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口腔正畸固定矫治器应用中釉质脱矿的危险因素及预防
主要讨论了固定矫治器应用中釉质脱矿的可能危险因素,认为唾液的酸碱度、唾液的缓冲能力、微生物、酸蚀剂及口腔卫生维护都能对釉质脱矿产生一定的影响,其中酸蚀时间与操作及患者口腔清洁的不便为主要危险因素,可以通过使用含氟试剂达到较好的预防效果,同时治疗过程中医师的规范操作和注重口腔清洁维护对于预防牙釉质脱矿也较为重要.
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两种氟制剂在固定正畸患者治疗中预防釉质脱矿的疗效
目的 评价两种氟制剂在固定正畸患者治疗中预防釉质脱矿的疗效.方法 选取2015年6月至2017年7月行固定正畸治疗的268例(4020颗)患者作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组与对照组,每组134例(2010颗).试验组采取多乐氟对牙面进行处理,对照组采取0.1%氟保护漆对牙面进行处理.比较两组治疗前后牙釉质脱矿指数(EDI)及牙釉质脱矿程度.结果 治疗前两组EDI对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组EDI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组牙釉质脱矿程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组牙釉质脱矿程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将多乐氟用于固定正畸患者治疗中预防釉质脱矿效果确切,利于改善牙齿抗菌效果,降低牙釉质脱矿概率,提升患者牙齿美观度.
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多乐氟预防正畸过程中釉质脱矿的临床效果分析
目的:探究多乐氟预防正畸过程中釉质脱矿的临床价值.方法:以86例固定正畸患者作为观察对象,并随机分为两组.A组固定正畸患者采用多乐氟预防釉质脱矿,B组则不采用特殊措施,对比两组患者釉质脱矿情况.结果:A组患者牙釉质脱矿率及脱矿程度均与B组相比差异显著(P<0.05).结论:多乐氟在固定正畸患者预防釉质脱矿中的应用效果较好,同时可以降低患者的患龋率.
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CPP-ACP在预防正畸釉质脱矿中的应用
随着正畸技术的发展和生活水平的提高,接受固定矫治的患者越来越多.随之而来的是牙釉质出现的脱矿甚至龋坏,有调查显示,固定矫治器治疗后釉质脱矿发生率50%~75%[1].有学者报道,固定矫治器治疗后釉质脱矿率高达96%[2],是正畸临床急需解决的问题.现阶段预防正畸釉质脱矿的方法有[3]:①口腔卫生措施;②氟化物的应;③树脂封闭等.但是这些预防措施一方面需要患者良好的配合,另一方面增加医生椅旁工作时间,同时氟化物的不良反应使其应用受到一定限制.为了提高抗龋材料的安全性和使用的方便性,澳大利亚墨尔本大学牙科学院研究人员从牛奶中提取酪蛋白磷酸多肽和无定形磷酸钙(CPP-ACP),内含生物活性钙离子和磷酸盐离子,不断渗入牙齿表面补充牙釉质丢失的矿物质,促进釉质再矿化[4].日本GC公司把CPP-ACP进一步提炼,制成膏状,增加了使用的方便性和操作性.
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五倍子单宁酸联合BAG对乳牙釉质龋再矿化的定量评价
目的 探究五倍子单宁酸和生物活性玻璃(BAG)两者联合应用后对乳牙早期釉质龋再矿化的影响.方法 乳前牙30颗脱矿处理,随机分3组(n=10),人工唾液组(A),多乐氟组(B),1%五倍子单宁酸溶液+6% BAG溶液(C)组.采用维氏显微硬度计测量各组显微硬度,扫描电镜观察釉质表面孔隙变化.结果 再矿化后3组间显微硬度的差异均有统计学意义,C>B>A(P<0.05);扫描电镜见A组釉质塌陷,表面仍粗糙;B组脱矿釉质表面有球状覆盖物;C组釉质表面有致密矿物质沉积.结论 五倍子单宁酸和BAG两者联合应用后可促进乳牙釉质再矿化.
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含氟正畸托槽防脱矿性能的体外研究
和含氟托槽组没有显著差别,但两组均明显高于对照组.结论 改良金属正畸托槽在体外pH循环35天内能有效防止正畸托槽周围釉质脱矿发生,其防脱矿作用与0.2%氟化钠漱口水近似.
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渗透树脂对脱矿牙釉质色彩影响的实验研究
目的 观察渗透树脂对脱矿牙釉质色彩变化的影响.方法 选择因正畸需要拔除的双尖牙20颗,置于脱矿液中制备人工釉质脱矿标本,并用渗透树脂进行表面处理.采用分光光度比色仪对标本脱矿前、后以及渗透树脂治疗后的色彩参数进行测量分析.结果 脱矿前组与脱矿组之间、脱矿组与渗透树脂治疗组之间色彩存在显著差异,而脱矿前组与渗透树脂治疗组之间色差相对较小.结论 渗透树脂可有效改善釉质脱矿后的牙齿颜色.
