首页 > 文献资料
-
糖尿病足的临床护理体会
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,主要表现为足部感染、溃疡和坏疽,发病率为糖尿病人的49.5%.被截肢的占非外伤性下肢患者的50 %.严重威胁着糖尿病患者的健康和生命,通过多年来的临床观察,正确的治疗和妥善的护理可以避免糖尿病患者截肢的可能.因此做好糖尿病患者的足部护理极为重要.
-
糖尿病足26例的护理体会
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义),属于祖国医学"脱疽"范畴,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一.主要临床表现足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%.中国国内糖尿病病人并发足坏疽率0.9%~1.7%,>60岁的老年病人并发糖尿病足坏疽率2.8%~14.5%,国内本病的截肢率21%~66%.
-
糖尿病足是怎么回事
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态.糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担.
-
胰激肽原酶干预治疗糖尿病足临床评价
糖尿病足是糖尿病患者常出现的特有临床表现,主要表现为肢体感觉异常、足部溃疡和坏疽,给患者的日常生活及康复治疗带来困难.我们选择72例确诊为糖尿病足的患者,给予饮食治疗、胰岛素降糖、有效抗生素及清创等综合处理,并使用胰激肽原酶进行治疗,观察肌电图、肢体彩色多普勒超声显像、血液流变学变化,为糖尿病足的早期康复治疗提供指导.
-
前列地尔注射液联合大剂量甲钴胺治疗糖尿病足60例
糖尿病足(diabetic foot,DF),又称糖尿病性肢端坏疽.其主要病因为下肢中、小血管及微循环障碍,周围神经病变并发感染所致.临床表现以足部感觉减退、麻木、发凉、疼痛、溃疡和坏疽为特征.是糖尿病患者致死、致残的重要原因.因此,如何更有效的治疗糖尿病足日益引起人们的重视.我们对应用前列地尔注射液和大剂量甲钴胺治疗糖尿病足进行了临床随机对照研究,取得了满意的疗效,报告如下.
-
小球囊血管扩张成形术——重症肢体缺血的现代治疗策略
当肢体供血动脉出现严重狭窄或闭塞而危及患者肢体的生存或生命时被称之为重症肢体缺血(criticaIlimb ischemia,CLI).CLI是下肢动脉硬化症为严重的临床表现,具有较高的致残率和死亡率.CLI的病理生理基础是:组织的氧合状态处于非常危急的水平,即便在静息时,其组织细胞的重要功能也不能得到保证.此时患者通常表现为严重的静息痛、足趾溃疡和坏疽,生活质量很低,因此迫切需要通过血管再生法将血液直接灌输到肢体内.
-
糖尿病足病变诊断和治疗
糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,如溃疡、骨及关节病变乃至所引起的坏疽等,往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果.引致糖尿病截肢的首位原因是足溃疡的不愈合及其并发症.近年来,我国糖尿病足发病率明显增加.笔者检索到国内发表的糖尿病足的文献为:1996年6篇,1997年14篇,1998年28篇,1999年则增加至70篇.这从一个侧面说明糖尿病足已受到国内学者的重视[1].一、糖尿病足病变的分类和分级根据病因,糖尿病足溃疡和坏疽可分为神经性、缺血性和混合性.根据病情严重程度,可进行分级.常用的分级方法为Wagner分级法[2].0级:指的是有发生溃疡高度危险因素的足,这些高危因素包括:周围神经病变、植物神经病变、周围血管病变,以往有足溃疡史、足畸形如鹰爪足、Charcot足,并有胼胝、失明或视力严重减退、肾脏病变特别是慢性肾功能衰竭,老年人,尤其是独立生活、不能观察自己足或糖尿病知识缺乏者,用特殊的尼龙丝检查触觉时感觉缺失.对于这些患者,应定期随访,加强足保护的教育,以防止足溃疡的发生.1级:足皮肤表面溃疡,临床上无感染,突出表现为神经性溃疡.这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围.2级:较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染.3级:深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎.4级:特征为缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽.通常合并神经病变.5级:坏疽影响整个足.大动脉阻塞起了主要的病因学作用.
-
糖尿病下肢动脉病变的药物治疗
下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)是常见的糖尿病慢性并发症,是糖尿病足发生发展的主要原因.LEAD典型的临床表现包括间歇性跛行、静息痛、缺血性足溃疡和坏疽,但糖尿病LEAD患者发病隐匿,早期症状不典型,仅10%~30%有间歇性跛行,大部分无可被识别的肢体缺血症状,通常在已发生足溃疡或坏疽时才就诊,不少患者终需截肢;同时作为全身动脉粥样硬化的局部表现,LEAD患者相当部分死于心血管疾病.因此,糖尿病LEAD的治疗目标主要应包括两方面:(1)改善症状,减轻间歇性跛行,提高生活质量;(2)降低心脑血管事件风险.糖尿病LEAD的治疗是综合性的,其中药物治疗是基础,应贯穿整个治疗过程.本文就糖尿病LEAD药物治疗的进展进行介绍,以期引起大家对该病药物治疗的重视.
-
爱维治和贝复新联合治疗糖尿病足的体会
糖尿病下肢动脉病变是糖尿病常见并发症之一,严重者导致足或下肢组织坏死,并且往往由于下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果形成溃疡和坏疽,成为糖尿病足.15%以上的糖尿病患者一生中将发生足溃疡或坏疽,因糖尿病造成的下肢截肢率比正常人高5~15 倍.周围血管病变是糖尿病足的重要发病原因,也是其预后的决定因素.
