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下肢血栓闭塞性脉管炎的临床治疗体会
目的 探讨下肢血栓闭塞性脉管炎介入腔内治疗与传统开放手术临床疗效对比.方法 选取2011年11月至2016年1 1月下肢血栓塞性脉管炎患者92例,根据治疗方法分为对照组和观察组,对照组共28例采用传统手术治疗,观察组共64例采用介入腔内治疗,比较两组患者临床疗效.结果 两组患者患肢治疗后半年大行走距离及ABI较治疗前明显改善(P<0.05),观察组患者大行走距离明显优于对照组(P<0.05);但两组患肢踝肱指数(ABI)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为92.2%明显高于对照组78.6%(P<0.05);对照组并发症发生率(3.6%)高于观察组(3.1%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 介入腔内治疗可明显改善下肢血栓闭塞性脉管炎患者的临床症状、体征,有高治愈率,高安全性,小创伤性的优势,有临床推广价值.
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防风治疗脱疽
防风,辛甘温,有发表、祛风、胜湿功效.脱疽包括血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉粥样硬化,糖尿病性坏疽和冻伤坏死等病.其发病与脏腑、经络及营卫气血功能失调有密切关系,多因寒湿凝聚脉络,气血周流受阻,脉络闭塞不通所致.治疗原则如<素问*五脏生成篇>:"疏其气血,令其通达".我们以防风30g,花椒20g,艾叶30g煎汤熏洗患肢,并用黄芪桂枝五物汤加防风15g内服治疗脱疽,每每获效.
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彩超诊断先天性髂外动-静脉瘘1例
患者男,35岁.因左下肢疼痛、肿胀、麻木、发凉30余年,从无外伤史.自述自幼即感左下肢乏力,走路多时肿胀疼痛,休息后缓解,皮肤温度常低于右下肢.曾按脉管炎治疗无效,近年来症状逐渐加重而就诊,临床诊断为"闭塞性脉管炎".
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应用大网膜游离移植治疗下肢闭塞性脉管炎1例报告
大网膜用于治疗闭塞性脉管炎已有多年的历史,但仍颇多争议,作者曾应用大网膜游离移植治疗1例闭塞性脉管炎,获得良好疗效,避免了截肢,报道如下.
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血管内皮祖细胞的研究进展及其在治疗缺血性疾病中的应用
缺血性疾病是严重影响人类生活质量的一类疾病,如心肌缺血导致心衰乃至死亡;下肢闭塞性脉管炎导致肢体远端缺血坏死甚至截肢;股骨头缺血性坏死严重降低生活质量.因此对于缺血性疾病治疗的研究一直是热点.随着对血管形成机制研究的深入,Isner等[1]提出了"治疗性血管新生"概念,为缺血性疾病的治疗提供了新思路.1997年Takahashi等[2]在成人外周血中分离得到血管内皮祖细胞(EndotheliaI progenitor cell,EPC),并在体内证实了其生成血管的能力,为治疗性血管再生增添了新的内容.血管内皮祖细胞以及用其作为种子细胞治疗缺血性疾病成为目前研究的热点.
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中医"脉痹"症之血液流变学改变特点
血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小血管的节段性、非化脓性炎性反应闭塞性疾病,引起肢体慢性进行性缺血,后发生溃疡和坏疽,亦可简称脉管炎.本病属祖国医学的"脉痹"的"脱疽". 其诊断也主要依靠临床表现.
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阿司匹林诱发痔出血及痔术后出血的探讨
阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)在临床应用十分广泛,长期小剂量服用ASA预防及治疗心肌梗死、脑血栓形成、无痛性心肌缺血及闭塞性脉管炎等疾病日趋普遍,但其有引起老年人消化性溃疡出血[1]、诱发溃疡性直肠炎大出血[2]、增加外科术中术后出血量[3]等副作用.我们总结了2000年9月~2002年9月治疗的28例服用和不服用ASA的痔患者情况比较,以探讨ASA对痔出血、术后出血及创面愈合时间的影响,并提出预防措施.
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葛根素在缺血血栓性疾病中对TXA2的影响
目前缺血血栓性疾病发病甚高,严重的威协着人们的生命健康,广大同道在不断的为其治疗进行探索和研究,特别对临床治疗的研究广有报道。近年来对其临床治疗有了更进一步的认识,联合用药可能是佳选择。本组欲在探讨联合用药前景,同时对葛根素在治疗缺血血栓性疾病中,对TXA2进行了临床研究,现报道如下。1 一般资料1.1 研究对象 本组随机选择门诊与住院患者为研究对象。病种:缺血性疾病43例,血栓性疾病44例,共87例;其中男性52例、女性35例;大年龄82岁,小年龄35岁,平均年龄59.5岁;缺血性疾病43例中脑血管病20例、心血管病16例、周围血管病7例;血栓性疾病44例中脑梗死25例、心肌梗死4例、闭塞性脉管炎6例、深部静脉血栓形成9例。
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血栓闭塞性脉管炎的现状与治疗策略
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是我国常见的周围动脉慢性闭塞性疾病之一,多发于青壮年男性.病变主要累及四肢远端的中、小动脉;伴行静脉和浅表静脉也常累及.病理变化为血管壁节段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成,管腔阻塞引起肢体缺血而产生疼痛.病程呈周期性发作,后肢端发生坏疽、溃疡[1].目前病因及发病机制不明,也是难治性疾病之一.本文对其研究进展综述如下.