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含氟复合体预防正畸治疗中釉质脱矿的临床研究
目的:明确含氟复合体对釉质脱矿的抑制效果.方法:研究分两组,实验组采用含氟复合体作粘结剂,对照组采用京津釉质粘结剂,矫治八个月后,观察两组釉质脱矿情况.结果:含氟复合体组的釉质脱矿率明显比京津釉质粘结剂低.结论:含氟复合体对正畸治疗中的釉质脱矿有明显抑制作用.
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抗菌防脱矿型口腔正畸粘结剂的研究进展
正畸直接粘接技术的诞生及应用作为正畸材料的革新曾经极大的促进了正畸学的发展.随着正畸治疗的日益普及,釉质脱矿作为正畸治疗的并发症引起越来越多的学者关注,通过改良正畸粘接剂使其具备抗菌防脱矿性能从而预防釉质脱矿的发生已经成为目前正畸材料研究的一大热点.本文即对抗菌防脱矿型正畸粘接剂的诞生演变、分类特点、临床应用和发展趋势作一综述.
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正畸粘接风险研究进展
正畸直接粘接技术的应用极大方便了临床操作,然而,随着正畸治疗的广泛开展,釉质脱矿、牙色改变引起越来越多正畸医师和患者的关注,粘接剂的生物安全性也引起了广泛的讨论.本文旨在对正畸粘接相关风险的研究作一综述.
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矿化液对釉质表层下脱矿的再矿化实验研究
目的评价矿化液对釉质表层下脱矿的再矿化效果.方法通过人工龋方法获得不同程度的釉质表层下脱矿病损.然后每天用矿化液处理釉质脱矿病损l小时,共60天.应用显微X线仪检测釉质脱矿病损区域矿物质含量变化.结果对于轻度的釉质脱矿病损(24小时人工龋),应用矿化液后获得良好的再矿化效果.表现在病损矿物质丧失量降低和病损深度变浅,低矿物质含量升高和表层厚度的增加.对于程度较重的釉质脱矿病损(48小时人工龋),应用矿化液后也出现了再矿化现象.表现在矿物质丧失量的减少和低矿物质含量的升高,但病损体部深度没有明显改变.结论正畸治疗中应用矿化液也许是一种良好的治疗措施.
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FujiⅦ预防正畸患者釉质脱矿的临床评价
目的 评价并探讨FujiⅦ预防固定正畸过程中釉质脱矿的有效性.方法 选择于吉林大学口腔医院正畸科就诊并需戴用固定矫治器的患者30例,男10例,女20例,年龄范围11~13岁.采用投币法将所需观察的牙齿随机分为实验侧与对照侧.在正畸托槽粘结后于实验侧的上颌侧切牙、尖牙、第一双尖牙/第二双尖牙托槽周围1.5mm范围处涂布FujiⅦ,对照侧不涂.于初戴、矫治后1、3、6及9个月时应用专业数码相机拍摄口内彩色照片,观察实验侧与对照侧各牙位脱矿的变化,记录每个患者矫治不同时段牙面各区域的釉质脱矿指数(enamel decalcification index,EDI).应用SPSS11.5统计学软件进行统计学分析.结果 对照侧平均EDI在矫治1个月时为0.256,3个月时为0.358,6个月时为0.394,9个月时为0.350;而实验侧平均釉质脱矿指数在矫治1个月时为0.194,3个月时为0.222,6个月时为0.186,9个月时为0.144.以上数据表明实验侧平均釉质脱矿指数在矫治后1、3、6及9个月明显低于对照侧(P<0.05).实验侧发生的釉质脱矿程度轻于对照侧,重度脱矿的出现明显少于对照侧.结论 FujiⅦ对固定正畸过程中患者的釉质脱矿具有一定的积极预防作用,但尚不能完全阻止釉质脱矿的发生发展.
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人类高分子量唾液粘蛋白抗釉质脱矿的体外超微观察
唾液获得性膜是唾液蛋白对牙釉质表面的选择性吸附,是一层非发育性的无细胞结构的薄膜,具有屏障保护作用.人高分子量唾液粘蛋白(MG1)对羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)有高度亲和力而成为获得性膜的主要成分之一.我们采用全唾液和纯化MG1分别在离体牙釉质表面形成获得性膜,观察此膜是否能减少有机酸对牙釉质表面的脱矿作用.
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乳牙集合菌斑中钙含量与患龋状况的关系
菌斑内不断进行的钙磷代谢活动是釉质脱矿和再矿化的基础,和龋病发生发展密切相关.我们测定集合菌斑中钙含量值,比较不同龋患人群菌斑钙含量的差异,探讨龋病易感性与菌斑钙含量的关系,寻求筛选龋病易感人群的方法.