-
糖尿病足患者的防治与护理体会
糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态,可导致感染、残废和截肢.糖尿病足常见的是溃疡和坏疽.溃疡可伴有或不伴有感染.坏疽可以是局部的,也可以是整个足.少见的足病变为Charcot 关节病和神经性水肿[1],其发病机制复杂,治疗效果差,致残率高,严重者可危及生命,给患者带来精神压力.我科于2009 年7 月~2011 年6 月收治的糖尿病足患者36 例,现将护理体会报告如下.
-
糖尿病足的临床护理及预防措施
糖尿病足是发生于糖尿病患者的足和腿部组织破坏的一种病理状态,这种状态可以导致感染甚至残废和截肢。糖尿病足常见的是溃疡和坏疽。溃疡可以深浅不一,并有或不并有感染。坏疽可以是局部的,也可以是整个足。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的120例糖尿病足患者的护理措施,总结报告如下。
-
社区糖尿病足的预防方法和自我护理指导
糖尿病足是糖尿病的慢性严重并发症之一。糖尿病足溃疡和坏疽是糖尿病病人致残、致死的重要原因之一,严重威胁着糖尿病患者的健康。因此,护理工作者要在日常生活中,积极推行足的健康教育,重视足部护理,防止足部发生外伤,或发生后能及时处理,防止足部的感染,可减少糖尿病足的发生和控制病情的进一步发展。近年来,我们对糖尿病患者进行了足的健康教育,采取了积极有效的护理措施,在糖尿病足的预防和护理方面取得了满意的效果。我国糖尿病逐渐增长,因此,我们必须在积极控制血糖,治疗原发病的基础上,更要重视糖尿病足的预防、治疗和护理,现将具体措施报告如下。
-
下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗
下肢动脉硬化闭塞症是导致下肢慢性缺血的主要原因,尤其是合并糖尿病患者,其结果主要引起下肢远端组织的缺血缺氧,从而出现一系列临床症状和体征,表现早期的间歇性跛行、静息痛和组织的缺损(溃疡和坏疽)等.轻度的间歇性跛行可通过药物治疗、积极的身体锻炼得到一定的缓解,而目前临床上需要外科干预的下肢慢性缺血的适应证主要包括严重的间歇性跛行(正常步速下行走距离小于200米)、静息痛和组织缺损.治疗的方式主要为下肢动脉血流的重建,只有在血流重建成功的基础上,足部的创面才能得到愈合,肢体才能得以保存.
-
超声消融结合动脉置管溶栓治疗糖尿病足70例
糖尿病足是由于糖尿病血管和(或)神经病变引起下肢异常改变的总称.主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽等.病变部位以股腘动脉及以下为主.
-
下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗:路在何方?
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是血管外科常见的外周动脉疾病,它是由动脉粥样硬化引起的下肢慢性缺血性疾病.ASO发病率高,危害严重,可以引起肢体的溃疡和坏疽,终导致截肢,是主要的致残性疾病之一.
-
CT和MRI功能成像在慢性骨骼肌缺血的研究进展
慢性骨骼肌缺血即由于各种原因导致的骨骼肌长期慢性的缺血缺氧改变.引起慢性骨骼肌缺血常见的原因是外周动脉闭塞性疾病(Peripheral Arterial Occlusive Disease,PAOD),通常指周围动脉硬化性闭塞症,是由于动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的缺血性疾病,常见于下肢.由于组织缺血造成肌肉和神经的营养障碍,表现为下肢疼痛、间歇性跛行,病情严重时可引起足趾溃疡和坏疽.
-
中医"脉痹"症之血液流变学改变特点
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小血管的节段性、非化脓性炎性反应闭塞性疾病,引起肢体慢性进行性缺血,后发生溃疡和坏疽,亦可简称脉管炎.本病属祖国医学的"脉痹"的"脱疽". 其诊断也主要依靠临床表现.
-
糖尿病足与周围神经病变
根据WHO的定义,糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面,而与这种创面的病程无关.糖尿病足溃疡和坏疽有时发展十分迅速,如不及时转诊给专科医生处理,可能会造成严重后果.因此对于非专科医生而言,及时发现糖尿病患者的足病,并根据其病情程度及时转诊十分重要.
-
糖尿病足:截?接?多学科协同作战保"足"
截肢厄运汪忠镐:糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性.意大利医学会对1 107例糖尿病足坏疽患者进行为期8年的前瞻性研究表明,糖尿病足终的结局是:溃疡、截肢、死亡.糖尿病周围大血管病变,尤其是微血管病变在糖尿病足溃疡和坏疽的形成和发展中发挥了重要作用.周围神经病变也是形成糖尿病足溃疡的重要原因.而且,周围血管病变和神经病变常常在同一个患者身上同时存在.过去,糖尿病足溃疡一旦并发了难以控制的感染,而医生又不能提供以改善肢体远端血运为目的的医疗服务,病人将终面临截肢以至生命危险.
-
9例糖尿病足病人的疼痛护理
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病病人致残、致死和能力丧失的重要原因,糖尿病病人中有15%~20%在其病程中发生溃疡和坏疽[1].患足因缺血坏死及清创、换药常有剧烈疼痛,给病人带来不愉快的感受和负面情绪,伴随有现存的和潜在的组织损害,可导致整体生活质量下降[2],同时,也不和利于切口愈合.我科自2009年10月~2010年11月收治了9例因足部坏疽疼痛而长期使用镇痛药物的病人,现将护理体会报道如下.