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24例单纯性爆裂性眶骨骨折非手术治疗的护理
目的:报告了24例单纯性爆裂性眶骨骨折患者的非手术治疗的护理.方法:通过一般护理、心理护理、局部护理、出血护理及病情观察等,防止颅内感染和眼内感染.结果:24例患者当中有2例住院2 d出院,22例外形接近正常,无感染.结论:通过严密的病情观察可及时发现并发症,为尽早实施相应治疗和护理提供依据.
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1例眶骨骨折复位术的护理
近来我院收治1例眶骨骨折的患者,要求行眶骨骨折复位改善眼球凹陷,现介绍如下.
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高密度聚乙烯在眶成形中的应用
眼科治疗范围中的眶骨畸形包括眶骨骨折及眶先天发育畸形.眶骨骨折主要为眶缘骨折及爆裂性骨折,多数骨折造成外观畸形,或眶腔扩大,可致眼球内陷.如有眼外肌嵌置造成眼球运动障碍,可出现多方向的复视,给患者带来极大的痛苦.眶先天畸形种类很多,主要有颜面畸形,眶内容异常所致眶畸形.我们自2000年3月至2001 年12月对26例眶畸形患者进行修复,均应用高密度聚乙烯(medpor)填充眶壁骨折部位及眶缘重建,取得良好的疗效.
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眶骨爆裂骨折晚期的治疗
眶骨爆裂骨折[1-3]临床上表现为眼球内陷、因眼球水平或垂直方向活动受限引起的复视以及眶下区的感觉麻痹[4].据报道,伤后2~3周后嵌顿的眶内脂肪及软组织发生萎缩、瘢痕化等继发病变,影响手术治疗效果[5].外伤后数月至数年的患者手术治疗效果如何,尚未见文献报道.我们治疗了4例眶骨骨折晚期的患者,效果较好.
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Medpor在眶外伤畸形修复术中的应用
眶骨骨折常由于车祸、拳击或钝器撞击眼球及眼周所致,临床主要表现为眶缘凹陷或高低不平、眼球内陷及复视.可以利用自体组织移植或组织代用品置入修复,如自体骨,或软骨、硅胶、羟基磷灰石、聚四氟乙烯等[1].我们就近两年来应用Medpor修复19例眶骨骨折后畸形,获得了较满意效果.
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一侧颈内动脉海绵窦瘘双侧眼部病变一例
患者男,17岁,中学生.因2个多月来双眼先后发生红眼和眼球突出而就诊.患者于2005年7月中旬遭遇车祸,头面部外伤伴颅、眶骨骨折,当时昏迷约3小时,伤后眼不红,视力正常,也无重影现象,在当地保守治疗.伤后3个月余发生右眼红且眼球突出,同时出现重影和右耳隆隆杂音.又一个月余左眼也出现红眼和眼球突出.神经外科检查:患者神志清,行动自如.眼科检查:视力右0.8,左1.0.
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钛网眶底植入治疗眶下壁骨折眼球内陷的效果
目的 评价S形钛网眶底植入治疗眶下壁骨折后眼球内陷的效果.方法 回顾性分析17例(17只眼)眶下壁骨折眼球内陷患者行S形钛网眶底植入手术的临床资料.术前眼球内陷2~3 mm者9例,眼球内陷3.5 ~4.5 mm者8例,复视3例,眼球向下移位2例.术中均经下睑缘睫毛下皮肤切口,骨膜下植入塑形钛网覆盖眶下壁骨折缺损区.结果 术后随访6 ~ 12个月,眼球内陷均矫正至2 mm以内,复视3例完全消失,2例眼球下移位均消失,视力无明显变化.术后无感染,植人物无脱出、排斥或移位等并发症,术后出现1例轻度下睑退缩.结论 单纯应用S形钛金属眶底植入治疗眶下壁骨折引起的眼球内陷安全有效.
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颅脑外伤并发视神经损伤27例报告
颅脑外伤所并发的视神经损伤多因颅底骨折、眶骨骨折、视神经管骨折或血肿压迫,而使视神经直接或间接损伤.严重影响视力,治疗效果欠佳.我院1993年7月~1998年7月共收治颅外伤并发视神经损伤27例30眼,报告如下.
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急诊眼外伤致视力下降的CT表现及临床意义
目的 探讨急诊眼外伤致视力下降的CT表现及临床意义.方法 回顾性分析50例急诊眼外伤致视力下降患者的CT表现.结果 50例患者的CT检查均有异常,同时伴有视力下降,包括眼眶内及球内异物存留12眼,眶骨骨折32眼,眼眶内眼肌的损伤11例,眼球及球内损伤13眼,复合伤43眼.CT是评价眼眶直接与间接损伤的可靠方法.结论 CT检查是急诊眼外伤的首选方法.眼外伤的CT检查对于明确诊断及指导临床治疗具有重要意义.本组病例11眼手术做眼球摘除,致完全失明,2眼人工晶体置换,13眼视觉完全恢复,其余的都有不同程度的视力减退或视物困难.
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64层螺旋CT后处理filter技术在眶骨骨折中的应用
目的:探讨64层螺旋CT后处理filter技术在眶骨骨折中的应用.方法:收集43例眼外伤眶骨骨折患者的64层螺旋CT图像,将骨算法重建图像与利用filter技术所得图像进行比较.结果:对图像分别进行骨算法重建及filter技术处理,两者比较无显著差别.结论:64层螺旋CT后处理filter技术结合窗技术可准确显示眶骨各部的骨折,可以取代骨算法,能够明显提高诊断及治疗速度.