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口腔正畸治疗要点Ⅳ.正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
口腔正畸学已达百年的历史.随着矫治器和矫治技术的不断改进,正畸医师可以精确地移动牙齿并获得良好的矫治效果和稳定的疗效.但是当固定矫治器戴入后,患者口腔内环境就发生了改变,尤其是牙齿及其周围组织的环境改变.正畸医师在治疗中若忽视了这些变化的存在,又未积极地进行防治,就有可能出现一些不良问题.这主要有两点,一是釉质脱矿,二是牙周组织损害.需要指出的是,口腔正畸治疗并不是导致釉质脱矿和牙周组织损害的直接原因.倘若我们采取一系列的防治措施,则可以避免上述问题的发生.这些措施包括对患者进行口腔健康教育和监督,规范正畸临床操作,采取必要的防治手段等.当然,患者自身的口腔卫生维护也非常重要.
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早期正畸治疗的常见方法及临床效果
早期正畸矫治是当代正畸学的重要组成部分[1].由于使用固定矫治器的全面正畸治疗疗程长,患者还会承受某些治疗风险,包括釉质脱矿、龋齿、牙龈和牙周炎症及牙根吸收等[2-4] ,而且疗程越长,风险往往也越大,患者的花费也越高,而患者的求治热情和合作程度却会下降.因此, 治疗的择期和效率成为正畸治疗中的重要课题.Sadowsky[5] 认为:"在短时间内,以小的组织损伤及社会心理和花费上的代价达到完美的治疗,才是佳的正畸矫治."对某些错适当地实施早期矫治, 可使随后的全面矫治得以简化,还能避免风险并促进总体矫治的效果.不过,早期正畸矫治应是有限治疗,手段宜从简.一旦达到矫治目的, 早期矫治即应终止,这样才可以避免不必要的并发症及消耗患者的积极性.
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护牙素在预防正畸患者釉质脱矿中的应用研究
目的 评价护牙素预防正畸托槽周围釉质表面脱矿的效果.方法 选择固定正畸患者46例,观察左右两侧上颌侧切牙共92颗,采用自身对照,即对照牙和试验牙各46颗.试验牙使用主要成分为酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)的护牙素进行处理,对照牙仅常规口腔卫生宣教.1年后通过测量DIAGNOdent读数(DIAGNOdent Value,DV)观察并比较两组间的牙釉质脱矿情况.结果 1年后试验牙牙釉质脱矿率低于对照牙,差异有统计学意义P<0.05).结论 使用护牙素是一种预防固定正畸患者牙釉质脱矿的有效措施.
关键词: 酪蛋白磷酸肽钙磷复合体 釉质脱矿 正畸 -
正畸治疗后牙面白垩斑的预防研究进展
在正畸治疗过程中,因为酸蚀-粘接技术的使用和固定、隐形矫治装置等的存在,牙面不易清洁,菌斑易堆积,致使釉质白垩斑的发病率升高.白垩斑是早期釉质平滑面龋的临床表现之一,牙面失去光泽呈白垩色,严重影响牙齿的美观和健康.预防和控制白垩斑应去除医源性危险因素,如控制酸蚀时间、面积,清除托槽周围多余粘接剂,建立良好的口腔卫生习惯并局部使用氟化物等.一些新的预防措施,如抗菌粘接剂、抗菌托槽、氯己定涂料、生物玻璃和激光等,可以帮助控制菌斑,减少釉质脱矿、促进再矿化.
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口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察
目的 了解牙釉质脱矿在口腔正畸治疗中发生的原因以及如何预防.方法 收集我院2011年2月至2011年11月治疗的48例患者使用固定矫治器前后的牙釉质脱矿情况.结果 发现使用固定矫治器的患者牙釉质脱矿的发生率显著升高.结论 固定矫治器引起牙釉质脱矿在正畸治疗过程中是值得关注的问题,只有加强口腔健康教育和卫生保健指导对青少年固定正畸过程中保持牙齿的健康,才能降低牙釉质脱矿的发生率.
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两种正畸带环粘接剂粘接效果的比较
目的:比较树脂改良型玻璃离子粘固剂和传统型玻璃离子粘固剂对正畸带环的粘接效果.方法:随机选择35例使用固定矫治器的患者,每位患者的左右侧第一恒磨牙分别用改良型玻璃离子和传统型玻璃离子粘接带环,戴用6个月后,比较带环的脱落率和磨牙釉质脱矿的发病率.结果:改良组粘接带环的脱落率低于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05);釉质脱矿的发病率为改良组低于传统组,差异有显著性(P<0.05);带环颊面龈侧釉质脱矿的发病率高于(牙合)侧(P<0.05).结论:树脂改良型玻璃离子粘固剂的粘接效果优于传统玻璃型离子水门汀粘固剂.