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通补法治疗虚痛症的应用
作者运用通补法治疔腰椎骨质增生、三叉神经痛、闭塞性脉管炎等,现总结如下.
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寒热真假多变幻慧眼识证守病机--奚九一治疗血栓闭塞性脉管炎的经验
血栓闭塞性脉管炎(TAO)主要病理改变为四肢动脉血管壁全层节段性、非化脓性炎症致管腔内血栓形成造成血管狭窄或闭塞、致使供血区内组织缺血而临床出现疼痛、坏疽.中医称之脱疽,属顽疾之列.奚九一教授详辨寒热、去伪求真,全程动态地把握TAO的发病规律和病机流向;在治疗中谨守病机,变化灵活,常获良效.
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血栓闭塞性脉管炎的中医药治疗研究进展
本研究论述闭塞性脉管炎的研究进展,包括病因与发病机制、西医治疗、中医治疗等.
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闭塞性脉管炎截肢后幻觉疼痛的观察及护理
闭塞性脉管炎病人,由于长期疼痛的刺激,大脑皮层引起条件反射,加之心理作用,即使截肢后,很长时间内病人对患肢疼痛存在记忆,出现幻觉性疼痛.通过临床的观察及护理现将体会总结如下.
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外周血管病介入治疗现状与展望
外周血管病在我国主要是指闭塞性动脉硬化症、大动脉炎及闭塞性脉管炎等,属于常见病.有很高的致残率,内科治疗效果甚微,手术治疗为有创治疗方法,且效果有限.1964年美国医生Dotter和Judkins开创了不用开刀的外周血管病介入治疗方法,但是直至1972年Gruntzig发明了双腔球囊导管,才使这一技术发展成熟.30年来取得了重大进展,主要是治疗方法的不断进步,适应证扩大,治疗效果提高,血管开通率由早期的50%提高到90%以上,半年再狭窄率下降至30%~20%,并发症由5%下降至1%.
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高压氧综合治疗血栓闭塞性脉管炎16例
我院1994年以来采用高压氧(HBO)综合治疗血栓闭塞性脉管炎16例,疗效满意,现报告如下.一、临床资料
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溶栓药物进展及溶栓治疗的监测
溶栓药是在纤维蛋白支架上通过蛋白水解作用溶解已形成的血栓,用于治疗血栓栓塞性疾病,如急性心肌梗塞、深静脉血栓、脑血栓形成、闭塞性脉管炎等.目前临床上广泛应用的第一、第二代溶栓剂疗效是肯定的,但也有许多副反应有待改进.近年来高敏、特异、安全的第三代溶栓剂制,显示出良好的应用前景.
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蛇胆Ⅱ号的薄层色谱鉴别
蛇胆Ⅱ号系治疗血栓及闭塞性脉管炎的中药复方制剂,由血竭、金钱白花蛇、人参、三七、丹参等十味中药组成,具有消栓,活血祛瘀等功效,因组分多,采用不同的展开剂分别对方中四药味进行薄层色谱鉴别,方法简便、灵敏,重复性好.
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低分子右旋糖酐过敏的观察及护理
低分子右旋糖酐(低右)在改善微循环、扩充血容量、抗血栓和渗透性利尿等方面具有比较明显的疗效.在临床上被广泛应用于救治失血性休克、心肌梗塞、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足及闭塞性脉管炎等多种急重症疾病.
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血栓闭塞性脉管炎患者疼痛的护理
总结了54例血栓闭塞性脉管炎患者疼痛的护理经验,主要包括心理护理、疼痛护理、惠肢护理、生活护理及功能锻炼等,认为以疼痛护理为主的综合护理干预对缓解血栓闭塞性脉管炎患者的疼痛效果明显,有利于保证治疗的效果.
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彩超检查对血栓闭塞性脉管炎病变诊断价值的探讨
目的 探讨血栓闭塞性脉管炎患者血管病变声像图改变及血流特征,为临床提供诊治依据.方法 对本院40例47条临床拟诊TAO病症的血管进行二维超声及彩色多普勒(简称彩超)检查,并与CT血管成像对照.结果 彩超显像可直观的显示动脉管壁回声及血流充盈情况,频谱可以显示血流动力学改变.诊断准确率>85%.结论 彩超是血栓闭塞性脉管炎无创辅助检查的首选方法,价值已接近血管造影,它是一种敏感、准确、方便的诊断方法.