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眶骨骨折的临床法医学鉴定分析
在临床法医学鉴定中眶骨骨折经常遇到,本文对拳击所致 42例眶骨骨折的特点及有关法医学鉴定问题进行探讨.
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多排螺旋CT对眼眶外伤性骨折的诊断价值
头部外伤合并致眼眶骨骨折较为常见,常规CT扫描难以完全正确显示骨折细节,而随着多排螺旋CT的Z轴分辨率不断提高,能获得高质量的各向同性重组图像,有利于多方位显示眶骨的完整性,有助于早期而准确的诊断,对临床选择治疗方案及评估测预后具有重要意义[1-6]。因此笔者利用多排螺旋CT的多平面重组成像,评价外伤性的眼眶骨折的临床应用价值。
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MEDPOR种植体在治疗眶骨骨折的应用
间接的眶底骨折由于突然眼压升高而造成,又称爆炸性骨折,常累积眶底及内侧眶壁[1].伴有眶内软组织包括下直肌、下斜肌、脂肪、韧带及筋膜等结构陷入骨折部位或脱垂至上颌窦而发生嵌顿,也是眶底爆裂性骨折重要的特征,现将我院收治单纯爆裂性眶底骨折23例报告如下.
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复方地黄膏治疗麦粒肿疗效观察
麦粒肿的治疗,中医眼科外用药比较缺乏.本文作者根据清代马云丛<眼科阐微>中地黄膏治疗物撞眼症(即眼挫伤)的原方,于1987年制成地黄膏,经多年临床观察取得显著疗效,报道如下.1 临床资料①一般资料:260例门诊患者,男96例,女104例,年龄15~60岁,病程1~8 d.②诊断标准与分型:根据<中医眼科学>和<眼科学>诊断标准,a.眼睑红肿热痛,典型急性症的表现;b.内麦粒肿的肿胀局限,有硬结、疼痛或压痛;c 结膜面局限性充血、肿胀,2~3 d后形成脓点,逐渐破溃后疼痛减轻,炎症反应逐渐消退.上述3项症状中符合任何2项,即可诊断.排除具有目赤肿痛的其它病患(如角膜裂伤、角膜水肿变性、晶体半脱位、玻璃体积血、眶骨骨折等).③中医辩证:a.风热外袭.病初起,眼睑红肿痒痛,全身无明显兼症.
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128例眼眶内壁骨折的诊断与法医学评析
[背景]探讨眼眶内壁骨折的正确诊断方法.[病例报告]收集4年来的128例眼外伤病例,对其眶内壁骨折的成因、解剖学基础及临床表现进行分类评析.[讨论]可根据临床表现及影像学的系统检查作出眶内壁骨折的诊断.
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珍宝丸治疗复视54例
复视是一种眼科临床常见病,其病因复杂,治疗困难,严重影响病人的生活、工作与学习.近年来,笔者应用珍宝丸治疗该病,疗效肯定,归纳总结如下.1 临床资料选取2009-01~2010-12在本院门诊就诊的复视患者86例.其中头颅外伤、眶骨骨折引起32例,病毒性感冒发热引起21例,糖尿病引起19例,老年性脑萎缩引起11例,不明原因者3例.分为治疗组和对照组.治疗组54例,其中头眼外伤21例,外感病毒12例,糖尿病11例,脑萎缩8例,原因不明2例;男性34例,女性20例;年龄16~80岁,平均31.5岁;病程短15天,长2年,平均0.36年.对照组32例,其中头眼外伤11例,外感病毒9例,糖尿病8例,脑萎缩3例,原因不明1例;男性21例,女性11例;年龄18 ~ 78岁,平均33.3岁;病程短1个月,长2.5年,平均0.38年.
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眶骨骨折微型钛板坚强内固定术的应用研究
目的:评价微型钛板坚强内固定术在眶骨骨折治疗中的临床效果.方法:18例眶骨骨折患者,均伴有不同程度的复视、限制性斜视等症状,全部行微型钛板坚强内固定术.结果:18例患者手术后伤口均无感染,16例复视、限制性斜视等症状消失,2例上述症状好转.结论:微型钛板坚强内固定术在眶骨骨折治疗中的疗效满意.
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复杂眶骨骨折的手术治疗
影响外形和眼球运动功能的复杂眶骨骨折,在头面部外伤中常见.本院近3年来,手术治疗了28例复杂眶骨骨折,疗效满意.
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羟基磷灰石义眼台植入的临床观察
一、材料与方法1.对象:我科自2004年1月至2006年12月植入羟基磷灰石义眼台121例,男72例,女50例,年龄2~80岁,平均34岁.其中视网膜母细胞瘤2例,角巩膜葡萄肿18例,角膜溃疡穿孔9例,严重眼球破裂伤一期植入36例(术前合并眶骨骨折8例),各种原因眼球萎缩(1个月至12年结膜囊狭窄3例,术前上睑下垂4例)35例,新生血管性青光眼10例,先天性青光眼2例,眼球摘除术或眼内容剜除术后Ⅱ期植入9例.局麻手术108例,全麻手术13例.
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外伤性睫状体脱离睫状体固定缝合术的临床观察
一、临床资料1.对象:1998~2001年间本组23例(23眼),男19例,女4例,年龄:9~54岁,平均32岁.手术距受伤时间:早7天,迟8个月;受伤原因:拳击伤19例,葡萄藤击伤2例,爆竹崩伤1例,摩托车撞伤1例;睫状体脱离范围:70°~360°,伴随症状及其它部位损伤:前房出血5例,眶骨骨折2例,虹膜根部离断3例,晶状体半脱位2例.