时间规律,使患儿及家长做到心中有数;可根据情况在疼痛剧烈时服用镇痛药,或采取措施分散其注意力.
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不同制剂在固定正畸治疗中抑制釉质脱矿的临床效果比较
目的:比较三种制剂在固定正畸治疗中抑制釉质脱矿的临床效果。方法:选择固定矫治患者160例,共3502颗牙齿。将患者随机分为四组:组A(40例、860颗牙齿)在正畸治疗过程中使用GC护牙素涂布于牙齿表面,1次/月;组B(40例、853颗牙齿)使用多乐氟Duraphat涂布,每3个月1次;组C(40例、887颗牙齿)使用Clin?proTM XT Varnish涂布,每6个月1次;组D(40例、902颗牙齿)作为空白对照组,牙齿表面不做特殊处理,仅行常规口腔正畸护理。比较四组患者在矫治开始前、矫治开始后第6个月及第12个月的釉质脱矿情况,并进行统计学分析。结果:矫治开始前,各组间平均釉质脱矿指数的差异无统计学意义。矫治开始后第6个月及第12个月,各组的平均釉质脱矿指数均有所增加;但在矫治同期,组A、组B、组C的平均釉质脱矿指数均明显低于组D,差异具有统计学意义。结论:在固定正畸治疗过程中,GC护牙素、多乐氟Duraphat、ClinproTM XT Varnish三种制剂均能有效抑制釉质脱矿。